Er,Cr:YSGG Lasergestützte Fiberotomie zur Vorbeugung eines Rotationsrückfalls der unteren Schneidezähne (laser)

(Population, Intervention, Vergleich, Ergebnisse) PICO-FRAGE Gibt es einen Unterschied im Ausmaß des Rotationsrückfalls der vorderen unteren Zähne nach der Nivellierung und Ausrichtung zwischen der lasergestützten suprakrestalen Zirkumferenzfibrotomie im Vergleich zur konventionellen suprakrestalen Zirkumferenzfibrotomie nach der Nivellierung und Ausrichtung? Entfernung des Bogendrahtes einen Monat nach der Abheilung?

Population: Kieferorthopädische Patienten mit einer Rotation der unteren Schneidezähne zwischen 30° und 50° Grad

Intervention:Er:Cr;YSGG Lasergestützter Liquor (Waterlase, Biolase, Irvine, Kalifornien, USA) Vergleich: Konventioneller Liquor

Ergebnisse Primäres Ergebnis: Grad des Rotationsrückfalls nach einem Monat Entfernung der Zähne aus dem Bogendraht Sekundäres Ergebnis: Sondierungstiefe und klinische Kronenhöhe (Position des Zahnfleischrandes) Ausgangswert, nach Nivellierungs- und Ausrichtungsphase, einen Monat nach Entfernung der unteren Schneidezähne aus dem Bogendraht.

ZIELE

ALLGEMEINES ZIEL

Um die Wirkung der lasergestützten suprakrestalen Fibrotomie mit Er,Cr:YSGG im Vergleich zu einer konventionellen suprakrestalen Fibrotomiegruppe auf die Verhinderung eines Rotationsrückfalls in den unteren Schneidezähnen im ersten Monat nach der Entfernung der Zähne aus dem Zahnbogen zu ermitteln.

SPEZIFISCHE ZIELE

• Bestimmen Sie den Rotationsgrad der unteren Schneidezähne in den beiden Gruppen der Vorbehandlungsstudie am Ende der Ausrichtungs- und Nivellierungsphase und einen Monat nach der Durchführung des Eingriffs.
• Bestimmen Sie die Sondierungstiefe und die Position des Zahnfleischrandes der unteren Schneidezähne in den beiden Gruppen der Vorbehandlungsstudie, am Ende der Ausrichtungs- und Nivellierungsphase und einen Monat nach der Durchführung des Eingriffs.
• Bestimmen Sie die Schmerzwahrnehmung bei Patienten der beiden Studiengruppen zu Studienbeginn, 24, 48 und 72 Stunden.
• Vergleichen Sie Rotationsrezidiv, Sondierungstiefe und Position des Zahnfleischrandes in jeder Studiengruppe während der Nachbeobachtungszeit.
• Vergleichen Sie Rotationsrezidiv, Sondierungstiefe und Position des Zahnfleischrandes zwischen den Studiengruppen während der Nachbeobachtungszeit.

METHODEN

ÜBERBLICK ÜBER DAS DESIGN Studiendesign: Randomisierte klinische Studie

Randomisierte klinische Studie an 60 unteren Schneidezähnen mit mäßiger Anfangsrotation (30–50 Grad). Die teilnahmeberechtigten Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen mit jeweils 30 Zähnen eingeteilt.

Eine Gruppe wird mit einer Er,Cr:YSGG-Laser-unterstützten suprakrestalen Zirkumferenzfibrotomie und die andere Gruppe mit einer konventionellen suprakrestalen Zirkumferenzfibrotomie behandelt.

Verblindung: Es ist nicht möglich, Patienten und klinisches Personal zu verblinden, aber die Forscher werden den Bediener, der die Messungen und die Datenanalyse durchführt, verblinden (einfach verblindet).

Das Protokoll für beide Verfahren ist bis auf den Eingriff gleich.

Zu Beginn der Studie werden Alginatabdrücke und Gipsmodelle erstellt und die anfängliche Rotation der Unterkieferschneidezähne anhand einer Xerox-Kopie des unteren Gipsmodells (Canon Xerox Machine, imageRUNNER (IR) 5050 Ota, Tokio, Japan) gemessen Wenn Sie die Okklusionstabelle mit der Vorderseite nach unten auf den Bildschirm legen, wird eine Xerox-Kopie davon angefertigt. Die Xerox-Kopien werden gescannt (Canon CanoScan 9000F Mark II, Ota, Tokio, Japan) und als Bilddateiformat JPEG-Dateien (Joint Photographic Experts Group) gespeichert. Die Dateien werden in die Software importiert, um einen imaginären Bogen zu zeichnen, der durch die äußerste Oberfläche der Vorder- und Seitenzähne verläuft.

Um die anfängliche Rotation zu messen, werden die JPEG-Bilder in einer Digimizer-Bildanalysesoftware (Version 4.3 Orange, Kalifornien) geöffnet. Der Winkel zwischen der Schneidezahnkante und der Tangente an den imaginären Bogen wird als anfängliche Rotation gemessen.

Messungen der unteren Schneidezähne werden von zuvor kalibrierten Bedienern durchgeführt, ebenso wie parodontale Messungen zu Studienbeginn, nach der Nivellierung und Ausrichtung und einen Monat nach der Trennung der Zähne vom Bogendraht.

Die Auswertung der Schmerzmessung erfolgt anhand der visuellen Analogskala (VAS) zu Studienbeginn, 24,48 und 72 Stunden.

DESIGN FÜR SAMPLING

Studienpopulation:

-Kieferorthopädische Patienten aus den Kliniken der kieferorthopädischen Abteilung der UniCieo

Probenahme:

Keine Wahrscheinlichkeit: Convenience-Stichprobe. Konsekutive Stichprobe einwilligender Patienten

PLÄNE FÜR DIE REKRUTIERUNG

Patienten der Klinik Universität (UniCieo), die die Auswahlkriterien erfüllen und der Teilnahme zustimmen.

MESSUNGEN

HAUPTPRÄDIKTORVARIABLE

-Rückfall der unteren Schneidezähne (Er;Cr YSGG laserunterstützter Liquor)

POTENZIELLE VERWIRRUNG

Alter

Sex

ERGEBNISVARIABLEN

Ergebnisse des gescannten Zahnsteingusses (T3-T4):

- Menge der Rotationsrückfalltendenz der unteren Frontzähne, gemessen 1 Monat nach Entfernung des Bogendrahtes

Parodontale Ergebnisse:

Menge der Sondierungstiefe und Position des Zahnfleischrandes (koronale Höhe), gemessen 1 Monat nach Entfernung des Bogendrahtes

Schmerzergebnisse:

Visuelle Analogskala (0-10) misst nach klinischer Intervention

STATISTISCHE FRAGEN

ANSATZ ZUR STATISTISCHEN ANALYSE

Die Datenanalyse wird im Statistikprogramm Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)-Software (Version 21, Chicago, IL) verarbeitet. Die Bewertung der Normalität der Daten erfolgt mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test. Zur Bestimmung signifikanter Unterschiede wird eine einfaktorielle ANOVA verwendet. Das Signifikanzniveau wird auf P < 0,05 festgelegt