Występowanie klinicznych i laboratoryjnych markerów hipofibrynolizy u pacjentów psychotycznych

Jeśli skłonność do zakrzepów odgrywa znaczącą rolę w etiologii psychoz, można by się spodziewać w badaniach neuroobrazowych wykrycia niedokrwiennych uszkodzeń mózgu, ale tak się nie dzieje. Dlatego jeśli istnieje korelacja między skłonnością do zakrzepów - hipofibrynolizą a psychozą, prawdopodobnie wystąpi ona na poziomie biochemicznym, na przykład w transmisji neuronalnej.

Hipoteza badaczy jest taka, że ​​mechanizmy, które hamują tkankowy aktywator plazminogenu (t-PA), a tym samym promują hipofibrynolizę, są bezpośrednio lub pośrednio zaangażowane w genezę psychozy, ponieważ t-PA uczestniczy w plastyczności neuronów, a niski poziom t-PA jest związany z demencją .

Hipofibrynolizę spowodowaną hamowaniem t-PA można zaobserwować w:

• Insulinooporność, gdy trzustka musi wytwarzać duże ilości insuliny i proinsuliny na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Jeśli rezerwa trzustkowa jest niewystarczająca, wynikiem jest cukrzyca. Jeśli odpowiedź jest odpowiednia, proinsulina stymuluje produkcję PAI-1 (inhibitor aktywatora plazminogenu 1). PAI-1 hamuje tworzenie plazminy, której funkcją jest rozpuszczanie fibryny tworzącej skrzep. Otyłość, niektóre infekcje i stany zapalne nasilają oporność na insulinę.
• Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych.
• Polimorfizm PAI-1 4G/5G lub 4G/4G.

Niektóre wskaźniki hipofibrynolizy to:

• ciężkie bolesne miesiączkowanie, ponieważ silne skurcze macicy są konieczne do usunięcia nierozpuszczonych skrzepów.
• PCOS, ponieważ plazmina jest wymagana do aktywacji niektórych metaloproteinaz zaangażowanych w przebudowę jajników.
• wczesne poronienia, ponieważ niektóre metaloproteinazy biorące udział w angiogenezie łożyska są aktywowane przez plazminę,
• stan przedrzucawkowy i rzucawka, ponieważ metaloproteinazy, które rozpuszczają elastyczne włókna naczyń łożyska, tworząc niski opór przepływu, są aktywowane przez plazminę. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), białko ograniczające porowatość kłębuszków nerkowych, jest również aktywowany przez plazminę,
• nagły zgon i zawał serca przed 50 rokiem życia u krewnych pierwszego stopnia.

W badaniu fizykalnym akantoza, wysoki wskaźnik masy ciała, a u kobiet hirsutyzm i trądzik są pośrednimi wskaźnikami insulinooporności. Livedo sugeruje zespół przeciwciał antyfosfolipidowych.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie częstości występowania markerów hipofibrynolizy, takich jak PAI-1 4G/5G i 4G/4G, niedobór białka S, przeciwciał antyfosfolipidowych i protrombiny G20210A u pacjentów psychotycznych.