Auswirkungen von drei verschiedenen Methoden zur Schmerzlinderung bei der Blutentnahme aus der Ferse

Zu den nicht-pharmakologischen Methoden, die häufig eingesetzt werden, um die Auswirkungen invasiver Eingriffe auf das Neugeborene zu reduzieren; Praktiken wie Reduzierung von Umweltreizen, individuelle Entwicklungsbetreuung, Musiktherapie, Muttermilch, Schnullergabe, Saccharose, nicht nahrhaftes Saugen, orale Saccharose, Känguru-Pflege, erleichterte Einsteckposition und süße Lösungen, Massage und Berührung, Positionierung, Nestung, Känguru Pflege und Positionierung des Fötus sind inbegriffen.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte und kontrollierte Studie. In diesem Studienziel wird die Wirkung von Stillen, Vibration und Stillen+Vibration während der Fersenblutentnahme auf die Schmerzniveaus bei gesunden Neugeborenen untersucht.

Die Stichprobe der Studie bestand aus insgesamt 200 Neugeborenen, die die Stichprobenauswahlkriterien erfüllten und mittels Randomisierungsmethode ausgewählt wurden. Neugeborene wurden in vier Gruppen eingeteilt; Stillgruppe (n=50), Vibrationsgruppe (n=50), Still+Vibrationsgruppe (n=50) und Kontrollgruppe (n=50).

Die Daten wurden mithilfe des Säuglings-Familien-Informationsformulars und der NIPS-Neonatal Infant Pain Scale erfasst. Datenerfassung Die gesamte Blutentnahme erfolgte in einem ruhigen Kinderzimmer zwischen 09:00 und 11:00 Uhr, 1–2 Stunden nach dem Stillen, dem normalen Zeitpunkt, zu dem Säuglinge einer Fersenstichprobe zur routinemäßigen Blutentnahme für Stoffwechseluntersuchungen unterzogen werden. Die Blutentnahme wurde auf standardisierte Weise von derselben Krankenschwester durchgeführt, die über mindestens 5 Jahre Erfahrung im Performance-Heel-Stick verfügt und keinen Interessenkonflikt hatte. Ein Kinderarzt traf die klinische Entscheidung für den Heel Stick.

Vor dem Eingriff wurden die Neugeborenen in einem ruhigen Raum fernab der Schreie anderer Babys untergebracht. Die Windeln der Säuglinge wurden vor dem Eingriff gewechselt. Für das Heel-Stick-Verfahren sind die antiseptische Lösung (70 % Alkohol), die Heel-Stick-Methode, der Fersenbereich für die Probenahme (die äußere rechte Seite des Balls), die Nadel (21-G-Nadel) und Umweltfaktoren wie Hitze, Licht, und Lärm wurden alle standardisiert. Der gesamte Eingriff wurde bis drei Minuten nach dem Eingriff per Video aufgezeichnet.

Zu Beginn der Studie wurden die Eltern der Neugeborenen über Ziel und Inhalt der Untersuchung informiert und die Zustimmung der Eltern eingeholt. Die demografischen Daten von Neugeborenen und Familien wurden mithilfe von Formularen zur Selbstauskunft erfasst. Dazu gehörten die Krankengeschichte, das Gestationsalter der Mutter, das Alter des Neugeborenen, das Geschlecht, das Geburtsgewicht, die Dauer der Probenahme, die Gesamtdauer des Schreiens, die Verarbeitungszeit und die Zeit seit Beginn der ersten Messung weinen bis zum ersten Weinen während des Prozesses.

Die gesamte Blutentnahme in der Studie erfolgte zu klinischen Zwecken, wie zum Beispiel als Neugeborenen-Stoffwechsel-Screening-Test, der am zweiten bis dritten Tag nach der Geburt durchgeführt wurde. Das Standardprotokoll für die Blutentnahme bestand darin, die Ferse mit einem kleinen Mulltupfer mit Desinfektionsmittel abzutupfen, in die Ferse zu stechen und dann die Ferse in Abständen sanft zusammenzudrücken, bis die für den klinischen Gebrauch erforderliche Blutmenge gesammelt wurde.

Alle in den Versuchs- und Kontrollgruppen durchgeführten Verfahren wurden vom Forscher von Beginn des Verfahrens an per Video aufgezeichnet. Nach dem Eingriff wurden anhand der Videoaufzeichnungen das Schmerzniveau und die Schreidauer der Neugeborenen ausgewertet. Die Schmerzbeurteilung wurde vom Prüfer und der Krankenschwester unabhängig voneinander mithilfe von NIPS durchgeführt. Gleichzeitig wurden die gesamte Schreizeit der Neugeborenen während des Eingriffs, die Dauer des Eingriffs und die erste Beruhigungszeit erfasst. Die gesamte Schreizeit der Neugeborenen wurde vom Beginn des Weinens aufgrund des Fersenstechens bis zum vollständigen Aufhören des Weinens gemessen. Die Dauer des Eingriffs wurde vom Beginn bis zum Ende des Fersensticheingriffs gemessen. Die Beruhigungszeit wurde vom Zeitpunkt des ersten Schreis bis zur ersten Beruhigungszeit gemessen.