Er,Cr:YSGG Laserstøttet fiberotomi i forebygging av rotasjonstilbakefall i nedre fortenner (laser)

(Befolkning, intervensjon, sammenligning, resultater) PICO SPØRSMÅL Er det noen forskjell i mengden rotasjonstilbakefall av de fremre nedre tennene etter utjevning og justering mellom Er;Cr:YSGG laserstøttet circumferential supracrestal fiberotomi sammenlignet med konvensjonell circumferential supracrestal fiberotomi etter fiberotomien. fjerning av buetråden en måned en gang helbredet?

Populasjon: Kjeveortopedisk pasienter med nedre fortennrotasjon mellom 30º-50º grader

Intervensjon:Er:Cr;YSGG Laser-assistert CSF (Waterlase, Biolase, Irvine, California, USA) Sammenligning: Konvensjonell CSF

Utfall Primært utfall: rotasjonstilbakefallsgrad etter en måned fjernet tenner fra buetråden Sekundært utfall: sonderingsdybde og klinisk kronehøyde (gingivalmarginposisjon) grunnlinje, etter nivellerings- og justeringsstadium en måned fjernet nedre fortenner fra buetråden.

MÅL

GENERELT MÅL

For å fastslå effekten av Er,Cr: YSGG laserstøttet circumferential supracrestal fiberotomi sammenlignet med en konvensjonell circumferential supracrestal fiberotomigruppe på forebygging av rotasjonstilbakefall i nedre fortenner, i løpet av den første måneden etter at tennene er fjernet fra buen.

SPESIFIKKE MÅL

• Bestem graden av rotasjon av de nedre fortennene i de to gruppene av forbehandlingsstudien, ved slutten av innrettings- og utjevningsstadiet og måneden etter utførelse av intervensjonen.
• Bestem sonderingsdybden og posisjonen til gingivalmarginen til de nedre fortennene i de to gruppene av forbehandlingsstudien, ved slutten av innrettings- og utjevningsstadiet og måneden etter at intervensjonen er utført.
• Bestem oppfatningen av smerte hos pasienter i de to studiegruppene ved baseline, 24, 48 og 72 timer.
• Sammenlign rotasjonstilbakefall, sonderingsdybde, gingivalmarginposisjon i hver studiegruppe under oppfølgingstiden.
• Sammenlign rotasjonstilbakefall, sonderingsdybde og gingivalmarginposisjon mellom studiegruppene under oppfølgingstiden.

METODER

OVERSIKT OVER DESIGN Studiedesign: Randomisert klinisk studie

Randomisert klinisk studie i 60 nedre fortenner med moderat initial rotasjon (30-50 grader). De kvalifiserte pasientene vil bli tilfeldig fordelt i to grupper, hver gruppe med 30 tenner.

Den ene gruppen skal behandles med Er,Cr:YSGG laser-assistert circumferential supracrestal fiberotomi og den andre gruppen med konvensjonell circumferential supracrestal fiberotomi.

Blinding: det er ikke mulig å blinde pasienter og klinisk personale, men etterforskerne kommer til å blinde operatøren som skal utføre målingene og dataanalysen (enkeltblindet)

Protokollen for begge prosedyrene vil være den samme bortsett fra intervensjonen.

Alginatavtrykk og støpte modeller i begynnelsen av studien vil bli tatt, og innledende rotasjon av underkjevens fortenner vil bli målt basert på en Xerox-kopi av den nedre gipsen (Canon Xerox Machine, imageRUNNER (IR) 5050 Ota, Tokyo, Japan) mens okklusalt bord med forsiden ned på skjermen, vil det bli laget en Xerox-kopi av det. Xerox-kopiene vil bli skannet (Canon CanoScan 9000F Mark II, Ota, Tokyo, Japan) og lagret som et bildefilformat JPEG-filer (Joint Photographic Experts Group). Filene vil bli importert til programvaren for å tegne en imaginær bue som går gjennom den ytterste overflaten av de fremre og bakre tennene.

For å måle den første rotasjonen, vil JPEG-bildene åpnes i en Digimizer bildeanalyseprogramvare (versjon 4.3 Orange, California) Vinkelen mellom fortennens kant og linjen som tangerer den imaginære buen vil bli målt som initial rotasjon.

Mål på nedre fortenner vil bli tatt av tidligere kalibrerte operatører, samt periodontale målinger ved baseline, etter nivellering og justering og en måned etter at tennene er skilt fra buetråden.

Smertemålingsevalueringer vil bli bestemt av den visuelle analoge skalaen (VAS) ved baseline, 24,48 og 72 timer.

DESIGN FOR PRØVETAKING

Studiepopulasjon:

-Kortopedisk pasienter fra kjeveortopedisk avdelings klinikker til UniCieo

Sampling:

Ingen probabilistisk: bekvemmelighetsprøve Påfølgende utvalg av samtykkende pasienter

PLANER FOR REKRUTTERING

Pasienter ved Clinic University (UniCieo) som oppfyller utvalgskriteriene og godtar å delta.

MÅLINGER

HOVED PREDIKTORVARIABEL

-Relaps nedre fortenner (Er;Cr YSGG laser-assistert CSF)

POTENSIELL FORBINDELSE

Alder

Kjønn

UTKOMSTVARIABLER

Utfall av skannet tannstein (T3-T4):

-Mengde av nedre fremre tenner rotasjon tilbakefall tendens målt 1 måned etter at buetråd fjernet

Periodontale utfall:

Mengde sonderingsdybde og gingivalmarginposisjon (koronal høyde) målt 1 måned etter at buetråden ble fjernet

Smerteutfall:

Visuell analog skala (0-10) mål etter klinisk intervensjon

STATISTISKE SPØRSMÅL

TILNÆRING TIL STATISTISK ANALYSE

Dataanalysen vil bli behandlet i statistikkprogrammet Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) programvare (versjon 21, Chicago, IL). Evaluering av normaliteten til data vil bli verdsatt med Kolmogorov-Smirnov-testen. Enveis ANOVA vil bli brukt for å bestemme eventuelle signifikante forskjeller Signifikansnivået vil bli satt til P<0,05