Ocena wzrostu płodu za pomocą ultrasonografii trójwymiarowej

Nieprawidłowości wzrostu płodu, takie jak makrosomia i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, są ważną przyczyną zwiększonej śmiertelności okołoporodowej w Stanach Zjednoczonych. W tym celu dokładne określenie masy płodu jest bardzo ważne dla prowadzenia opieki prenatalnej. Ultrasonografia trójwymiarowa to najnowsza technologia, która zapewnia nowy sposób oceny płodu. Technika ta pozwala na dowolne skanowanie cyfrowego zbioru danych ultrasonograficznych, wizualizację narządów z różnych perspektyw i renderowanie cech anatomicznych poprzez przetwarzanie komputerowe. Umożliwia również retrospektywny pomiar odległości i objętości nawet podczas fizycznej nieobecności pacjenta.

Protokół ten składa się z dwóch ramion badania i podkreśla zdolność ultrasonografii 3D do wiarygodnego pomiaru tkanki miękkiej płodu jako wskaźnika ogólnego stanu odżywienia. Ramię podłużne zarejestruje 400 ciąż, aby umożliwić wykorzystanie ultrasonografii 2D i 3D do scharakteryzowania wzorców wzrostu parametrów ultrasonograficznych podczas ciąży. Podejście to polega na porównaniu pomiarów ultrasonograficznych lub charakterystyki porodu z indywidualnymi standardami wzrostu określonymi przez modele prognostyczne Rossavik. Po porodzie maksymalnie 329 noworodków, powstałych w wyniku tych samych ciąż, zostanie poddanych porównawczym fotografiom i pomiarom głowy, brzucha, ud, fałdów skórnych, wagi i długości główki do pięty w celu sklasyfikowania wyniku wzrostu. Nieinwazyjna pletymografia wypierania powietrza zostanie wykorzystana do pomiaru procentowej zawartości tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej masy ciała noworodka po porodzie. Dane dotyczące składu ciała niemowlęcia pozwolą na precyzyjną klasyfikację wyników wzrostu noworodków w celu późniejszej korelacji z prenatalnymi badaniami ultrasonograficznymi. Przekrojowe ramię tego protokołu pozwoli na badania ultrasonograficzne 2577 płodów z podobną korelacyjną oceną noworodków 1212 niemowląt, łącznie u 3789 pacjentów. Wyniki zostaną wykorzystane do opracowania nowych modeli szacowania masy płodu, które łączą parametry ultrasonograficzne 2D i 3D w celu poprawy dokładności i precyzji tych przewidywań. Maksymalnie 50 noworodków z tej grupy przekrojowej zostanie również ponownie ocenionych pod kątem składu ciała niemowlęcia w 1 i 2 tygodniu po porodzie w celu udokumentowania zmian w procentach tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej masie ciała. W związku z tym pułap rekrutacji podmiotów wynosiłby (2577 matek + 1212 niemowląt) + (400 matek + 329 niemowląt) lub łącznie 4518 podmiotów objętych niniejszym Protokołem.