- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01371760
STATEČNÉ SNY (žilní mozková drenáž využívaná proti roztroušené skleróze) (BRAVE-DREAMS)
Randomizovaná multicentrická studie pro hodnocení účinnosti a bezpečnosti angioplastické chirurgie extrakraniálních žil při léčbě roztroušené sklerózy. Studio Randomizzato Multicentrico Per la Valutazione Dell'Efficacia a Sicurezza Dell'Intervento di Disostruzione Delle Vene Extracraniche Nel Trattamento Della Sclerosi Multipla
Ve dvojitě zaslepené randomizované kontrolní studii (RCT) posoudit bezpečnost a účinnost balónkové angioplastiky hlavních extrakraniálních a extravertebrálních žil u roztroušené sklerózy (RS) spojené s chronickou cerebrospinální žilní nedostatečností (CCSVI).
Průměrná doba sledování 1 rok. 5–8 italských center 360 pacientů s relabující remitující (RR) RS bude randomizováno s rozšířenou škálou onemocnění postižení (EDSS) v rozmezí 2–5,5, věk 18–65.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bezpečnost bude hodnocena měřením závažných a menších nežádoucích účinků souvisejících s léčbou.
Účinnost bude hodnocena měřením 2 primárních cílových bodů:
- Klinické parametry budou vyjádřeny v integrované funkční míře vedoucí ke skóre, resp. zlepšené, stabilní, zhoršené. Funkční hodnocení je prováděno nástroji umožňujícími kvantifikaci a bude provedeno týmem nezávislých posuzovatelů. Klinické instrumentální hodnocení bude provedeno na začátku a následně po 3 měsících. Výsledné parametry vedoucí ke složenému funkčnímu měření jsou instrumentální parametry, méně závislé na hodnotiteli, ojediněle validované pro měření postižení u RS. Jsou to následující: A) Dynamic Balance Assessment: Balance Master Limits of Stability (LOS). Ve statické plošině kýváním pro dosažení nastavené polohy středu tlaku. B) Funkce chůze: Subjekt ujde spontánně 10 metrů s chronometrickým měřením času počítajícím počet kroků. Test vypočítává poměr chůze, tj. poměr mezi délkou a frekvencí kroku. C) Manuální zručnost. Box & Block test, pohyblivé dřevěné kostky. D) Kontrola svěrače: Pomikční reziduum ultrazvukem. F) Zraková ostrost: Nízkokontrastní zraková ostrost Sloan Letter Chart.
- Měření výsledku zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Aktivní léze T1Gad. Vyhodnocení objemu lézí T2 MRI na začátku, 6, 12 měsíců.
Sekundární cílové parametry jsou: EDSS, chronická únava, kognitivní funkce, míra restenózy, roční míra relapsů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ferrara, Itálie, 44100
- S. Anna Hospital, University of Ferrara, Ferrara, Italy
-
-
Fe
-
Ferrara, Fe, Itálie, 44100
- S. Anna Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů postižených CCSVI spojeným s RS
- relabující-remitující a/nebo sekundárně progresivní
- 18-65 let
- EDSS 2-5
- trvání onemocnění < 10 let
- Bez recidivy během 30 dnů před zákrokem
- klinická stabilita v posledních 6 měsících s mod. léčby
- Pacienti pod nejlepší dostupnou terapií
Kritéria vyloučení:
- pacientů dříve léčených pro CCSVI nebo zařazených do jiných klinických studií v posledních 3 měsících
- při léčbě natalizumabem
- těhotná nebo odmítá antikoncepci
- přítomnost významných komorbidit
- zneužívání alkoholu a drog
- trombofilie
- kontraindikace k MR
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásah
Pacienti podstoupí PTA extrakraniálních mozkových žil
|
PTA vnitřní jugulární a/nebo azygotní žíly
|
|
SHAM_COMPARATOR: Řízení
Pacienti podstoupí falešnou proceduru
|
Pacienti podstoupí katetrizační venografii, ale ne PTA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické parametry v integrovaném funkčním skóre
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
Během 1 roku sledování bude měřeno pět neurologických parametrů pomocí vhodných validovaných nástrojů.
Hodnocení vede ke skóre, respektive vyjádřenému jako zlepšené, stabilní, kolísavé, zhoršené.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Měření výsledku MRI: Aktivní léze T1Gad. Objem lézí T2 Hodnocení MRI.
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
Standardní parametry MRI budou hodnoceny pomocí zaslepeného přednáškového centra.
Měření výsledku bude provedeno na začátku, po 6 měsících a po 1 roce sledování.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
EDSS
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
EDSS bude posuzována po 1 roce sledování.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Chronická únava
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
Tento vysoce invalidizující symptom, který je zcela sirotkem účinné terapie, bude měřen pomocí M-FIS (Modified-Fatigue Impact Scale).
