Sterydy anaboliczne do rehabilitacji żywieniowej pacjentów w stanie krytycznym

Pacjenci w stanie krytycznym są szczególnie podatni na nadmierny katabolizm wykorzystujący mięśnie szkieletowe jako główny substrat w wyniku nieprzystosowania do krytycznej choroby. Ostatecznie krytyczna choroba prowadzi do znacznej utraty beztłuszczowej masy ciała (LBM). Na przykład 40% utrata LBM wiąże się ze 100% śmiertelnością. Przebadano sterydy anaboliczne i wykazano, że poprawiają odżywianie w wybranych grupach niedożywionych pacjentów, jednak większość tych badań nie była dobrze zaprojektowana lub składała się z małych próbek.

Nasza hipoteza jest taka, że ​​podawanie sterydów anabolicznych spowoduje zwiększenie dodatniego bilansu azotowego i LBM. Ten wzrost LBM spowoduje szybsze wyzwolenie z wentylacji mechanicznej niż w grupie placebo i spowoduje szybsze wypisanie z OIOM, aw rezultacie zmniejszenie zachorowalności (zakażenia szpitalne) i prawdopodobnie śmiertelności.

Wszyscy umiarkowanie lub poważnie niedożywieni pacjenci OIOM, których przewidywany pobyt na OIT przekracza 10 dni, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej nandrolon (kobiety 25 mg, mężczyźni 50 mg) raz w tygodniu przez sześć tygodni lub placebo. Wszyscy pacjenci otrzymają standardowy schemat żywienia dojelitowego. Pacjenci będą monitorowani pod kątem oceny bilansu azotowego, beztłuszczowej masy ciała, czasu spędzonego przy respiratorze, na OIT iw HOSP oraz częstości występowania infekcji. Beztłuszczowa masa ciała będzie mierzona za pomocą analizatora bioimpedancji.