Effekt av Esketamin på perioperative negative følelser hos pasienter med brystkreftkirurgi og alvorlig depresjon
24. januar 2026 oppdatert av: Weidong Mi, Chinese PLA General Hospital
Effekten av Esketamin på perioperative negative følelser hos pasienter med brystkreftkirurgi og alvorlig depresjon: En randomisert kontrollert studie
Dette prosjektet benytter en prospektiv, randomisert, kontrollert, blindet, tosenterstudiedesign for å undersøke effekten av intraoperativ esketamin på perioperative angst- og depresjonssymptomer hos pasienter med alvorlig depresjon som gjennomgår brystkreftoperasjon.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
242
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: WEIDONG MI
- Telefonnummer: 133810829
- E-post: wwdd1962@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Weidong Mi Mi
- Telefonnummer: 13381082966
- E-post: wwdd1962@163.com
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Planlagt for elektiv brystkreftreseksjonskirurgi.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifisering I-III.
- Forstår tydelig og samtykker frivillig til å delta i studien, og signerer informert samtykkeskjema.
- Kvinnelige pasienter med alvorlige depressive symptomer (definert som en Hospital Anxiety and Depression Scale-Depresjonssubskår på ≥15)
- Forventet anestesivarighet mer enn 90 minutter.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med betydelige preoperativ avvik i hjerte-, lunge-, lever- eller nyrefunksjon, eller koagulasjonsforstyrrelser.
- Pasienter som tar antipsykotika, antidepressiva eller glukokortikoider, eller med historie om alkoholmisbruk eller ulovlig stoffbruk.
- Pasienter med en MMSE-poengsum <18, demens, intellektuell funksjonshemming, eller de som ikke kan kommunisere (f.eks. koma, alvorlig demens, hørsel- eller språkforstyrrelser).
- Pasienter med historie om psykiske eller nevrologiske lidelser (f.eks. schizofreni, epilepsi, Parkinsons sykdom, eller alvorlig myastenia gravis).
- Pasienter med dårlig kontrollert eller ubehandlet hypertensjon (≥180/110 mmHg).
- Pasienter med forhøyet intrakranielt eller intraokulært trykk.
- Pasienter med ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet hyperthyreose.
- Pasienter med kjent allergi mot legemidlene som brukes i denne studien.
- Pasienter som ikke kan fullføre vurderingsskalaene som kreves i denne studien.
- Pasienter som for tiden deltar i andre kliniske studier.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Esketamingruppe
Pasienter som gjennomgår generell anestesi ved bruk av esketamin.
|
En enkelt intravenøs bolus på 0,3 mg/kg esketamin administreres under anestesiinduksjon, og infusjonen fullføres over 40 minutter.
|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Pasienter som gjennomgår generell anestesi uten esketamin
|
Mottar samme volum av normal saltvann under induksjon av anestesi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativ angst og depresjon
Tidsramme: Preoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
De primære resultatene var depresjon og angst, som ble vurdert ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Scale.
Perioperativ angst ble målt ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Scale-angst subskala, et standardisert selvrapporteringsinstrument som består av 7 elementer.
Pasienter med en HADS-A score på 8 eller mer ble ansett å oppleve angst, med en score på 8 til 10 som indikerer mild angst, 11 til 14 som indikerer moderat angst, og 15 til 21 som indikerer alvorlig angst.
Perioperativ depresjon ble målt ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Scale-depresjon subskala.
Pasienter med en HADS-D score på 8 eller mer ble ansett å oppleve depresjon, med en score på 8 til 10 som indikerer mild depresjon, 11 til 14 som indikerer moderat depresjon, og 15 til 21 som indikerer alvorlig depresjon.
|
Preoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Delirium
Tidsramme: Innen 7 dager etter operasjonen
|
Delirium ble vurdert ved hjelp av en kombinasjon av 3-minutters diagnostisk intervju for CAM (3D-CAM) og forvirringsvurderingsmetoden for intensivavdelingen (CAM-ICU).
Pasienter i generell avdeling ble vurdert ved hjelp av 3D-CAM, mens pasienter på intensivavdelingen ble vurdert ved hjelp av CAM-ICU.
Delirium består av fire hovedtrekk: akutt endret mental status eller fluktuerende bevissthetsnivå, uoppmerksomhet, uorganisert tenkning og endret bevissthetsnivå.
