En sammenligning av helsepersonell og omsorgsgivers oppfatning av ubehag hos avanserte kreftpasienter som har et hypoaktivt delirium

Pasientinkluderingskriterier:

1. Pasienter med avansert kreft. Avansert kreft er definert som lokalt invasiv, metastatisk eller tilbakevendende kreft. Hematologiske maligniteter vil også bli inkludert.
2. Pasienter som er innlagt på akutt palliativ enhet (APCU) ved MD Anderson Cancer Center.
3. Pasienter som ikke er i stand til å svare på avhør i løpet av de siste 24 timene som bestemt av behandlende lege, medleger eller pleiepersonell ved APCU.
4. Pasienter som anses å være aktivt døende, definert som sannsynlig å dø under innleggelsen og ikke komme til bevissthet. De fysiske undersøkelsesfunnene som vil bli brukt for å definere de pasientene som aktivt dør, kan inkludere ett, men ikke begrenset til ett av følgende symptomer: pulsløs av den radiale arterien, Cheyne-stokes-pust, perifer cyanose, apnéperioder, respirasjon med mandibular. bevegelse, turbulent luftveisstøy produsert ved inspirasjon og/eller ekspirasjon på grunn av luftveissekret vanligvis kjent som "dødsraslen", og tap av nasolabiale folder.16,17 Tilstedeværelsen av disse tegnene vil være basert på rapportering fra behandlende lege, medleger eller pleiepersonell ved APCU.
5. Pasienter som har en ulønnet voksen omsorgsperson ved sengekanten 18 år eller eldre, som er villig og i stand til å gi informert samtykke og som har vært tilstede ved sengen i minst 3 timer daglig.

Pasientekskluderingskriterier:

1. Pasienter som hadde et hyperaktivt eller blandet delirium der de enten hadde høy grad av opphisselse på grunn av delirium eller hadde blandede episoder med opphisselse og agitasjon med perioder med manglende respons.
2. Et familiemedlem eller omsorgsperson som ikke kan gi informert samtykke, eller som ikke kan snakke og lese engelsk.

Inkluderingskriterier for omsorgspersoner:

1. Ulønnet voksen omsorgsperson ved sengen 18 år eller eldre, som er villig og i stand til å gi informert samtykke, kan snakke og lese engelsk, og som har vært tilstede ved sengen i minst 3 timer om dagen.

Inkluderingskriterier for sykepleier:

1. Sykepleiere i akutt palliativ enhet som yter direkte pasientbehandling til kvalifiserte pasienter.