Er,Cr:YSGG Лазерная фибротомия в профилактике ротационного рецидива нижних резцов (laser)

(Выборка, вмешательство, сравнение, результаты) ВОПРОС PICO Есть ли разница в степени ротационного рецидива передних нижних зубов после выравнивания и выравнивания между циркулярной супракрестальной фибротомией с помощью Er;Cr:YSGG-лазера по сравнению с обычной циркулярной супракрестальной фибротомией после удаление дуги через месяц после заживления?

Популяция: ортодонтические пациенты с ротацией нижних резцов на 30–50° градусов.

Вмешательство: Er:Cr;YSGG Лазерная СМЖ (Waterlase, Biolase, Irvine, California, USA) Сравнение: Обычная СМЖ

Исходы Первичный результат: степень рецидива ротации через месяц снятие зубов с дуги Вторичный результат: глубина зондирования и клиническая высота коронки (положение десневого края) исходно, после этапа выравнивания и выравнивания через месяц сняты нижние резцы с дуги.

ЦЕЛИ

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ

Установить влияние круговой супракрестальной фибротомии с помощью Er,Cr:YSGG-лазера по сравнению с традиционной группой круговой супракрестальной фибротомии на предотвращение ротационного рецидива нижних резцов в течение первого месяца после удаления зубов из дуги.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

• Определяют степень ротации нижних резцов в двух группах долечебного исследования, в конце этапа выравнивания и выравнивания и через месяц после выполнения вмешательства.
• Определите глубину зондирования и положение десневого края нижних резцов в двух группах исследования до лечения, в конце этапа выравнивания и выравнивания и через месяц после выполнения вмешательства.
• Определяют восприятие боли у пациентов двух исследуемых групп исходно, через 24, 48 и 72 часа.
• Сравните ротационный рецидив, глубину зондирования, положение десневого края в каждой исследуемой группе во время последующего наблюдения.
• Сравните ротационный рецидив, глубину зондирования и положение десневого края между исследуемыми группами во время последующего наблюдения.

МЕТОДЫ

ОБЗОР ДИЗАЙНА Дизайн исследования: рандомизированное клиническое исследование

Рандомизированное клиническое исследование с участием 60 нижних резцов с умеренной начальной ротацией (30–50 градусов). Подходящие пациенты будут случайным образом распределены на две группы, в каждой группе по 30 зубов.

Одну группу будут лечить с помощью лазера Er, Cr: YSGG с циркулярной надкрестальной фибротомией, а другую группу - обычной циркулярной супракрестальной фибротомией.

Ослепление: невозможно ослепить пациентов и медицинский персонал, но исследователи собираются ослепить оператора, который будет проводить измерения и анализ данных (простой слепой метод).

Протокол для обеих процедур будет одинаковым, за исключением вмешательства.

В начале исследования будут сняты альгинатные слепки и слепки моделей, а начальная ротация резцов нижней челюсти будет измерена на основе ксерокопии нижней слепка (Canon Xerox Machine, imageRUNNER (IR) 5050 Ota, Токио, Япония), в то время как окклюзионный стол лицевой стороной вниз на экране, будет сделана его ксерокопия. Ксерокопии будут отсканированы (Canon CanoScan 9000F Mark II, Ота, Токио, Япония) и сохранены в виде файлов изображений в формате JPEG (Joint Photographic Experts Group). Файлы будут импортированы в программное обеспечение для рисования воображаемой дуги, проходящей через крайние поверхности передних и задних зубов.

Для измерения начального поворота изображения в формате JPEG будут открыты в программном обеспечении для анализа изображений Digimizer (версия 4.3 Orange, Калифорния). Угол между краем резца и линией, касательной к воображаемой дуге, будет измерен как начальный поворот.

Предварительно прошедшие калибровку операторы будут проводить измерения нижних резцов, а также пародонтальные измерения на исходном уровне, после выравнивания и выравнивания и через месяц после отделения зубов от дуги.

Оценки измерения боли будут определяться по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) на исходном уровне, 24,48 и 72 часа.

ДИЗАЙН ДЛЯ ОТБОРА ПРОБ

Исследуемая популяция:

- Ортодонтические пациенты ортодонтического отделения клиники UniCieo

Выборка:

Невероятностный: удобная выборка Последовательная выборка пациентов, давших согласие

ПЛАНЫ ПО НАБОРУ

Пациенты Clinic University (UniCieo), которые соответствуют критериям отбора и соглашаются на участие.

ИЗМЕРЕНИЯ

ГЛАВНАЯ ПРЕДИКТОРНАЯ ПЕРЕМЕННАЯ

- Рецидив нижних резцов (Er; Cr YSGG с лазерной поддержкой спинномозговой жидкости)

ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ

Возраст

Секс

ПЕРЕМЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТА

Сканирование слепка зубного камня. Результаты (T3-T4):

- Тенденция к рецидиву ротации нижних передних зубов, измеренная через 1 месяц после удаления дуги.

Пародонтальные исходы:

Величина глубины зондирования и положение десневого края (коронковая высота), измеренные через 1 месяц после удаления дуги

Исходы боли:

Визуальная аналоговая шкала (0-10) измеряет после клинического вмешательства

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

ПОДХОД К СТАТИСТИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ

Анализ данных будет обрабатываться в статистической программе Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (версия 21, Чикаго, Иллинойс). Оценка нормальности данных будет оцениваться с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Для определения существенных различий будет использоваться однофакторный дисперсионный анализ. Уровень значимости будет установлен на уровне P<0,05.