- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01371760
BRAVE-DREAMS (Drenaż Żylny Mózgu Wykorzystywany Przeciwko Stwardnieniu Rozsianemu) (BRAVE-DREAMS)
Randomizowane wieloośrodkowe badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo chirurgii angioplastycznej żył zewnątrzczaszkowych w leczeniu stwardnienia rozsianego. Studio Randomizzato Multicentrico Per la Valutazione Dell'Efficacia e Sicurezza Dell'Intervento di Disostruzione Delle Vene Extracraniche Nel Trattamento Della Sclerosi Multipla
Aby ocenić w podwójnie ślepej randomizowanej próbie kontrolnej (RCT) zaprojektować badanie bezpieczeństwa i skuteczności angioplastyki balonowej głównych żył zewnątrzczaszkowych i pozakręgowych w stwardnieniu rozsianym (MS) związanym z przewlekłą mózgowo-rdzeniową niewydolnością żylną (CCSVI).
Średni okres obserwacji 1 rok. 5-8 włoskich ośrodków 360 powracająco-remisyjnych (RR) pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zostanie zrandomizowanych, z rozszerzoną skalą niepełnosprawności (EDSS) wynoszącą 2-5,5, wiek 18-65.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Bezpieczeństwo zostanie ocenione poprzez pomiar poważnych i niewielkich działań niepożądanych związanych z leczeniem.
Skuteczność zostanie oceniona poprzez pomiar 2 głównych punktów końcowych:
- Parametry kliniczne zostaną wyrażone w zintegrowanym pomiarze funkcjonalnym, prowadzącym do oceny, odpowiednio, poprawa, stabilizacja, pogorszenie. Ocena funkcjonalna dokonywana jest za pomocą narzędzi pozwalających na kwantyfikację i zostanie przeprowadzona przez zespół niezależnych asesorów. Kliniczna ocena instrumentalna zostanie przeprowadzona na początku badania, a następnie co 3 miesiące. Parametry wyniku prowadzące do złożonej miary funkcjonalnej są parametrami instrumentalnymi, mniej zależnymi od oceniającego, pojedynczo zatwierdzonymi do pomiaru niepełnosprawności w SM. Są to: A) Ocena równowagi dynamicznej: główne granice stabilności równowagi (LOS). W statycznej platformie, kołysząc się, aby osiągnąć ustawioną pozycję środka nacisku. B) Funkcja chodu: Osoba idzie spontanicznie przez 10 metrów z chronometryczną miarą czasu liczącą liczbę kroków. Test oblicza współczynnik chodu, tj. stosunek długości do częstotliwości kroków. C) Zręczność manualna. Test Box & Block, przesuwanie drewnianych kostek. D) Kontrola zwieraczy: pozostałości po mikcji za pomocą ultradźwięków. F) Ostrość wzroku: Ostrość wzroku przy niskim kontraście Sloan Letter Chart.
- Miary wyników obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI): aktywna zmiana T1Gad. ocena objętości zmiany T2 MRI na początku badania, 6, 12 miesięcy.
Drugorzędowymi punktami końcowymi są: EDSS, chroniczne zmęczenie, funkcje poznawcze, częstość restenozy, roczna częstość nawrotów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ferrara, Włochy, 44100
- S. Anna Hospital, University of Ferrara, Ferrara, Italy
-
-
Fe
-
Ferrara, Fe, Włochy, 44100
- S. Anna Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów dotkniętych CCSVI związanym ze stwardnieniem rozsianym
- rzutowo-remisyjny i/lub wtórnie postępujący
- 18-65 lat
- EDSS 2-5
- czas trwania choroby < 10 lat
- Brak nawrotu w ciągu 30 dni poprzedzających zabieg
- stabilność kliniczna w ciągu ostatnich 6 miesięcy z chorobą mod. zabiegi
- Pacjenci w ramach najlepszej dostępnej terapii
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci wcześniej leczeni z powodu CCSVI lub włączeni do innych badań klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- w trakcie leczenia natalizumabem
- w ciąży lub odmawia przyjęcia antykoncepcji
- obecność istotnych chorób współistniejących
- nadużywanie alkoholu i narkotyków
- trombofilia
- przeciwwskazania do MR
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja
Pacjenci będą poddani PTA zewnątrzczaszkowych żył mózgowych
|
PTA żyły szyjnej wewnętrznej i/lub nieparzystej
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sterownica
Pacjenci będą poddani procedurze pozorowanej
|
Pacjenci będą poddani flebografii cewnikowej, ale nie PTA
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Parametry kliniczne w zintegrowanej ocenie funkcjonalnej
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Pięć parametrów neurologicznych zostanie zmierzonych za pomocą odpowiednich zwalidowanych narzędzi w ciągu 1 roku obserwacji.
