Wpływ deksmedetomidyny na blokadę splotu ramiennego w chirurgii barku (DEX)

Jednostronne zabiegi chirurgiczne barku, w tym akromioplastyka, naprawa stożka rotatorów i procedura Bankarta, na ogół pozwalają pacjentowi wrócić do domu tego samego dnia. Jednak ból pooperacyjny jest często silny i często zdarza się, że wypis ze szpitala jest opóźniony z powodu trudności w opanowaniu bólu.

Jednostrzałowa blokada międzykostna jest stosowana w ambulatoryjnej chirurgii barku ze względu na swoje zalety, które obejmowały znaczne zmniejszenie ostrego bólu i zapotrzebowania na środki przeciwbólowe, wydłużenie czasu do pierwszego żądania przeciwbólowego, zmniejszenie częstości występowania nudności, a także wcześniejsze wypis ze szpitala. We wcześniejszych badaniach próbowano wydłużyć czas trwania analgezji blokady międzykostnej poprzez podawanie dodatkowych leków do miejscowego środka znieczulającego, jednak badania te miały różny stopień powodzenia. Deksmedetomidyna została ostatnio uznana za potencjalnie użyteczny lek w przedłużaniu analgezji bloku nerwowego. Różne sposoby podawania deksmedetomidyny wykazały spójny wpływ na czas trwania działania przeciwbólowego. Jak dotąd wykazano, że ogólnoustrojowa infuzja Dex przedłuża zarówno blokadę nerwów osiowych, jak i nerwów obwodowych. W połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi w dożylnym znieczuleniu regionalnym 9IVRA) Dex wydłużał czas trwania działania przeciwbólowego. Ponadto dane z badań na zwierzętach zdecydowanie potwierdzają stosowanie Dex jako bezpiecznego, silnego dodatku do miejscowych środków znieczulających, zdolnego do przedłużenia czasu trwania znieczulenia blokad nerwów obwodowych.

Nie badano jeszcze zastosowania deksmedetomidyny jako środka wspomagającego blokadę międzykostną. Ta próba zbada skutki dodania deksmedetomidyny jako dodatku do miejscowych środków znieczulających w bloku splotu ramiennego między pochyłym.