Um novo protocolo de tratamento para fraturas de côndilo mandibular pediátrico

Existe um consenso de que a abordagem não cirúrgica é uma prioridade para fraturas condilares pediátricas, mas um método não cirúrgico reconhecido para o tratamento de crianças com fraturas condilares ainda é um tema altamente debatido. O objetivo deste estudo é investigar o efeito de um novo método não cirúrgico simplesmente usando uma técnica de manipulação mandibular e treinamento de abertura da boca no tratamento de crianças com fraturas condilares.

A tomografia computadorizada espiral (TC) ou a tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) serão realizadas antes do tratamento quando os pacientes se apresentarem ao departamento. A classificação das fraturas condilares é definida de acordo com SPIESSL & SCHROLL.

Esses pacientes são então tratados trimestralmente com uma técnica de manipulação mandibular relatada por Farrar, que é um método de tratamento eficaz para redefinir a relação posicional fisiológica entre o côndilo e o disco. Nem a fixação intermaxilar nem os elásticos guia serão usados ​​após a manipulação da mão. Em seguida, os pacientes são instruídos a persistir no treinamento de abertura da boca em casa todos os dias. O treinamento de abertura da boca é realizado da seguinte forma: os pacientes são instruídos a tentar fechar a boca na posição de intercuspidação primeiro, depois abrir a boca o máximo possível (a abertura máxima da boca de referência é tão ampla quanto a abertura da boca após o tratamento na última vez ), em seguida, fechou de volta para a posição de intercuspidação novamente. Recomenda-se que os pacientes façam acompanhamento semanalmente nos primeiros dois meses, depois a cada 2 semanas no terceiro mês, no sexto mês, 1 ano após o primeiro tratamento e depois anualmente. A manipulação mandibular é realizada a cada acompanhamento. Enquanto isso, a abertura máxima da boca (MMO) é registrada antes e depois do tratamento de manipulação manual. O mesmo acontece com o estado de oclusão, desvio durante a abertura, bem como sintomas subjetivos das articulações temporomandibulares. No primeiro mês, 3º mês, 6º mês, 1 ano, então, todos os anos após o primeiro tratamento, a CBCT é realizada.