Prävalenz von klinischen und Labormarkern der Hypofibrinolyse bei psychotischen Patienten

Wenn die thrombotische Tendenz eine signifikante Rolle in der Ätiologie der Psychose spielt, würde man erwarten, in Neuroimaging-Studien ischämische Hirnverletzungen zu finden, aber es kommt nicht vor. Wenn daher eine Korrelation zwischen thrombotischer Tendenz, Hypofibrinolyse und Psychose besteht, tritt sie wahrscheinlich auf biochemischer Ebene auf, wie z. B. bei der neuronalen Übertragung.

Die Hypothese der Forscher ist, dass Mechanismen, die den Gewebeplasminogenaktivator (t-PA) hemmen und daher die Hypofibrinolyse fördern, direkt oder indirekt an der Entstehung von Psychosen beteiligt sind, da t-PA an der neuronalen Plastizität beteiligt ist und niedrige t-PA-Spiegel mit Demenz zusammenhängen .

Hypofibrinolyse aufgrund von t-PA-Hemmung kann beobachtet werden bei:

• Insulinresistenz, wenn die Bauchspeicheldrüse durch Rückkopplung große Mengen an Insulin und Proinsulin produzieren muss. Ist die Reserve der Bauchspeicheldrüse nicht ausreichend, entsteht Diabetes mellitus. Wenn die Reaktion ausreichend ist, stimuliert Proinsulin die Produktion von PAI-1 (Plasminogen-Aktivator-Inhibitor 1). PAI-1 hemmt die Bildung von Plasmin, dessen Funktion darin besteht, Fibrin aufzulösen, aus dem das Gerinnsel besteht. Fettleibigkeit, bestimmte Infektionen und Entzündungen verstärken die Insulinresistenz.
• Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom.
• PAI-1 4G/5G- oder 4G/4G-Polymorphismus.

Einige Hypofibrinolyse-Indikatoren sind:

• schwere Dysmenorrhoe, weil starke Uteruskontraktionen notwendig sind, um ungelöste Gerinnsel auszutreiben.
• PCOS, weil Plasmin erforderlich ist, um einige Metalloproteinasen zu aktivieren, die an der Umgestaltung der Eierstöcke beteiligt sind.
• frühe Schwangerschaftsverluste, da einige Metalloproteinasen, die an der Plazenta-Angiogenese beteiligt sind, durch Plasmin aktiviert werden,
• Präeklampsie und Eklampsie, da Metalloproteinasen, die elastische Fasern der Plazentagefäße auflösen, um einen geringen Strömungswiderstand zu erzeugen, durch Plasmin aktiviert werden. Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF), ein Protein, das die glomeruläre Porosität einschränkt, wird ebenfalls durch Plasmin aktiviert,
• Plötzlicher Tod und Herzinfarkt vor dem 50. Lebensjahr bei Verwandten ersten Grades.

Bei der körperlichen Untersuchung sind Akanthose, hoher Body-Mass-Index und bei Frauen Hirsutismus und Akne indirekte Indikatoren für Insulinresistenz. Livedo schlägt ein Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom vor.

Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz von Hypofibrinolyse-Markern wie PAI-1 4G/5G und 4G/4G, Protein-S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper und Prothrombin G20210A bei psychotischen Patienten zu untersuchen.