Het effect van dexmedetomidine op het brachiale plexusblok voor schouderchirurgie (DEX)

Bij unilaterale chirurgische ingrepen aan de schouder, waaronder acromioplastie, reparatie van de rotatorcuff en de Bankart-procedure, kan de patiënt over het algemeen dezelfde dag naar huis. Postoperatieve pijn is echter vaak hevig en het is normaal dat het ontslag uit het ziekenhuis vertraging oploopt vanwege problemen met pijnbeheersing.

Single shot interscalene block wordt gebruikt bij ambulante schouderchirurgie vanwege de voordelen ervan, zoals een significante vermindering van acute pijn en analgetische vereisten, langere tijd tot het eerste analgetische verzoek, verminderde incidentie van misselijkheid en eerder ontslag uit het ziekenhuis. Eerdere studies hebben geprobeerd de duur van de analgesie van interscaleenblokkade te verlengen door aanvullende medicijnen toe te dienen aan de lokale anesthetica, maar deze studies hadden wisselend succes. Dexmedetomidine is onlangs beschouwd als een potentieel nuttig geneesmiddel bij het verlengen van zenuwblokkade-analgesie. Verschillende wijzen van toediening van dexmedetomidine hebben een consistent effect aangetoond op de duur van analgesie. Tot nu toe is aangetoond dat de systemische infusie van Dex zowel neuraxiale als perifere zenuwblokkades verlengt. In combinatie met lokale anesthetica bij intraveneuze regionale anesthesie 9IVRA) verlengde Dex de duur van de analgesie. Bovendien ondersteunen gegevens uit dierstudies sterk het gebruik van Dex als een veilige, krachtige aanvulling op lokale anesthetica die de duur van analgesie van perifere zenuwblokkades kan verlengen.

Het gebruik van dexmedetomidine als adjuvans bij interscaleenblokkade is nog niet onderzocht. Deze proef zal de effecten bestuderen van toevoeging van dexmedetomidine als aanvulling op lokale anesthetica bij interscalene brachiale plexusblokkade.