Een vergelijking van de perceptie van zorgverleners en zorgverleners van ongemak bij gevorderde kankerpatiënten met een hypoactief delirium

Criteria voor patiëntopname:

1. Patiënten met gevorderde kanker. Gevorderde kanker wordt gedefinieerd als lokaal invasieve, uitgezaaide of recidiverende kanker. Hematologische maligniteiten zullen ook worden opgenomen.
2. Patiënten die zijn opgenomen op de afdeling acute palliatieve zorg (APCU) van het MD Anderson Cancer Center.
3. Patiënten die de afgelopen 24 uur niet in staat zijn te reageren op vragen zoals vastgesteld door de behandelend arts, collega-artsen of verplegend personeel van de APCU.
4. Patiënten waarvan wordt aangenomen dat ze actief aan het sterven zijn, zoals gedefinieerd als waarschijnlijk om te overlijden tijdens de opname en niet bij bewustzijn te komen. De bevindingen van lichamelijk onderzoek die zullen worden gebruikt om te helpen bepalen welke patiënten actief sterven, kunnen een van de volgende symptomen omvatten: polsloosheid van de radiale slagader, Cheyne-stokes-ademhaling, perifere cyanose, apneu-perioden, ademhaling met mandibulaire beweging, turbulent luchtweggeluid geproduceerd bij inademing en/of uitademing als gevolg van luchtwegafscheidingen, algemeen bekend als de "doodsratel", en verlies van nasolabiale plooien.16,17 De aanwezigheid van deze signalen zal gebaseerd zijn op de melding van de behandelend arts, collega-artsen of verplegend personeel van de APCU.
5. Patiënten die een onbetaalde volwassen verzorger aan het bed hebben van 18 jaar of ouder, die bereid en in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven en die minimaal 3 uur per dag aan het bed aanwezig zijn.

Criteria voor uitsluiting van patiënten:

1. Patiënten met een hyperactief of gemengd delirium waarbij ze ofwel een hoge mate van opwinding hadden als gevolg van delirium of gemengde episodes van opwinding en agitatie hadden met periodes van niet-reageren.
2. Een familielid of verzorger die geen geïnformeerde toestemming kan geven, of die geen Engels kan spreken en lezen.

Criteria voor opname van zorgverleners:

1. Onbetaalde volwassen mantelzorger van 18 jaar of ouder, die geïnformeerde toestemming wil en kan geven, Engels kan spreken en lezen en minimaal 3 uur per dag aan bed aanwezig is.

Verpleegkundige opnamecriteria:

1. Verpleegkundigen op de afdeling acute palliatieve zorg die rechtstreekse patiëntenzorg verlenen aan daarvoor in aanmerking komende patiënten.