Ocena prowadzi do uzyskania wyniku, wyrażanego odpowiednio jako poprawa, stabilizacja, zmienność, pogorszenie.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Miary wyników MRI: aktywna zmiana T1Gad. Tomografia zmiany T2 ocena MRI.
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Standardowe parametry MRI będą oceniane za pomocą zaślepionego centrum wykładowego.
Pomiar wyniku zostanie przeprowadzony na początku badania, po 6 miesiącach i po 1 roku obserwacji.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EDSS
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
EDSS będzie oceniany podczas rocznej obserwacji.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Chroniczne zmęczenie
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Ten wysoce upośledzający objaw całkowicie pozbawiony skutecznej terapii będzie mierzony za pomocą M-FIS (Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia).
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Funkcje poznawcze będą mierzone za pomocą kwestionariusza stanu psychicznego MoCA.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Roczny wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
W subpopulacji dotkniętej postacią kliniczną RR zostanie oceniona liczba nawrotów.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Wskaźnik drożności
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Odsetek udanych PTA będzie oceniany za pomocą pooperacyjnej ultrasonografii dopplerowskiej.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Stan emocjonalny
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1 rok
|
Zostanie zastosowana Skala Lęku i Depresji do stosowania u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
|
Linia bazowa; 1 rok
|
|
Pamięć i poznanie
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1 rok
|
Ocena zostanie przeprowadzona za pomocą PASAT - Test Słuchowego Dodawania Seryjnego
|
Linia bazowa; 1 rok
|
|
Nadreaktywny pęcherz
Ramy czasowe: Linia bazowa; 1 rok
|
Objawy pęcherza nadreaktywnego będą mierzone za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza pęcherza nadreaktywnego-b.
|
Linia bazowa; 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paolo Zamboni, MD, S. Anna Hospital, University of Ferrara, Ferrara, Italy
- Krzesło do nauki: Graziella Filippini, MD, Istituto Neurologico Besta, Milano, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, Malagoni AM, Gianesini S, Bartolomei I, Mascoli F, Salvi F. A prospective open-label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1348-58.e1-3. doi: 10.1016/j.jvs.2009.07.096. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Apr;51(4):1079.
- Zamboni P, Galeotti R, Salvi F, Giaquinta A, Setacci C, Alborino S, Guzzardi G, Sclafani SJ, Maietti E, Veroux P; Brave Dreams Research Group. Effects of Venous Angioplasty on Cerebral Lesions in Multiple Sclerosis: Expanded Analysis of the Brave Dreams Double-Blind, Sham-Controlled Randomized Trial. J Endovasc Ther. 2020 Feb;27(1):1526602819890110. doi: 10.1177/1526602819890110. Epub 2019 Nov 17. Erratum In: J Endovasc Ther. 2020 Feb;27(1):NP1.
- Zamboni P, Tesio L, Galimberti S, Massacesi L, Salvi F, D'Alessandro R, Cenni P, Galeotti R, Papini D, D'Amico R, Simi S, Valsecchi MG, Filippini G; Brave Dreams Research Group. Efficacy and Safety of Extracranial Vein Angioplasty in Multiple Sclerosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jan 1;75(1):35-43. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3825.
- Zamboni P, Bertolotto A, Boldrini P, Cenni P, D'Alessandro R, D'Amico R, Del Sette M, Galeotti R, Galimberti S, Liberati A, Massacesi L, Papini D, Salvi F, Simi S, Stella A, Tesio L, Valsecchi MG, Filippini G; Chair of the Steering Committee. Efficacy and safety of venous angioplasty of the extracranial veins for multiple sclerosis. Brave dreams study (brain venous drainage exploited against multiple sclerosis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Oct 3;13:183. doi: 10.1186/1745-6215-13-183.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Niewydolność żylna
Inne numery identyfikacyjne badania
- S. Anna Hospital
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .