Effekter av tre forskjellige metoder for å redusere smerte under blodprøvetaking i hælen

Blant de ikke-farmakologiske metodene som ofte brukes for å redusere effekten av invasive intervensjoner på nyfødte; Praksis som å redusere miljøstimuli, individualisert utviklingspleie, musikkterapi, morsmelk, smokk, sukrose, ikke-ernæringsmessig suging, oral sukrose, kengurupleie, forenklet tucking posisjon og søte løsninger, massasje og berøring, posisjonering, hekking, kenguru pleie, fosterposisjonering er inkludert.

Denne studien er en prospektiv, randomisert og kontrollert studie. I dette studiemålet vil effekten av amming, vibrasjon og amming+vibrasjon under hælblodsamling på smertenivået hos friske nyfødte undersøkes.

Utvalg av studien besto av totalt 200 nyfødte som oppfylte utvalgskriteriene og ble valgt ut via randomiseringsmetode. Nyfødte ble delt inn i fire grupper; Ammegruppe (n=50), Vibrasjonsgruppe (n=50), Amming+vibrasjonsgruppe (n=50) og kontrollgruppe (n=50).

Data ble samlet inn ved hjelp av informasjonsskjemaet for spedbarnsfamilien og NIPS-Neonatal Infant Pain Scale. Datainnsamling All blodprøvetaking ble utført i et stille barnehagerom mellom 09:00 og 11:00, 1-2 timer etter amming, det normale tidspunktet når spedbarn gjennomgår hælstikk for rutinemessig blodprøvetaking for metabolsk screening. Blodprøvetaking ble utført på en standardisert måte av samme sykepleier som har minimum 5 års erfaring i ytelseshælstaven og ikke hadde noen interessekonflikt. En barnelege tok den kliniske beslutningen om hælstikk.

Før prosedyren ble de nyfødte holdt i et stille rom langt unna gråten til andre babyer. Spedbarnets bleier ble skiftet før prosedyren. For hælstikkprosedyren, den antiseptiske løsningen (70 % alkohol), hælstikkmetoden, hælregionen for prøvetaking (den ytre høyre siden av ballen), nålen (21-G nål) og miljøfaktorer som varme, lys, og støy var alle standardiserte. Hele prosedyren ble tatt opp på video inntil tre minutter etter prosedyren.

I begynnelsen av studien ble foreldrene til de nyfødte informert om formålet og innholdet i forskningen, og foreldrenes godkjenning ble innhentet. Nyfødt- og familiedemografi ble samlet inn ved hjelp av selvrapporteringsinformasjonsskjemaer, som inkluderte sykehistorie, mors svangerskapsalder, nyfødtalder, kjønn, fødselsvekt, varighet av prøvetaking, total gråtetid, behandlingstid og tiden fra starten av den første gråt til den første gråten under prosessen.

All blodprøvetaking i studien ble utført for kliniske formål, for eksempel metabolske screeningtester for nyfødte, som ble tatt andre til tredje dager etter fødselen. Standardprotokollen for blodprøvetaking innebar å tørke hælen med en liten gasbind med desinfeksjonsmiddel, stikke inn hælen og deretter forsiktig klemme hælen med jevne mellomrom inntil mengden blod som kreves for klinisk bruk ble samlet inn.

Alle prosedyrer utført i forsøks- og kontrollgruppene ble tatt opp på video av forskeren fra begynnelsen av prosedyren. Etter prosedyren ble de nyfødtes smertenivå og gråtevarighet evaluert ved hjelp av videoopptakene. Vurdering av smerte ble utført uavhengig av etterforsker og sykepleier ved bruk av NIPS. Samtidig ble de nyfødtes totale prosedyremessige gråtetid, prosedyrens varighet og den første beroligende tiden registrert. Den totale gråtetiden til de nyfødte ble målt fra begynnelsen av gråten på grunn av hælstikk til fullstendig opphør av gråten. Tiden for prosedyren ble målt fra begynnelsen til slutten av hælstikkprosedyren. Dempingstiden ble målt fra tidspunktet for første gråt til første beroligende tidspunkt.