Er,Cr:YSGG La fibrotomia laser assistita nella prevenzione della recidiva rotazionale degli incisivi inferiori (laser)

(Popolazione, intervento, confronto, risultati) DOMANDA PICO C'è qualche differenza nella quantità di recidiva rotazionale dei denti anteriori inferiori dopo il livellamento e l'allineamento tra Er; Cr: YSGG fibrootomia sopracrestale circonferenziale assistita da laser rispetto alla fibrootomia sopracrestale circonferenziale convenzionale dopo il rimozione del filo dell'arco un mese dopo la guarigione?

Popolazione: pazienti ortodontici con rotazione degli incisivi inferiori tra 30° e 50° gradi

Intervento:Er:Cr;YSGG CSF assistito da laser (Waterlase, Biolase, Irvine,California, USA) Confronto: CSF convenzionale

Risultati Esito primario: grado di recidiva di rotazione dopo un mese rimozione dei denti dall'arcata Esito secondario: profondità di sondaggio e altezza clinica della corona (posizione del margine gengivale) basale, dopo la fase di livellamento e allineamento un mese rimozione degli incisivi inferiori dall'arcata.

OBIETTIVI

SCOPO GENERALE

Per stabilire l'effetto di Er, Cr: fibrootomia sopracrestale circonferenziale assistita da laser YSGG rispetto a un gruppo di fibrotomia sopracrestale circonferenziale circonferenziale convenzionale sulla prevenzione della recidiva rotazionale negli incisivi inferiori, durante il primo mese dopo che i denti sono stati rimossi dall'arcata.

OBIETTIVI SPECIFICI

• Determinare il grado di rotazione degli incisivi inferiori nei due gruppi dello studio di pretrattamento, al termine della fase di allineamento e livellamento e il mese successivo all'esecuzione dell'intervento.
• Determinare la profondità di sondaggio e la posizione del margine gengivale degli incisivi inferiori nei due gruppi dello studio di pretrattamento, al termine della fase di allineamento e livellamento e il mese successivo all'esecuzione dell'intervento.
• Determinare la percezione del dolore nei pazienti dei due gruppi di studio al basale, 24, 48 e 72 ore.
• Confronta recidiva rotazionale, profondità di sondaggio, posizione del margine gengivale in ogni gruppo di studio durante il periodo di follow-up.
• Confronta la recidiva rotazionale, la profondità di sondaggio e la posizione del margine gengivale tra i gruppi di studio durante il periodo di follow-up.

METODI

PANORAMICA DEL DISEGNO Disegno dello studio: studio clinico randomizzato

Studio clinico randomizzato su 60 incisivi inferiori con rotazione iniziale moderata (30-50 gradi). I pazienti idonei verranno assegnati in modo casuale in due gruppi, ciascuno con 30 denti.

Un gruppo sarà trattato con fibrotomia sopracrestale circonferenziale assistita da laser Er, Cr: YSGG e l'altro gruppo con fibrotomia sopracrestale circonferenziale convenzionale.

Accecamento: non è possibile accecare i pazienti e il personale clinico, ma gli investigatori accecheranno l'operatore che eseguirà le misurazioni e l'analisi dei dati (single-blind)

Il protocollo per entrambe le procedure sarà lo stesso ad eccezione dell'intervento.

Verranno prese le impronte in alginato e i modelli in fusione all'inizio dello studio e verrà misurata la rotazione iniziale degli incisivi mandibolari sulla base di una copia Xerox del modello inferiore (Canon Xerox Machine, imageRUNNER (IR) 5050 Ota, Tokyo, Giappone) mentre il tavolo occlusale rivolto verso il basso sullo schermo, ne verrà creata una copia Xerox. Le copie Xerox verranno scansionate (Canon CanoScan 9000F Mark II, Ota, Tokyo, Giappone) e salvate come file immagine in formato JPEG (Joint Photographic Experts Group). I file verranno importati nel software per disegnare un arco immaginario che passa attraverso la superficie più esterna dei denti anteriori e posteriori.

Per misurare la rotazione iniziale, le immagini JPEG verranno aperte in un software di analisi delle immagini Digimizer (versione 4.3 Orange, California). L'angolo tra il bordo dell'incisivo e la linea tangente all'arco immaginario verrà misurato come rotazione iniziale.

Le misure degli incisivi inferiori saranno prese da operatori precedentemente calibrati così come le misurazioni parodontali al basale, dopo il livellamento e l'allineamento e un mese dopo aver separato i denti dal filo dell'arco.

Le valutazioni della misurazione del dolore saranno determinate dalla scala analogica visiva (VAS) al basale, 24,48 e 72 ore.

PROGETTAZIONE PER CAMPIONAMENTO

Popolazione di studio:

-Pazienti ortodontici delle cliniche del dipartimento di ortodonzia dell'UniCieo

Campionamento:

Non probabilistico: campione di convenienza Campione consecutivo di pazienti consenzienti

PIANI DI ASSUNZIONE

Pazienti della Clinica Universitaria (UniCieo) che soddisfano i criteri di selezione e accettano di partecipare.

MISURE

VARIABILE PREDITTORE PRINCIPALE

-Incisivi inferiori recidivanti (CSF assistito da laser Er;Cr YSGG)

POTENZIALE CONFONDIMENTO

Età

Sesso

VARIABILI DI RISULTATO

Esiti scansionati del gesso dentale (T3-T4):

-Quantità di tendenza alla recidiva di rotazione dei denti anteriori inferiori misurata 1 mese dopo la rimozione del filo dell'arco

Risultati parodontali:

Quantità di profondità di sondaggio e posizione del margine gengivale (altezza coronale) misurate 1 mese dopo la rimozione dell'arco

Risultati del dolore:

La scala analogica visiva (0-10) misura dopo l'intervento clinico

PROBLEMI STATISTICI

APPROCCIO ALL'ANALISI STATISTICA

L'analisi dei dati sarà elaborata nel programma statistico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software (versione 21, Chicago, IL). La valutazione della normalità dei dati sarà valutata con il test di Kolmogorov-Smirnov. L'ANOVA unidirezionale verrà utilizzata per determinare eventuali differenze significative Il livello di significatività sarà fissato a P<0,05