Ein Vergleich der Wahrnehmung von Beschwerden durch medizinisches Fachpersonal und Pflegekräfte bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die ein hypoaktives Delirium haben

Patienteneinschlusskriterien:

1. Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Fortgeschrittener Krebs ist definiert als lokal invasiver, metastasierender oder rezidivierender Krebs. Hämatologische Malignome werden ebenfalls eingeschlossen.
2. Patienten, die in die Akut-Palliativstation (APCU) des MD Anderson Cancer Center aufgenommen werden.
3. Patienten, die in den letzten 24 Stunden nach Feststellung des behandelnden Arztes, der Kollegen oder des Pflegepersonals der APCU nicht in der Lage waren, auf die Befragung zu antworten.
4. Patienten, die als aktiv im Sterben liegend gelten, d. h. wahrscheinlich während der Aufnahme sterben und das Bewusstsein nicht wiedererlangen. Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung, die verwendet werden, um diejenigen Patienten zu definieren, die aktiv sterben, können eines der folgenden Symptome umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt: Pulslosigkeit der Radialarterie, Cheyne-Stokes-Atmung, periphere Zyanose, Apnoeperioden, Atmung mit Unterkiefer Bewegung, turbulente Atemwegsgeräusche, die beim Einatmen und/oder Ausatmen aufgrund von Atemwegssekreten entstehen, die allgemein als „Todesröcheln“ bekannt sind, und Verlust von Nasolabialfalten.16,17 Das Vorhandensein dieser Zeichen wird auf der Grundlage der Meldung des behandelnden Arztes, der Kollegen oder des Pflegepersonals der APCU bestimmt.
5. Patienten, die eine unbezahlte erwachsene Pflegekraft im Alter von 18 Jahren oder älter haben, die willens und in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben, und die mindestens 3 Stunden am Tag am Bett anwesend war.

Ausschlusskriterien für Patienten:

1. Patienten, die ein hyperaktives oder gemischtes Delirium hatten, bei dem sie entweder ein hohes Maß an Erregung aufgrund des Delirs oder gemischte Episoden von Erregung und Agitiertheit mit Perioden der Reaktionslosigkeit hatten.
2. Ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft, die keine Einverständniserklärung abgeben kann oder kein Englisch sprechen und lesen kann.

Einschlusskriterien für Betreuer:

1. Unbezahlte erwachsene Pflegekraft im Alter von 18 Jahren oder älter, die bereit und in der Lage ist, eine informierte Einwilligung zu erteilen, Englisch zu sprechen und zu lesen und mindestens 3 Stunden am Tag am Bett anwesend war.

Einschlusskriterien für Pflegedienstleister:

1. Pflegekräfte auf der Akut-Palliativstation, die geeignete Patienten direkt versorgen.