Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pharmacogenomic Biomarker Study for Recombinant Human Activated Protein C Treatment in Severe Sepsis

5 grudnia 2011 zaktualizowane przez: Sirius Genomics Inc.

A Multicenter Pharmacogenomic Biomarker Study in Matched Patients With Severe Sepsis Treated With or Without Recombinant Human Activated Protein C [Xigris®, Drotrecogin Alfa (Activated)]

The overall purpose of the study is to determine whether either of the Improved Response Polymorphisms (IRPs) individually predicts a differential DrotAA treatment effect in patients with severe sepsis and high risk of death. This will be an international, multicenter, "prospective-retrospective", nonrandomized, controlled, outcome-blinded, genotype-blinded, matched-patients study. No prospective enrollment or treatment of patients will occur under this protocol. Retrospectively collected clinical data and DNA samples will be analyzed for existing cohorts of patients with severe sepsis who were previously treated with DrotAA (treatment group) or not (control group) as part of their standard care in an ICU.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

This will be a multicenter, "prospective-retrospective", controlled, matched-patients study. Retrospective phenotypic data and DNA samples will be obtained from patient registries and clinical trials where the study hypotheses were not related to DrotAA treatment. The prospective aspect of this study will be the statistical testing of prespecified hypotheses regarding the IRP genotype as a predictive biomarker for differential DrotAA treatment effects.

To control for differences in standard of care in different countries and medical centers, the selection of matched control patients will be performed within each cohort. Control patients will be selected to match the DrotAA-treated patients using an algorithm that matches on baseline demographic and disease characteristics that may have influenced the decision to give DrotAA or that may impact survival. A propensity score (the likelihood for having received DrotAA treatment) will be derived using the matching variables that are common in all cohorts. The number of matched control patients for each treated patient will be variable, up to a maximum of 3.

The selection of the control patients via the matching algorithm will be conducted by an independent clinical research organization (CRO) in a blinded manner - specifically without knowledge of survival outcome, other outcome data, and genotype. A two-phase transfer of data from each center will be implemented to ensure that the selection of matched control patients is implemented in a blinded manner. The first step will involve the transfer of the baseline data for all variables needed to conduct the matching. Once the control patients have been identified for each cohort, the outcomes data will be transferred to the CRO in the second phase of data transfer.

Centralized genotyping using a validated Taqman®-based analytical method will be conducted on the DNA samples for all matched patients. The genotyping laboratory will be blinded to treatment and outcome.

The total number of patients in the available cohorts is >23,000, with approximately 800 who have received DrotAA as part of their standard ICU-based care. After applying eligibility criteria to all patients and selecting the matched control patients, it is expected that the final analysis will include approximately 3000 patients.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

3000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Francja
      • Garches, Francja, 92380
        • University of Versailles, Hospital Raymond Poincaré (AP-HP)
      • Paris, Francja, 75014
        • Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Cochin Hotel-Dieu University Hospital
  • Kanada
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • University of British Columbia and Providence Health Care, St. Paul's Hospital
  • Stany Zjednoczone
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Emory University School of Medicine
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
        • Johns Hopkins University, Bayview Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Harvard University School of Public Health
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 73232-2650
        • Vanderbilt University Schoo of Medicine
  • Zjednoczone Królestwo
      • London, Zjednoczone Królestwo, W6 8RF
        • Imperial College London, Charing Cross Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

The indicated-patients population (INDICATED) population will be the primary population for this study and it will include those DrotAA-treated patients who have documented severe sepsis and high risk of death, defined in keeping with the regulatory approvals in the EU and US, and their matched controls. Documented organ dysfunction will be defined according to published criteria. A secondary severe sepsis population (SEVSEP) will have had documented severe sepsis, but not necessarily a high risk of death. The INDICATED population will be a subset within the broader SEVSEP population.The SEVSEP population will be analyzed only if at least 10% larger than the INDICATED population.

