Effecten van drie verschillende methoden bij het verminderen van pijn tijdens de bloedafname in de hiel

Tot de niet-farmacologische methoden die vaak worden gebruikt om de effecten van invasieve interventies op pasgeborenen te verminderen; Praktijken zoals het verminderen van prikkels uit de omgeving, geïndividualiseerde ontwikkelingszorg, muziektherapie, moedermelk, het geven van fopspenen, sucrose, niet-voedzaam zuigen, orale sucrose, kangoeroezorg, vergemakkelijkte instoppositie en zoete oplossingen, massage en aanraking, positionering, nestelen, kangoeroe zorg, foetale positionering zijn inbegrepen.

Deze studie is een prospectieve, gerandomiseerde en gecontroleerde studie. In dit onderzoeksdoel zal het effect van borstvoeding, vibratie en borstvoeding+vibratie tijdens de bloedafname in de hiel op het pijnniveau bij gezonde, voldragen pasgeborenen worden onderzocht.

De steekproef van het onderzoek bestond uit in totaal 200 pasgeborenen die voldeden aan de steekproefselectiecriteria en werden geselecteerd via de randomisatiemethode. Pasgeborenen werden verdeeld in vier groepen; Borstvoedingsgroep (n=50), vibratiegroep (n=50), borstvoeding+vibratiegroep (n=50) en controlegroep (n=50).

Gegevens werden verzameld met behulp van het Infant-family Information Form en de NIPS-Neonatal Infant Pain Scale. Gegevensverzameling Alle bloedafnames werden uitgevoerd in een rustige kinderkamer tussen 09.00 uur en 11.00 uur, 1-2 uur na de borstvoeding, het normale tijdstip waarop baby's een hielprik ondergaan voor routinematige bloedafname voor metabolische screening. De bloedafname werd op een gestandaardiseerde manier uitgevoerd door dezelfde verpleegkundige die minimaal 5 jaar ervaring heeft met de performance-hielstok en geen belangenverstrengeling had. Een kinderarts nam de klinische beslissing voor een hielstok.

Vóór de procedure werden de pasgeborenen in een rustige kamer gehouden, ver weg van het geschreeuw van andere baby's. De luiers van de baby's werden vóór de procedure verschoond. Voor de hielprikprocedure zijn de antiseptische oplossing (70% alcohol), de hielstokmethode, het hielgebied voor monstername (de buitenste rechterkant van de bal), de naald (21-G naald) en omgevingsfactoren zoals hitte, licht, en lawaai waren allemaal gestandaardiseerd. De hele procedure werd tot drie minuten na de procedure op video opgenomen.

Bij aanvang van het onderzoek werden de ouders van de pasgeborenen geïnformeerd over het doel en de inhoud van het onderzoek en werd toestemming van de ouders verkregen. De demografische gegevens van pasgeborenen en gezinnen werden verzameld met behulp van zelfrapportage-informatieformulieren, waaronder de medische geschiedenis, de zwangerschapsduur van de moeder, de neonatale leeftijd, het geslacht, het geboortegewicht, de duur van de bemonstering, de totale huiltijd, de verwerkingstijd en de tijd vanaf het begin van de eerste zwangerschap. huil tegen de eerste die huilt tijdens het proces.

Alle bloedmonsters in het onderzoek werden uitgevoerd voor klinische doeleinden, zoals tests voor de metabolische screening van pasgeborenen, die werden afgenomen op de tweede tot derde dag na de geboorte. Het standaardprotocol voor bloedafname bestond uit het afnemen van de hiel met een klein gaasje met ontsmettingsmiddel, het doorprikken van de hiel en vervolgens met tussenpozen zachtjes in de hiel knijpen totdat de hoeveelheid bloed die nodig was voor klinisch gebruik was verzameld.

Alle procedures die in de experimentele en controlegroepen werden uitgevoerd, werden vanaf het begin van de procedure door de onderzoeker op video opgenomen. Na de procedure werden het pijnniveau en de huilduur van de pasgeborenen geëvalueerd aan de hand van video-opnamen. Beoordeling van de pijn werd onafhankelijk uitgevoerd door de onderzoeker en de verpleegkundige met behulp van NIPS. Tegelijkertijd werden de totale procedurele huiltijd van de pasgeborenen, de duur van de procedure en de eerste kalmeringstijd geregistreerd. De totale huiltijd van de pasgeborenen werd gemeten vanaf het begin van het huilen als gevolg van de hielprik tot het volledig stoppen van het huilen. De tijd van de procedure werd gemeten vanaf het begin tot het einde van de hielstokprocedure. De kalmeringstijd werd gemeten vanaf het moment van de eerste kreet tot aan de eerste kalmeringstijd.