Porównanie postrzegania dyskomfortu przez pracownika służby zdrowia i opiekuna u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową z majaczeniem hipoaktywnym

Kryteria włączenia pacjentów:

1. Pacjenci z zaawansowanym rakiem. Rak zaawansowany jest definiowany jako rak miejscowo inwazyjny, przerzutowy lub nawracający. Uwzględnione zostaną również nowotwory hematologiczne.
2. Pacjenci przyjęci na ostry oddział opieki paliatywnej (APCU) w MD Anderson Cancer Center.
3. Pacjenci, którzy nie są w stanie odpowiedzieć na pytania w ciągu ostatnich 24 godzin, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego, innych lekarzy lub personelu pielęgniarskiego APCU.
4. Pacjenci, których uważa się za aktywnie umierających, zgodnie z definicją jako prawdopodobnie umrą podczas przyjęcia i nie odzyskają przytomności. Wyniki badania fizykalnego, które zostaną wykorzystane do określenia pacjentów, którzy aktywnie umierają, mogą obejmować jeden z następujących objawów: brak tętna na tętnicy promieniowej, oddech Cheyne-stokesa, sinica obwodowa, okresy bezdechu, oddychanie z rytmem żuchwy ruch, turbulentny hałas w drogach oddechowych wytwarzany podczas wdechu i/lub wydechu z powodu wydzielin z dróg oddechowych, powszechnie znany jako „grzechot śmierci” oraz utrata fałdów nosowo-wargowych.16,17 Obecność tych objawów będzie oparta na zgłoszeniu lekarza prowadzącego, kolegów lekarzy lub personelu pielęgniarskiego APCU.
5. Pacjenci, którzy mają przy łóżku nieopłacanego dorosłego opiekuna w wieku 18 lat lub starszego, który jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody i który był obecny przy łóżku przez co najmniej 3 godziny dziennie.

Kryteria wykluczenia pacjenta:

1. Pacjenci z hiperaktywnym lub mieszanym majaczeniem, w którym albo mieli wysoki poziom pobudzenia z powodu majaczenia, albo mieli mieszane epizody pobudzenia i pobudzenia z okresami braku reakcji.
2. Członek rodziny lub opiekun, który nie może wyrazić świadomej zgody lub który nie potrafi mówić i czytać po angielsku.

Kryteria włączenia opiekuna:

1. Nieopłacany dorosły opiekun w wieku co najmniej 18 lat przy łóżku, który chce i jest w stanie wyrazić świadomą zgodę, potrafi mówić i czytać po angielsku oraz który był obecny przy łóżku przez co najmniej 3 godziny dziennie.

Kryteria włączenia pielęgniarki:

1. Pielęgniarki w oddziale ostrej opieki paliatywnej, które zapewniają bezpośrednią opiekę kwalifikującym się pacjentom.