Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Study of Respiratory Depression When Using a Hydromorphone Pain Protocol

6 marca 2020 zaktualizowane przez: Albert Einstein Healthcare Network

"Does a 1 Plus 1 Hydromorphone Pain Protocol Have a Similar Rate of Respiratory Depression to Physician Discretion Protocol in a Geriatric Population With Moderate to Severe Pain?"

This is a study about the efficiency and safety of a 1mg+1mg hydromorphone pain management protocol for the treatment of moderate to sever pain in the Emergency Department. Appropriate patients 60 years and older who present with a condition that causes moderate to severe pain, according to the attending physician's judgment, in which the physician would order the use of parenteral analgesia will be enrolled in one of two study arms, "1+1" versus usual care group. 1+1 patients will receive 1mg hydromorphone followed by another 1mg after 15 minutes if pain persists. Usual care group patients will have pain treated per the discretion of the attending physician. Respiratory status, vital signs, and pain scores will be monitor to assess the efficiency of pain control as well as the safety of pain medicine administration in terms of respiratory depression.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

This is a study about the efficiency and safety of a 1mg+1mg hydromorphone pain management protocol for the treatment of long bone fractures in the Emergency Department. Appropriate patients 60 years and older who present with a condition that causes moderate to severe pain, according to the attending physician's judgment, in which the physician would order the use of parenteral analgesia will be screened and randomized to one of two study arms, "1+1" versus usual care group. Neither the research associate, nurse, or attending physician will be blinded to the patients randomization. Patient pain score will be assessed at baseline using VAS score. "1+1" patients will receive 1mg hydromorphone at "timepoint 0" (baseline) followed by another 1mg after 15 minutes (along with repeat VAS pain score) if the patient answers "yes" to "Do you need more pain medicine?" At 60 minutes, patient pain will be assessed a final time and if patient needs more pain medicine, additional treatment will be dictated by physician discretion. Usual care group patients will also have VAS pain scores assessed at timepoint 0, 15 and 60 minutes and will have pain treated per the discretion of the attending physician. Patients will be placed on capnometer for continuous monitoring of respiratory status to guard against any opioid induced respiratory depression. Respiratory status, vital signs, and pain scores will be monitor to assess the efficiency of pain control as well as the safety of pain medicine administration in terms of respiratory depression. We propose that the "1+1" hydromorphone protocol is easy to implement, as it includes a set timeline, a standard question, and a set dosage of a potent analgesic. We hypothesize that it will provide adequate analgesia in the majority of patients without causing the anticipated level of respiratory depression.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

116

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19141
        • Albert Einstein Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Any patient who presents a condition that causes moderate to severe pain, according to the attending physician's judgment, in which the physician would order the use of parenteral analgesia
  2. Able to provide consent.

Exclusion Criteria:

  1. Patient or family member unable to consent
  2. Altered mental status
  3. SpO2 less than 95 percent
  4. Allergy to opiates
  5. Hypotension (Systolic blood pressure less than 90 mmHg)
  6. Chronic oxygen dependency or known CO2 retention
  7. Acute ETOH or drug intoxication
  8. History of chronic pain syndrome or chronic use of opiate narcotics
  9. History of opiate/heroin addiction, past or current.
  10. End stage renal disease/dialysis patient
  11. Chronic metabolic acidosis
  12. Physician feels that patient would be poor candidate for study
  13. Weight less than 100 pounds, all patients will be weighted
  14. Patients younger than 60 years of age

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 1mg + 1mg Hydromorphone
Patient will receive 1 mg of hydromorphone for pain at timepoint 0. After 15 minutes, patients will be asked if the still need pain medication. If yes, patients will immediately receive 1mg hydromorphone. Patients will be under continuous monitoring for respiratory depression via capnometer. At 60 minutes, pain will be re-assessed for a second time. If needed, physician will give additional pain meds per their discretion.
Lek: Hydromorphone
1mg of Hydromorphone at timepoint 0 and 1 mg of hydromorphone at 15 min timepoint.
Inne nazwy:
  • Dilaudid
Aktywny komparator: Usual Care Group
Patient will receive pain medicine per doctor's discretion at timepoint 0. After 15 minutes, patients will be asked if they still need pain medication. If yes, physicians will not be notified and patient will continue to have pain managed as deemed necessary by physician per "usual care." Patients will be under continuous monitoring for respiratory depression via capnometer. At 60 minutes, pain will be re-assessed for a second time. If needed, physician will give additional pain meds per their discretion.
Lek: Usual care group
Patient will have pain treated at timepoint 0 as per usual care based on physician discretion. At 15 min timepoint, patients will be asked for pain level, and then subsequently treated as per physician discretion.
Inne nazwy:
  • Dilaudid
  • Morfina
  • Other IV opioid medications

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Respiratory Depression
Ramy czasowe: From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Incidence of respiratory depression (defined as a ETCO2 of 50 mmHg or greater, a 10% change from baseline, or loss of waveform for 15 seconds or greater)
From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Successful Treatment of Patient Pain
Ramy czasowe: 15 min and 60 min after baseline
Defined as: Declining additional pain medication at 15 minutes or requesting additional pain medication at 15 min, but declining at 60 minutes
15 min and 60 min after baseline
Change in VAS Score
Ramy czasowe: 15 min and 60 min after baseline
A 13 mm change or greater on a VAS score
15 min and 60 min after baseline
Hypoxia
Ramy czasowe: From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Defined as SpO2 of 93% or less for 15 seconds
From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Hypotension
Ramy czasowe: Every 5 minutes from administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Hypotension defined as systolic blood pressure less than 90 mmHg
Every 5 minutes from administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Allergic Reaction to Study Drug
Ramy czasowe: From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Serious Adverse Events
Ramy czasowe: From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)
Defined as prolonged hypoxia, need for positive pressure ventilation or intubation, hospital admission secondary to study drug.
From administration of drug (time 0 minutes) to end of study (60 minute mark)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Albert Einstein Healthcare Network

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 czerwca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lutego 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 lutego 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HN - 4325

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj