- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00532779
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności dwóch dawek naltreksonu SR/bupropionu SR i placebo u osób z nadwagą i otyłością
18 listopada 2014 zaktualizowane przez: Orexigen Therapeutics, Inc
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie porównujące bezpieczeństwo i skuteczność dwóch dawek naltreksonu o przedłużonym uwalnianiu (SR)/bupropionu o przedłużonym uwalnianiu (SR) i placebo u osób otyłych
Celem pracy jest określenie, czy 2 dawki kombinacji naltreksonu SR i bupropionu SR są bezpieczne i skuteczne w leczeniu otyłości.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Dwa badania kliniczne fazy II wykazały, że połączenie bupropionu SR i naltreksonu wiąże się z większą utratą masy ciała niż sam bupropion SR, sam naltrekson lub placebo u osób z niepowikłaną otyłością.
Obecne badanie oceniało bezpieczeństwo i skuteczność 2 dawek kombinacji naltreksonu SR i bupropionu SR w porównaniu z placebo u osób otyłych z niepowikłaną otyłością oraz u osób z nadwagą/otyłością i nadciśnieniem tętniczym i/lub dyslipidemią.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
1742
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35209
- Radiant Research
-
Fairhope, Alabama, Stany Zjednoczone, 36532
- SelfCenter, PC
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Stany Zjednoczone, 85225
- Radiant Research, Phoenix Southeast
-
-
California
-
Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92801
- Advanced Clinical Research Institute
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92869
- Advance Clinical Research Institute
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92130
- Scripps Clinic Del Mar
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
- VA San Diego Healthcare System
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33143
- Miami Research Associates
-
Pembroke Pines, Florida, Stany Zjednoczone, 33024
- University Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
- Georgia Clinical Research
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30909
- CSRA Partners in Health, Inc
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96814
- East-West Medical Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60610
- Radiant Research
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Stany Zjednoczone, 47713
- Welborn Clinic
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66202
- Radiant Research Kansas City
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
- Central Kentucky Research Associates, Inc.
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70808
- Pennington Biomedical Research Center
-
Slidell, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70458
- Medical Research Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21209
- Health Trends Research, LLC
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01103
- FutureCare Studies
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89557
- Center for Nutrition and Metabolic Disorders
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28211
- Center for Nutrition and Preventive Medicine
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27612
- Wake Research Associates, LLC
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
- Rapid Medical Research, Inc.
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
- Central Ohio Nutrition Center, Inc.
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97210
- Summit Research Network (Oregon), Inc.
-
-
Tennessee
-
Cordova, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38018
- Internal Medicine Associates of Cordova
-
Jackson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38305
- Jackson Clinic, PA
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78752
- Covance Clinical Research Unit Austin
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
- Radiant Research
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor Endocrine Center
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78217
- Radiant Research
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78218
- Oakwell Clinical Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 65 lat;
- Mają BMI ≥30 i ≤45kg/m2 u osób z niepowikłaną otyłością oraz BMI ≥27 i ≤45kg/m2 u osób z otyłością i kontrolowanym nadciśnieniem i/lub dyslipidemią;
- Normotensyjne (skurczowe ≤140 mm Hg; rozkurczowe ≤90 mm Hg). Leki przeciwnadciśnieniowe są dozwolone z wyjątkiem blokerów alfa-adrenergicznych i klonidyny; schemat leczenia musi być stabilny przez co najmniej 6 tygodni przed randomizacją;
- Leki stosowane w leczeniu dyslipidemii są dozwolone, o ile schemat leczenia był stabilny przez co najmniej 6 tygodni przed randomizacją;
- Wolny od leków opioidowych przez 7 dni przed randomizacją;
- Brak klinicznie istotnych nieprawidłowości w zakresie albumin w surowicy, azotu mocznikowego we krwi, kreatyniny, bilirubiny, sodu, potasu, chlorków, wapnia lub fosforu;
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) w granicach 2,5-krotności górnej granicy normy (GGN);
- Brak klinicznie istotnych nieprawidłowości hematokrytu, liczby białych krwinek (WBC), różnicowania białych krwinek lub płytek krwi;
- Glukoza na czczo < 126 mg/dl bez leków hipoglikemizujących, trójglicerydy na czczo
- Brak klinicznie istotnej nieprawidłowości w analizie moczu;
- TSH w granicach normy lub T3 w normie, jeśli TSH jest poniżej normy;
- Ujemny test ciążowy z surowicy u kobiet w wieku rozrodczym;
- Negatywny test narkotykowy w moczu;
- Wyniki IDS-SR < 2 w pozycjach 5 (smutek), 6 (drażliwość), 7 (lęk/napięcie) i 18 (skłonności samobójcze) oraz całkowity wynik IDS-SR < 30;
- Kobiety w wieku rozrodczym musiały nie karmić piersią i wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres badania i 30 dni po odstawieniu badanego leku;
- Zdolny do przestrzegania wszystkich wymaganych procedur i harmonogramu studiów;
- Potrafi mówić i czytać po angielsku;
- Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- otyłość pochodzenia endokrynologicznego (np. nieleczona niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, rozpoznany zespół policystycznych jajników);
- Poważne schorzenia (w tym między innymi trwająca niewydolność nerek lub wątroby, zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, chromanie przestankowe lub ostre niedokrwienie kończyn w ciągu ostatnich 6 miesięcy w wywiadzie; udar w ciągu całego życia);
- Historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy wyleczonego chirurgicznie;
- życiowa historia poważnych chorób psychicznych, w tym życiowa historia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub innej psychozy, bulimii lub jadłowstrętu psychicznego;
- Obecna poważna choroba psychiczna, w tym ciężkie zaburzenie osobowości (np. borderline lub aspołeczny), obecne ciężkie zaburzenie depresyjne, niedawna (w ciągu ostatnich 6 miesięcy) próba samobójcza, obecne aktywne myśli samobójcze lub niedawna hospitalizacja z powodu choroby psychicznej;
- Odpowiedź na pytania dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej wskazujące na obecność choroby afektywnej dwubiegunowej;
- potrzebujący leków do leczenia zaburzenia psychicznego (z wyjątkiem krótkotrwałej bezsenności) w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed randomizacją;
- Historia nadużywania lub uzależnienia od narkotyków lub alkoholu (z wyjątkiem uzależnienia od nikotyny) w ciągu 1 roku przed rozpoczęciem badania;
- Cukrzyca typu 1 lub typu 2;
- Badanie przesiewowe EKG z skorygowanym odstępem QT metodą Bazetta (QTcB) >450 ms (mężczyźni) i > 470 ms (kobiety) lub obecność jakichkolwiek klinicznie istotnych nieprawidłowości serca, w tym między innymi wzorców zgodnych z zawałem mięśnia sercowego niedokrwienie, zaburzenia elektrolitowe, przedsionkowe lub komorowe zaburzenia rytmu lub istotne zaburzenia przewodzenia;
- Wykluczone jednocześnie stosowane leki: wszelkie leki psychotropowe (w tym leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, stabilizujące nastrój, przeciwdrgawkowe lub stosowane w leczeniu zespołu deficytu uwagi) z wyjątkiem małych dawek benzodiazepiny lub leków nasennych stosowanych w leczeniu bezsenności (do 2 mg lorazepam/dzień lub równoważna dawka benzodiazepiny lub środka nasennego); wszelkie środki anorektyczne lub odchudzające; wszelkie dostępne bez recepty suplementy diety lub zioła o działaniu psychoaktywnym, wpływającym na apetyt lub wagę; blokery alfa-adrenergiczne; agoniści dopaminy; klonidyna; kumadyna; teofilina; cymetydyna; doustne kortykosteroidy; cholestyramina, cholestypol, Depo Provera®; środki ułatwiające rzucanie palenia; stosowanie leków opioidowych lub podobnych do opioidów, w tym leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych;
- Historia interwencji chirurgicznej lub chirurgicznej (np. opaski żołądkowej) w przypadku otyłości;
- Napady padaczkowe o dowolnej etiologii lub predyspozycje do napadów padaczkowych w wywiadzie (np. incydent naczyniowo-mózgowy w wywiadzie, uraz głowy z utratą przytomności trwającą ≥5 minut, objawy wstrząśnienia mózgu trwające ≥15 minut, operacja mózgu, złamanie czaszki, krwiak podtwardówkowy lub drgawki gorączkowe) ;
- Historia leczenia bupropionem lub naltreksonem w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
- Historia nadwrażliwości lub nietolerancji na bupropion lub naltrekson;
- Rozpoczęcie lub zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych, w tym tytoniu wdychanego (takiego jak papierosy, cygara, fajki itp.), tytoniu do żucia lub tabaki w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją lub planowanych podczas udziału w badaniu. Stosowanie produktów zastępujących nikotynę (gumy nikotynowe, plastry) podczas udziału w badaniu było zabronione;
- Stosowanie leków, ziół lub suplementów diety, które uważa się za znacząco wpływające na masę ciała lub udział w programie zarządzania utratą masy ciała w ciągu jednego miesiąca przed randomizacją;
- Utrata lub przybranie na wadze powyżej 4,0 kg w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w okresie badania lub w ciągu 30 dni od odstawienia badanego leku;
- Planowana procedura chirurgiczna, która może mieć wpływ na przebieg badania;
- Stosowanie badanego leku, urządzenia lub procedury w ciągu ostatnich 30 dni;
- Udział w jakimkolwiek poprzednim badaniu klinicznym sponsorowanym przez Orexigen Therapeutics;
- Każdy stan, który w opinii badacza sprawia, że uczestnik nie nadaje się do włączenia do badania;
- Badacze, personel badawczy, przedstawiciele sponsorów i ich najbliższa rodzina.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: NB16
Naltrekson SR 16 mg/Bupropion SR 360 mg/dobę z terapią pomocniczą
|
Inne nazwy:
Terapia pomocnicza składająca się z instruktażu dietetycznego, porady dotyczącej modyfikacji zachowania i poradnictwa dotyczącego ćwiczeń fizycznych
|
|
Eksperymentalny: NB32
Naltrekson SR 32 mg/Bupropion SR 360 mg/dzień z terapią pomocniczą
|
Terapia pomocnicza składająca się z instruktażu dietetycznego, porady dotyczącej modyfikacji zachowania i poradnictwa dotyczącego ćwiczeń fizycznych
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo z terapią pomocniczą
|
Terapia pomocnicza składająca się z instruktażu dietetycznego, porady dotyczącej modyfikacji zachowania i poradnictwa dotyczącego ćwiczeń fizycznych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Równorzędne: masa ciała — średnia zmiana procentowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Równorzędne: masa ciała — odsetek pacjentów ze spadkiem o ≥5%.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Masa ciała — odsetek pacjentów ze spadkiem o ≥10%.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu HDL na czczo
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana poziomów trójglicerydów na czczo, przy użyciu danych przekształconych w log
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana całkowitych wyników IWQOL-Lite
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
IWQOL-Lite= Wpływ masy ciała na jakość życia Kwestionariusz Lite-Lite Całkowity wynik oparty jest na skali od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najbiedniejszą, a 100 najlepszą jakość życia, a wynik 71-79 wskazuje na umiarkowane upośledzenie
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Zmiana poziomów białka C-reaktywnego (Hs-CRP) o wysokiej czułości, przy użyciu danych przekształconych logarytmicznie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana poziomu insuliny na czczo przy użyciu danych przekształconych w dziennik
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi na czczo
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana poziomów HOMA-IR przy użyciu danych przekształconych w dziennik
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
HOMA-IR= model oceny homeostazy – insulinooporność
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Zmiana w pytaniu 19 z 21-punktowego kwestionariusza COE (kontrola jedzenia).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Pytanie 19: Ogólnie, jak trudne było kontrolowanie jedzenia?
Punktacja: 0 = wcale nie trudne; 100=bardzo trudne
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu LDL na czczo
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
|
Zmiana całkowitych wyników IDS-SR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
IDS-SR= Inwentarz objawów depresyjnych ocenianych przez podmiot IDS-SR całkowity wynik jest oparty na 30 pozycjach.
Całkowity wynik może wynosić od 0 do 84, gdzie 0 oznacza brak objawów depresyjnych, a 84 oznacza bardzo nasilone objawy depresyjne.
Wynik całkowity ≤ 13 wskazuje na brak depresji.
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Zmiana w Inwentarzu Głodu Żywności Wynik Podskali Słodyczy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Inwentarz Głodu Żywnościowego to 33-punktowa samoopisowa miara przeznaczona do oceny określonych zachcianek na jedzenie i podzielona na 4 podskale (wysokotłuszczowe, słodycze, węglowodany/skrobie i tłuszcze typu fast-food).
Głód został zdefiniowany jako intensywne pragnienie spożycia określonej żywności (lub rodzaju żywności), któremu trudno było się oprzeć w ciągu ostatniego miesiąca.
Badani oceniali częstotliwość odczuwania głodu dla każdej z 33 pozycji za pomocą 5-stopniowej skali, gdzie 1=nigdy, 2=rzadko, 3=czasami, 4=często, a 5=zawsze.
Podskala słodyczy składała się z 8 pozycji, a punktacja mieściła się w przedziale od 8 (wynik lepszy) do 40 (wynik gorszy).
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
|
Zmiana wyniku podskali węglowodanów w inwentarzu pragnienia jedzenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Inwentarz Głodu Żywnościowego to 33-punktowa samoopisowa miara przeznaczona do oceny określonych zachcianek na jedzenie i podzielona na 4 podskale (wysokotłuszczowe, słodycze, węglowodany/skrobie i tłuszcze typu fast-food).
Głód został zdefiniowany jako intensywne pragnienie spożycia określonej żywności (lub rodzaju żywności), któremu trudno było się oprzeć w ciągu ostatniego miesiąca.
Badani oceniali częstotliwość odczuwania głodu dla każdej z 33 pozycji za pomocą 5-stopniowej skali, gdzie 1=nigdy, 2=rzadko, 3=czasami, 4=często, a 5=zawsze.
Podskala węglowodanowa składała się z 8 pozycji, a punktacja wahała się od 8 (lepszy wynik) do 40 (gorszy wynik).
|
Wartość wyjściowa, 56 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2007
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2009
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2009
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 września 2007
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 września 2007
Pierwszy wysłany (Oszacować)
20 września 2007
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
21 listopada 2014
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 listopada 2014
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2014
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Masy ciała
- Nadwaga
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Narkotyczni antagoniści
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Alkoholowe środki odstraszające
- Inhibitory wychwytu dopaminy
- Naltrekson
- Bupropion
Inne numery identyfikacyjne badania
- NB-301
- COR-I (Inny identyfikator: Orexigen Therapeutics, Inc.)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .