Эффект трех различных методов уменьшения боли во время взятия крови из пятки

Среди нефармакологических методов часто применяют для уменьшения последствий инвазивных вмешательств на новорожденного; Такие практики, как снижение раздражителей окружающей среды, индивидуальный уход за развитием, музыкальная терапия, грудное молоко, предоставление пустышки, сахароза, непитательное сосание, пероральная сахароза, уход за кенгуру, облегченное положение складывания и сладкие растворы, массаж и прикосновения, позиционирование, гнездование, кенгуру. уход, положение плода включены.

Данное исследование представляет собой проспективное, рандомизированное и контролируемое исследование. Целью данного исследования будет изучение влияния грудного вскармливания, вибрации и грудного вскармливания+вибрации во время взятия крови из пятки на уровень боли у здоровых доношенных новорожденных.

Выборка исследования состояла в общей сложности из 200 новорожденных, которые соответствовали критериям отбора выборки и были отобраны методом рандомизации. Новорожденные были разделены на четыре группы; Группа грудного вскармливания (n=50), группа вибрации (n=50), группа грудного вскармливания+вибрация (n=50) и контрольная группа (n=50).

Данные были собраны с использованием информационной формы для младенцев и семей и шкалы NIPS-неонатальной детской боли. Сбор данных. Все заборы крови проводились в тихой детской комнате с 09:00 до 11:00, через 1-2 часа после грудного вскармливания, обычное время, когда младенцам делают процедуру прокола пятки для планового сбора крови для метаболического скрининга. Забор крови проводился стандартизированным образом одной и той же медсестрой, имеющей как минимум 5-летний опыт работы в сфере применения пяточной палочки и не имевшей конфликта интересов. Клиническое решение о применении пяточной палочки принял педиатр.

До процедуры новорожденных содержали в тихой комнате вдали от криков других малышей. Перед процедурой детям меняли подгузники. Для процедуры пяточного укола необходимо использовать антисептический раствор (70% спирт), метод пяточного укола, область пятки для взятия проб (внешняя правая сторона подушечки), иглу (игла 21-G) и факторы окружающей среды, такие как тепло, свет, и шум были стандартизированы. Вся процедура записывалась на видео в течение трех минут после процедуры.

В начале исследования родители новорожденных были проинформированы о цели и содержании исследования, получено одобрение родителей. Демографические данные новорожденных и членов семьи собирались с использованием форм самоотчета, которые включали историю болезни, гестационный возраст матери, возраст новорожденного, пол, вес при рождении, продолжительность отбора проб, общее время плача, время обработки и время с начала первого плакать до первого плача во время процесса.

Все заборы крови в исследовании проводились в клинических целях, например, для метаболических скрининговых тестов новорожденных, которые проводились на второй-третий день после рождения. Стандартный протокол взятия крови включал протирание пятки небольшим марлевым тампоном с дезинфицирующим средством, прокалывание пятки, а затем осторожное периодическое сдавливание пятки до тех пор, пока не было собрано количество крови, необходимое для клинического использования.

Все процедуры, выполненные в экспериментальной и контрольной группах, фиксировались исследователем на видео с самого начала процедуры. После процедуры с помощью видеозаписи оценивали уровень боли и продолжительность плача новорожденных. Оценка боли проводилась независимо исследователем и медсестрой с использованием NIPS. При этом регистрировали общее время процедурного плача новорожденных, продолжительность процедуры и время первого успокоения. Общее время плача новорожденных измеряли от начала плача из-за пятки до полного прекращения плача. Время процедуры измеряли от начала до конца процедуры пяточной палочки. Время успокоения измеряли от момента первого крика до первого времени успокоения.