Pasienter ble diagnostisert med postoperativt delirium hvis både det første og andre trekket var til stede, og enten det tredje eller fjerde trekket var også til stede.
|
Innen 7 dager etter operasjonen
|
|
PONV
Tidsramme: Innen 2 dager etter ekstubering
|
Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) ble vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (VAS).
Denne skalaen består av en 10-centimeter rett linje, hvor 0 indikerer ingen kvalme og oppkast, og 10 indikerer det mest ekstreme nivået av kvalme og oppkast som kan tåles.
Alvorlighetsgraden av PONV er kategorisert som følger: mild (1 til 4), moderat (5 til 6) og alvorlig (7 til 10).
|
Innen 2 dager etter ekstubering
|
|
Postoperativ søvnkvalitet
Tidsramme: Preoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Postoperativ søvnkvalitet ble vurdert ved bruk av Insomnia Severity Index (ISI).
ISI er et enkelt verktøy som brukes for å screene for søvnløshet og består av 7 punkter for å vurdere personens natur og symptomer; søvnforstyrrelse på en 5-punkts Likert-skala, der hvert punkt poengsummes fra 0 til 4 og totalpoengsummen varierer fra 0 til 28, hvor høyere poengsummer indikerer større alvorlighetsgrad av søvnløshet.
Summen av poengsummene med 0-7 indikerer søvnløshet uten klinisk betydning, 8-14 indikerer subklinisk søvnløshet, 15-21 indikerer klinisk søvnløshet (moderat), 22-28 indikerer 'klinisk søvnløshet (moderat), og 22-28 indikerer klinisk søvnløshet (moderat).
En poengsum på 8 til 14 indikerer subklinisk søvnløshet, en poengsum på 15 til 21 indikerer klinisk søvnløshet (moderat), og en poengsum på 22 til 28 indikerer klinisk søvnløshet (alvorlig).
|
Preoperativ dag 1, postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Kvalitet på postoperativ rekonvalesens
Tidsramme: Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Postoperativ kvalitet av bedring ble evaluert ved bruk av den kinesiske versjonen av Quality of Recovery-15 (QoR-15) skår.
Dette vurderingsverktøyet består av 15 punkter, hvert poengsatt på en 10-punkts skala.
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 150, der 0 indikerer dårlig bedring og 150 betegner en utmerket kvalitet på bedringen.
|
Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Vurderingen ble utført ved hjelp av Numerisk Vurderingsskala (NRS) for smerter, som spenner fra 0 til 10.
På denne skalaen representerer en score på 0 fravær av smerter, mens en score på 10 representerer de mest intense smertene.
|
Postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
|
Postoperativ livskvalitet
Tidsramme: postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Postoperativ livskvalitet ble vurdert ved hjelp av EuroQol 5-Dimensjoners spørreskjema (EQ-5D).
Dette instrumentet evaluerer fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
For det beskrivende systemet blir hver dimensjon typisk vurdert ved hjelp av en tre-trinns skala (ingen problemer, noen problemer, ekstreme problemer) eller en fem-trinns skala (ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer, ekstreme problemer).
Svarene kombineres for å danne en 5-sifret helsetilstandsprofil (f.eks. 11111 for ingen problemer i noen dimensjon).
Denne profilen konverteres deretter til et enkelt sammendragstall kalt EQ-5D-indeksskåren, ved hjelp av et landspesifikt verdisett.
Den teoretiske rekkevidden til indeksskåren er omtrent fra -0,594 (verste tenkelige helsetilstand, ansett som verre enn død) til 1,0 (perfekt helse), der 0 representerer en helsetilstand tilsvarende død.
Derfor indikerer en høyere EQ-5D-indeksskår en bedre livskvalitet.
|
postoperativ dag 3, dag 7 og dag 30
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Intraoperativt blodtrykk
Tidsramme: Under operasjonen
|
Under operasjonen
|
|
Intraoperativ hjertefrekvens
Tidsramme: Under operasjonen
|
Under operasjonen
|
|
Perioperativ inflammatorisk faktor (IL-6)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ hjerneskade-relatert faktor (S100β)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativt nevrotrofisk hjernederivert faktor (BDNF)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ acetylkolin (Ach)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
Perioperativ norepinefrin (NE)
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
18. januar 2026
Primær fullføring (Antatt)
18. januar 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. februar 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. januar 2026
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. januar 2026
Først lagt ut (Faktiske)
28. januar 2026
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. januar 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. januar 2026
Sist bekreftet
1. januar 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PLAGH-RCT-Esket-SBreastCancer
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .