Efectos de tres métodos diferentes para reducir el dolor durante la extracción de sangre del talón

Entre los métodos no farmacológicos frecuentemente utilizados para reducir los efectos de las intervenciones invasivas en el recién nacido; Prácticas como reducción de estímulos ambientales, atención individualizada del desarrollo, musicoterapia, leche materna, entrega de chupete, sacarosa, succión no nutritiva, sacarosa oral, método canguro, posición facilitada para arropar y soluciones dulces, masajes y caricias, posicionamiento, anidamiento, canguro. cuidados, posicionamiento fetal están incluidos.

Este estudio es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. En el objetivo de este estudio, se examinará el efecto de la lactancia materna, la vibración y la lactancia materna + vibración durante la extracción de sangre del talón sobre los niveles de dolor en recién nacidos sanos a término.

La muestra del estudio estuvo compuesta por un total de 200 recién nacidos que cumplieron con los criterios de selección de la muestra y fueron seleccionados mediante el método de aleatorización. Los recién nacidos se dividieron en cuatro grupos; Grupo Lactancia Materna (n=50), Grupo Vibración (n=50), Grupo Lactancia Materna+Vibración (n=50) y Grupo Control (n=50).

Los datos se recopilaron mediante el Formulario de información infantil y familiar y la Escala de dolor infantil neonatal NIPS. Recopilación de datos Todas las muestras de sangre se realizaron en una sala de maternidad tranquila entre las 09:00 a. m. y las 11:00 a. m., 1 a 2 horas después de la lactancia materna, el momento normal en que los bebés se someten a una punción en el talón para la recolección de sangre de rutina para la detección metabólica. La extracción de sangre fue realizada de manera estandarizada por la misma enfermera que tiene un mínimo de 5 años de experiencia en la realización de punción del talón y no tenía ningún conflicto de intereses. Un pediatra tomó la decisión clínica de realizar una punción en el talón.

Antes del procedimiento, los recién nacidos eran mantenidos en una habitación tranquila, lejos de los llantos de otros bebés. Los pañales de los bebés se cambiaron antes del procedimiento. Para el procedimiento de punción en el talón, la solución antiséptica (alcohol al 70%), el método de punción en el talón, la región del talón para el muestreo (el lado exterior derecho de la bola), la aguja (aguja 21-G) y factores ambientales como calor, luz, y el ruido estaban todos estandarizados. Todo el procedimiento fue grabado en vídeo hasta tres minutos después del procedimiento.

Al inicio del estudio, se informó a los padres de los recién nacidos sobre el objetivo y el contenido de la investigación y se obtuvo la aprobación de los padres. Los datos demográficos neonatales y familiares se recopilaron mediante formularios de información de autoinforme, que incluían historial médico, edad gestacional de la madre, edad neonatal, sexo, peso al nacer, duración del muestreo, tiempo total de llanto, tiempo de procesamiento y tiempo desde el inicio del primer llorar al primer llanto durante el proceso.

Todas las muestras de sangre en el estudio se realizaron con fines clínicos, como pruebas de detección metabólica en recién nacidos, que se tomaron entre el segundo y tercer día después del nacimiento. El protocolo estándar para el muestreo de sangre implicaba limpiar el talón con una pequeña gasa con desinfectante, pinchar el talón y luego apretar suavemente el talón de forma intermitente hasta que se recolectara la cantidad de sangre necesaria para el uso clínico.

Todos los procedimientos realizados en los grupos experimental y de control fueron grabados en video por el investigador desde el inicio del procedimiento. Después del procedimiento, se evaluaron los niveles de dolor y la duración del llanto de los recién nacidos mediante grabaciones de vídeo. La evaluación del dolor fue realizada de forma independiente por el investigador y la enfermera mediante NIPS. Al mismo tiempo, se registró el tiempo total de llanto del procedimiento de los recién nacidos, la duración del procedimiento y el primer tiempo de calma. El tiempo total de llanto de los recién nacidos se midió desde el inicio del llanto por pinchazo en el talón hasta el cese total del llanto. El tiempo del procedimiento se midió desde el principio hasta el final del procedimiento de punción del talón. El tiempo de calma se midió desde el momento del primer llanto hasta el primer momento de calma.