Opis

Inclusion Criteria for INDICATED population:

  1. Age ≥ 18 years

  2. Severe sepsis (must meet a, b, and c below)

    • Suspected or proven infection

    • Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)(must meet 2 of 4 criteria)

      • Temperature < 36°C or > 38°C
      • Heart rate > 90 beats/minute
      • Respiratory rate > 20 breaths/minute or PaC02 < 32 mm Hg) or on mechanical ventilation
      • White blood cell count < 4,000/mm3 or > 12,000/mm3

    • At least one organ dysfunction due to sepsis based on definitions of clinically significant organ dysfunction

      • Cardiovascular dysfunction [must meet one of (1), (2), or (3) below]:

        • Systolic blood pressure ≤ 90 mmHg and pH ≤ 7.3
        • Mean arterial pressure ≤ 70 mmHg and pH ≤ 7.3
        • Reported use of a vasopressor alone is sufficient evidence of shock
      • Pulmonary dysfunction: PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg
      • Central Nervous System dysfunction: Glasgow Coma Scale ≤ 12
      • Coagulation dysfunction: platelets ≤ 80,000/mm3
      • Renal dysfunction: creatinine ≥ 2.0 mg/dL
      • Hepatic dysfunction: bilirubin ≥ 2.0 mg/dL

  3. High risk of death (one of a, b, or c below)

    • APACHE II ≥ 25
    • SAPS II ≥ 54
    • Multiple organ dysfunction - two or more clinically significant organ dysfunctions (as defined above), which have occurred within 2 days of each other
  4. Platelet counts ≥ 30,000/mm3
  5. DrotAA status known

Exclusion Criteria:

  1. Patients with no DNA
  2. Patients enrolled in local cohort more than 2 years before Xigris [drotrecogin alfa activated)] was commercially available

A secondary analysis population with severe sepsis will be defined by Inclusion Criteria 1, 2, 4, and 5 above, and the Exclusion Criteria. This will be referred to as the SEVSEP population.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
DrotAA Treatment Group
Patients with severe sepsis at high risk of death (INDICATED patients) who received treatment with drotrecogin alfa (activated (DrotAA) as part of standard care in ICU. The standard dosing regimen for DrotAA is 96 hours of continuous infusion at a dose of 24 ug/kg/hour. DrotAA is also known as recombinant human activated protein C.
Control Group (non-DrotAA treated)
Patients with severe sepsis at high risk of death (INDICATED patients) who did not receive DrotAA treatment as part of their standard care in an ICU. The Control group patients will be selected to match the DrotAA-treated patients based on numerous clinical covariates, including propensity score (for DrotAA treatment).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
In-hospital mortality through Day 28
Ramy czasowe: Through Day 28.
All cause in-hospital mortality up to Day 28 or discharge, whichever comes first. Day 1 is the day when patient meets eligibility criteria for this study.
Through Day 28.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Time to death in hospital
Ramy czasowe: Through Day 28
Time to death (any cause) in hospital, censored by the competing risk of discharge from hospital
Through Day 28
Time to death
Ramy czasowe: Through Day 60
Time to death (any cause), censored at Day 60 or last evaluation. Will be evaluated using data from centers where follow-up extended beyond hospital discharge.
Through Day 60
Mechanical ventilator-free days through Day 28
Ramy czasowe: Through Day 28
Number of days alive and free of mechanical ventilation from Day 1 through Day 28.
Through Day 28
ICU-free days through Day 28
Ramy czasowe: Through Day 28
Number of days alive and free of ICU from Day 1 through Day 28.
Through Day 28
Hospital-free days through Day 28
Ramy czasowe: Through Day 28
Number of days alive and free of hospitalization from Day 1 through Day 28.
Through Day 28
ICU length of stay
Ramy czasowe: Through Day 180
Through Day 180
Hospital length of stay
Ramy czasowe: Through Day 180
Through Day 180

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sirius Genomics Inc.

Śledczy

  • Główny śledczy: Djillali Annane, MD, PhD, University of Versailles
  • Dyrektor Studium: Alexandra DJ Mancini, MSc, Sirius Genomics Inc.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2011

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 kwietnia 2012

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 grudnia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

6 grudnia 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2011

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2011

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SGX301

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Montenegro

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj