Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Single Patient Use of Tocilizumab in Systemic Onset Juvenile Idiopathic Arthritis

9 maja 2017 zaktualizowane przez: Tufts Medical Center

Single Patient Use of Tocilizumab for Treatment of Steroid Dependent, Active Systemic Onset Juvenile Idiopathic Arthritis

The purpose of this study is to see if tocilizumab is safe and effective for treating systemic onset Juvenile Idiopathic Arthritis (soJIA). Another purpose is to see if tocilizumab helps reduce the amount of steroids (prednisone) needed to control symptoms of soJIA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Systemic onset Juvenile Idiopathic Arthritis (soJIA) is a type of arthritis (inflammation of the joints) that occurs with other symptoms including fever, swollen lymph nodes (glands), rash, and body aches. Because soJIA can be difficult to treat, children with soJIA can have severe problems from long-term use of steroids (prednisone). These problems include low bone density (weak bones), fractures, failure to grow properly, and large weight gain. The arthritis that occurs in soJIA often causes damage to many joints. This can make it hard to move around or do basic tasks like dressing. Also, a life-threatening illness called Macrophage Activation Syndrome (MAS) can occur when starting, stopping, or changing drugs that are used to treat soJIA.

SoJIA can be hard to treat and many children with soJIA do not respond to drugs that work for other kinds of arthritis. Research doctors have studied a chemical signal called IL-6 that the body uses to manage inflammation. This signal has been found to be very high in patients with active soJIA. A drug called tocilizumab (TCZ) has been designed to block IL-6. For about 6 years, TCZ has been tested in Japan for treating soJIA. It is now being tested in studies in the United States. These studies can have very strict rules for enrolling patients. This trial is a single-patient research study for a subject who otherwise does not meet the rules for enrollment in ongoing trials.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
        • Tufts Medical Center/Floating Hospital for Children

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 16 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis according to ILAR criteria (2001)
  • Duration of disease ≥ 6 months since onset
  • Presence of active disease as determined by the presence of at least 5 active joints, OR at least 2 active joints if receiving prednisone at a dose > 0.2 mg/kg/day or > 10 mg/day (whichever is less)
  • Incomplete prior response to methotrexate treatment for at least 3 months at a minimum dose of 15 mg/M2/week, or intolerance to methotrexate
  • Discontinued treatment with other biologics prior to first tocilizumab infusion, for approximately two pharmacokinetic half-lives as per specific biologic (e.g. 48 hours for anakinra, 7 days for etanercept)
  • Not receiving corticosteroids, OR taking oral corticosteroids and the dose has remained stable for 1 week prior to the first tocilizumab infusion at ≤ 2 mg/kg/day prednisone or prednisolone and no more than 80 mg/day

Exclusion Criteria:

  • Concomitant administration of biologic therapies
  • Serum creatinine >1.5 ULN (upper limits normal)
  • AST or ALT > 1.5 ULN
  • Total bilirubin > 1.3 mg/dL
  • Platelet count < LLN (lower limits normal)
  • Hemoglobin < 6.0 g/dL
  • WBC count < 5,000/mm3
  • Neutrophil count < 2,000/ mm3
  • Fibrinogen < LLN

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Tocilizumab
Single arm study - treatment only

Initial therapy: Tocilizumab dosed by body weight (8mg/kg based on body weight ≥ 30kg) given by intravenous infusion every two weeks for 12 weeks.

Extension of therapy: Continuation of treatment with tocilizumab at 8mg/kg by body weight given by intravenous infusion every 2 weeks based upon achievement of Primary Objective by week 12, OR continuation of treatment with escalation of tocilizumab dose to 12mg/kg by body weight, given by intravenous infusion every two weeks, for failure to achieve ACR JIA30 at 12 weeks or ACR JIA50 response at any time after week 16.

Inne nazwy:
  • Actemra, RoACTEMRA, MRA

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Efficacy of Tocilizumab as Defined by Presence of an Equal to or Greater Than 30% Improvement in JIA Core Set (i.e. ACR JIA30 Response)
Ramy czasowe: At week 12 of treatment versus week 0 (pretreatment)
At week 12 of treatment versus week 0 (pretreatment)
Efficacy of Tocilizumab as Defined by Reduction of Oral Prednisone Dose by at Least 20%, or to Less Than 0.5mg/kg/Day, Whichever is of Lesser Daily Dose, While Maintaining an ACR JIA30 Response
Ramy czasowe: At weeks 12 and 16 of treatment versus week 0 (pretreatment)
At weeks 12 and 16 of treatment versus week 0 (pretreatment)
Number of Participants With at Least One Adverse Event
Ramy czasowe: Ongoing, throughout 24 month study period
To evaluate the safety of tocilizumab administration in this subject
Ongoing, throughout 24 month study period

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Measurement of Laboratory Parameters of Active Disease, Specifically C-reactive Protein, Hemoglobin, Platelets, White Blood Cell Count, Ferritin, Immunoglobulins.
Ramy czasowe: At weeks 8, 12, and 16 of treatment, and every 8-12 weeks thereafter
To assess normalization of laboratory parameters of active disease, specifically C-reactive protein, hemoglobin, platelets, white blood cell
At weeks 8, 12, and 16 of treatment, and every 8-12 weeks thereafter
Measurement of Sustained Clinical Response to Tocilizumab, Including Active Joint Count, Joints With Limited Range of Motion, and Absence of Fever or Rash.
Ramy czasowe: At weeks 8, 12, 16 of treatment, and every 8 weeks thereafter
To assess sustained clinical response to tocilizumab, including active joint count, joints with limited range of motion, and absence of fever
At weeks 8, 12, 16 of treatment, and every 8 weeks thereafter

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Marc D Natter, MD, Tufts Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 marca 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 marca 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 marca 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2017

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na tocilizumab

Subskrybuj