Effetti di tre diversi metodi nella riduzione del dolore durante la raccolta del sangue dal tallone

Tra le metodiche non farmacologiche frequentemente utilizzate per ridurre gli effetti degli interventi invasivi sul neonato; Pratiche come la riduzione degli stimoli ambientali, l'assistenza allo sviluppo individualizzata, la musicoterapia, il latte materno, la somministrazione del ciuccio, il saccarosio, la suzione non nutritiva, il saccarosio orale, la terapia canguro, la posizione facilitata di rimboccamento e soluzioni dolci, il massaggio e il contatto, il posizionamento, l'annidamento, il canguro cura, posizionamento del feto sono inclusi.

Questo studio è uno studio prospettico, randomizzato e controllato. In questo studio verrà esaminato l'effetto dell'allattamento al seno, delle vibrazioni e dell'allattamento al seno+vibrazioni durante la raccolta del sangue dal tallone sui livelli di dolore nei neonati sani a termine.

Il campione dello studio era costituito da un totale di 200 neonati che soddisfacevano i criteri di selezione del campione e sono stati selezionati tramite il metodo di randomizzazione. I neonati sono stati divisi in quattro gruppi; Gruppo allattamento al seno (n=50), gruppo vibrazione (n=50), gruppo allattamento al seno+vibrazione (n=50) e gruppo controllo (n=50).

I dati sono stati raccolti utilizzando il modulo informativo Infant-family e la scala NIPS-Neonatal Infant Pain. Raccolta dati Tutti i prelievi di sangue sono stati eseguiti in una stanza tranquilla della scuola materna tra le 09:00 e le 11:00, 1-2 ore dopo l'allattamento al seno, l'orario normale in cui i bambini vengono sottoposti a puntura del tallone per la raccolta di sangue di routine per lo screening metabolico. Il prelievo di sangue è stato eseguito in modo standardizzato dalla stessa infermiera che ha un minimo di 5 anni di esperienza nella performance del tallone e non ha avuto alcun conflitto di interessi. Un pediatra ha preso la decisione clinica per il bastone del tallone.

Prima della procedura, i neonati venivano tenuti in una stanza tranquilla, lontana dai pianti degli altri bambini. I pannolini dei neonati venivano cambiati prima della procedura. Per la procedura del bastoncino sul tallone, la soluzione antisettica (alcol al 70%), il metodo del bastoncino sul tallone, la regione del tallone per il campionamento (il lato esterno destro della sfera), l'ago (ago da 21 G) e fattori ambientali come calore, luce, e il rumore erano tutti standardizzati. L'intera procedura è stata videoregistrata fino a tre minuti dopo la procedura.

All'inizio dello studio i genitori dei neonati sono stati informati sullo scopo e sul contenuto della ricerca ed è stata ottenuta l'approvazione dei genitori. I dati demografici neonatali e familiari sono stati raccolti utilizzando moduli di autovalutazione, che includevano anamnesi, età gestazionale della madre, età neonatale, sesso, peso alla nascita, durata del campionamento, tempo di pianto totale, tempo di elaborazione e tempo trascorso dall'inizio del primo prelievo. piangere fino al primo pianto durante il processo.

Tutti i prelievi di sangue nello studio sono stati eseguiti per scopi clinici, come i test di screening metabolico neonatale, effettuati dal secondo al terzo giorno dopo la nascita. Il protocollo standard per il prelievo di sangue prevedeva il tamponamento del tallone con una piccola garza disinfettante, l'incisione del tallone e la successiva spremitura delicata a intermittenza fino a quando non veniva raccolta la quantità di sangue necessaria per l'uso clinico.

Tutte le procedure eseguite nei gruppi sperimentale e di controllo sono state registrate video dal ricercatore dall'inizio della procedura. Dopo la procedura sono stati valutati i livelli di dolore e la durata del pianto dei neonati utilizzando le registrazioni video. La valutazione del dolore è stata condotta indipendentemente dal ricercatore e dall’infermiere utilizzando il NIPS. Allo stesso tempo, sono stati registrati il ​​tempo totale di pianto procedurale dei neonati, la durata della procedura e il primo tempo di calmamento. Il tempo totale di pianto dei neonati è stato misurato dall'inizio del pianto dovuto all'attaccamento del tallone fino alla completa cessazione del pianto. Il tempo della procedura è stato misurato dall'inizio alla fine della procedura del bastone del tallone. Il tempo di calmamento è stato misurato dal momento del primo grido al primo momento di calmazione.