Nowy protokół leczenia złamań kłykciowych żuchwy u dzieci

Istnieje zgoda co do tego, że podejście niechirurgiczne jest priorytetem w przypadku złamań kłykci u dzieci, ale uznana nieoperacyjna metoda leczenia dzieci ze złamaniami kłykci jest nadal szeroko dyskutowanym tematem. Celem tego badania jest zbadanie wpływu nowej niechirurgicznej metody, wykorzystującej po prostu technikę manipulacji żuchwy i trening otwierania ust, w leczeniu dzieci ze złamaniami kłykci.

Spiralna tomografia komputerowa (CT) lub tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT) zostaną wykonane przed leczeniem, gdy pacjenci zgłaszają się na oddział. Klasyfikacja złamań kłykciowych jest zdefiniowana według SPIESSL & SCHROLL.

Pacjenci ci są następnie leczeni doraźnie techniką manipulacji żuchwy opisaną przez Farrara, która jest skuteczną metodą leczenia w celu zresetowania fizjologicznej relacji pozycyjnej między kłykciem a dyskiem. Ani stabilizacja międzyszczękowa, ani gumki prowadzące nie będą stosowane po manipulacji ręką. Następnie pacjentom mówi się, aby wytrwali w codziennym treningu otwierania ust w domu. Trening otwierania ust jest wykonywany w następujący sposób: pacjenci powinni najpierw spróbować zamknąć usta w pozycji międzyguzkowej, a następnie otworzyć usta tak szeroko, jak to możliwe (referencyjne maksymalne otwarcie ust jest tak szerokie, jak otwarcie ust po ostatnim zabiegu) ), a następnie ponownie zamknięte do pozycji międzyguzkowej. Zaleca się, aby pacjenci kontrolowali się co tydzień przez pierwsze dwa miesiące, następnie co 2 tygodnie w trzecim miesiącu, 6 miesiącu, 1 rok po pierwszym zabiegu, a następnie co rok. Manipulację żuchwy wykonuje się przy każdej wizycie kontrolnej. Tymczasem maksymalne otwarcie ust (MMO) jest rejestrowane przed i po zabiegu manipulacji rękami. Podobnie jak stan zgryzu, odchylenie podczas otwierania, a także subiektywne objawy stawów skroniowo-żuchwowych. W pierwszym miesiącu, 3 miesiącu, 6 miesiącu, 1 roku, następnie co rok po pierwszym zabiegu wykonuje się CBCT.