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
Kognitivní funkce budou měřeny pomocí dotazníku duševního stavu MoCA.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Anualizovaná míra relapsů
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
V subpopulaci postižené klinickou formou RR bude hodnocen počet relapsů.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Míra průchodnosti
Časové okno: Základní linie; 12 měsíců
|
Míra úspěšnosti PTA bude hodnocena pomocí pooperační dopplerovské sonografie.
|
Základní linie; 12 měsíců
|
|
Emocionální stav
Časové okno: Základní linie; 1 rok
|
Bude poskytnuta stupnice úzkosti a deprese pro použití u pacientů s roztroušenou sklerózou.
|
Základní linie; 1 rok
|
|
Paměť a poznávání
Časové okno: Základní linie; 1 rok
|
Hodnocení bude provedeno pomocí PASAT - Paced Auditory Serial Addition Test
|
Základní linie; 1 rok
|
|
Hyperaktivní močový měchýř
Časové okno: Základní linie; 1 rok
|
Symptom hyperaktivního močového měchýře bude měřen pomocí ověřeného dotazníku hyperaktivního močového měchýře-b.
|
Základní linie; 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Zamboni, MD, S. Anna Hospital, University of Ferrara, Ferrara, Italy
- Studijní židle: Graziella Filippini, MD, Istituto Neurologico Besta, Milano, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, Malagoni AM, Gianesini S, Bartolomei I, Mascoli F, Salvi F. A prospective open-label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1348-58.e1-3. doi: 10.1016/j.jvs.2009.07.096. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Apr;51(4):1079.
- Zamboni P, Galeotti R, Salvi F, Giaquinta A, Setacci C, Alborino S, Guzzardi G, Sclafani SJ, Maietti E, Veroux P; Brave Dreams Research Group. Effects of Venous Angioplasty on Cerebral Lesions in Multiple Sclerosis: Expanded Analysis of the Brave Dreams Double-Blind, Sham-Controlled Randomized Trial. J Endovasc Ther. 2020 Feb;27(1):1526602819890110. doi: 10.1177/1526602819890110. Epub 2019 Nov 17. Erratum In: J Endovasc Ther. 2020 Feb;27(1):NP1.
- Zamboni P, Tesio L, Galimberti S, Massacesi L, Salvi F, D'Alessandro R, Cenni P, Galeotti R, Papini D, D'Amico R, Simi S, Valsecchi MG, Filippini G; Brave Dreams Research Group. Efficacy and Safety of Extracranial Vein Angioplasty in Multiple Sclerosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jan 1;75(1):35-43. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3825.
- Zamboni P, Bertolotto A, Boldrini P, Cenni P, D'Alessandro R, D'Amico R, Del Sette M, Galeotti R, Galimberti S, Liberati A, Massacesi L, Papini D, Salvi F, Simi S, Stella A, Tesio L, Valsecchi MG, Filippini G; Chair of the Steering Committee. Efficacy and safety of venous angioplasty of the extracranial veins for multiple sclerosis. Brave dreams study (brain venous drainage exploited against multiple sclerosis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012 Oct 3;13:183. doi: 10.1186/1745-6215-13-183.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Venózní nedostatečnost
Další identifikační čísla studie
- S. Anna Hospital
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Venózní PTA
-
Yonsei UniversityDokončenoBronchiektázie | Lymfangioleiomyomatóza | Primární plicní hypertenze | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) | Intersticiální plicní fibróza ARDSKorejská republika
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Hamilton Health Sciences CorporationHealth CanadaDokončeno
-
Medical University of ViennaDokončenoMozková embolie | Komplikace dialýzy | Trombus způsobený zařízením pro renální dialýzu, implantátem nebo štěpemRakousko
-
Federico II UniversityNáborHepatocelulární karcinomItálie
-
Pakistan Institute of Medical SciencesNáborPolytrauma | Resuscitace, traumatičtí pacientiPákistán
-
Turku University HospitalUniversity of TurkuNáborSeptický šok | Akutní poškození ledvinFinsko
-
University of ZurichHannover Medical School; University Hospital, BonnZatím nenabírámeSyndrom akutní dechové tísně | Koronavirová infekce | Komplikace extrakorporální membránové okysličení
-
MexbrainIntegrated Scientific Services (ISS) AGUkončenoHepatolentikulární degenerace; WilsonŠpanělsko, Francie
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončenoÚčinek dialýzy pro podporu jater Prometheus (R) na cerebrální metabolismus při akutním selhání jaterJaterní encefalopatie | Intrakraniální hypertenze | Akutní selhání jaterDánsko