Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesne studium wykonalności Zone-MPC i HMS z DiAs w warunkach ambulatoryjnych

7 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: Sansum Diabetes Research Institute

Wczesne studium wykonalności kontrolera strefowego sterowania predykcyjnego (MPC) i systemu monitorowania stanu zdrowia (HMS) z asystentem cukrzycy (DiAS) w warunkach ambulatoryjnych

To jest studium wykonalności systemu sztucznej trzustki (AP) z naszymi wcześniej zatwierdzonymi algorytmami Zone-MPC i Health Monitoring System (HMS) (ClinicalTraisl.gov: NCT01929798) zintegrowany z systemem Diabetes Assistant (DiAs).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To jest studium wykonalności systemu sztucznej trzustki (AP) z naszymi wcześniej zatwierdzonymi algorytmami Zone-MPC i Health Monitoring System (HMS) (ClinicalTraisl.gov: NCT01929798) zintegrowany z systemem Diabetes Assistant (DiAs). System będzie oceniany na 2-3 pacjentach na ośrodek (n=6-9 pacjentów) przez 2 tygodnie w 3 różnych ośrodkach (William Sansum Diabetes Center, University of Virginia i Mayo Clinic, Rochester, MN). Dawki podstawowe będą dostosowywane na bieżąco przez lekarzy prowadzących badanie przed fazą zamkniętej pętli przez maksymalnie 3 tygodnie. Następnie uczestnicy przez 2 tygodnie będą korzystać z systemu Zone-MPC/HMS w domu, korzystając z platformy DIAs, w celu wykonania próby wykonalności w pętli zamkniętej. Celem tego badania pilotażowego jest ustalenie, czy bezpieczne korzystanie z systemu Zone-MPC/HMS zintegrowanego z DiAs w dzień iw nocy jest możliwe w środowisku domowym, aby przeanalizować i nauczyć się ulepszać optymalizację „run-to-run” procesu i zbierania danych dotyczących skuteczności w celu pozyskania informacji do przyszłego większego badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

9

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93111
        • William Sansum Diabetes Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
        • University of Virginia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

17 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie kliniczne, na podstawie oceny badacza, cukrzycy typu 1 od co najmniej roku i stosowania insuliny od co najmniej 1 roku i pompy insulinowej od co najmniej 6 miesięcy
  • Chęć noszenia urządzenia CGM do badania przez cały czas trwania badania
  • Wiek od ≥21 do <65 lat
  • HbA1c <10,0%; jeśli HbA1c <6,0%, całkowita dobowa insulina musi wynosić ≥0,5 j./kg
  • Dla kobiet, które obecnie nie są w ciąży Jeśli kobiety są aktywne seksualnie, muszą wyrazić zgodę na stosowanie formy antykoncepcji w celu zapobieżenia ciąży podczas uczestnictwa w badaniu. Ujemny wynik testu ciążowego z moczu będzie wymagany w przypadku wszystkich kobiet przed menopauzą, które nie są sterylne chirurgicznie. Osoby, które zajdą w ciążę, zostaną wycofane z badania.
  • Wykazanie prawidłowego stanu psychicznego i zdolności poznawczych do badania
  • Obecnie stosuje się stosunek insuliny do węglowodanów do obliczania wielkości bolusa posiłkowego
  • Świadomość hipoglikemii, o czym świadczy punktacja nieświadomości hipoglikemii wg Clarke'a wynosząca 2 lub mniej
  • Dostęp do Internetu i usługi telefonii komórkowej w domu oraz komputer do pobierania danych z urządzenia
  • Dostępność partnera opieki zaangażowanego w udział w zajęciach szkoleniowych, znającego przez cały czas lokalizację uczestnika oraz obecnego i gotowego do udzielenia pomocy, gdy system jest używany w nocy
  • Zobowiązanie do utrzymania nieprzerwanej dostępności przez telefon komórkowy i unikania nocnych podróży przez okres korzystania z systemu zamkniętego
  • Zrozumienie i chęć przestrzegania protokołu oraz podpisanie świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Przyjęcie z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem
  • Ciężka hipoglikemia powodująca drgawki lub utratę przytomności w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
  • Historia zaburzeń napadowych (z wyjątkiem napadów hipoglikemicznych), chyba że otrzymano pisemne zezwolenie od neurologa
  • Choroba niedokrwienna serca lub niewydolność serca, chyba że uzyskano pisemną zgodę kardiologa
  • Historia zaburzeń rytmu serca (z wyjątkiem łagodnych przedwczesnych skurczów przedsionków i łagodnych przedwczesnych skurczów komorowych, które są dozwolone)
  • Mukowiscydoza
  • Znany stan chorobowy, który w ocenie badacza może przeszkadzać w ukończeniu protokołu, taki jak poniższe przykłady:

    • Stacjonarne leczenie psychiatryczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy dla pacjenta lub głównego opiekuna pacjenta (tj. rodzica lub opiekuna)
    • Obecność znanej choroby nadnerczy
    • Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (transaminazy >2 razy powyżej górnej granicy normy); badania wymagane dla osób przyjmujących leki, o których wiadomo, że wpływają na czynność wątroby lub z chorobami, o których wiadomo, że wpływają na czynność wątroby
    • Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek (obliczony GFR <60 ml/min/1,73m2); badania wymagane u pacjentów z cukrzycą trwającą dłużej niż 5 lat po rozpoczęciu dojrzewania
    • Aktywna gastropareza
    • Jeśli przyjmujesz leki przeciwnadciśnieniowe, tarczycowe, przeciwdepresyjne lub obniżające poziom lipidów, brak stabilności leku przez ostatnie 2 miesiące przed włączeniem do badania
    • Niekontrolowana choroba tarczycy (TSH niewykrywalne lub >10 mlU/L); badania wymagane w ciągu 3 miesięcy przed przyjęciem do szpitala u osób z wolem lub stosujących hormonalną terapię zastępczą, w przeciwnym razie w ciągu 1 roku
    • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
    • Proces zakaźny, którego nie przewiduje się ustąpienia przed procedurami badania (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku)
  • Niedawny uraz ciała lub kończyny, zaburzenie mięśni, stosowanie jakiegokolwiek leku, jakakolwiek choroba rakotwórcza lub inne istotne zaburzenie medyczne, jeśli ten uraz, lek lub choroba w ocenie badacza wpłynie na wypełnienie protokołu
  • Aktualne stosowanie następujących leków i suplementów:

    • Paracetamol
    • Wszelkie leki przyjmowane w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi, takie jak pramlintyd, metformina, analogi GLP-1, takie jak liraglutyd i nutraceutyki przeznaczone do obniżenia poziomu glukozy we krwi
    • beta-blokery
    • Doustne lub iniekcyjne glikokortykosteroidy
    • Wszelkie inne leki, które zdaniem badacza są przeciwwskazaniem do udziału badanego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Pielęgnacja pompy wspomaganej czujnikiem w pętli otwartej (tydzień 1)
Pacjenci z pompą wspomaganą czujnikiem w pętli otwartej Care przez pierwszy tydzień badania przed jakąkolwiek zmianą ustawień pompy.
Dexcom G4 Platinum CGM z odbiornikiem Share AP Pompa insulinowa Roche Accu-Chek
Eksperymentalny: System sterowania w pętli zamkniętej ze Zone MPC i HMS
System sztucznej trzustki będzie mógł wykorzystywać swój algorytm Model Predictive Control do podejmowania decyzji o podawaniu insuliny na podstawie zmierzonych poziomów glukozy. Algorytm systemu monitorowania stanu zdrowia wykorzystuje te same dane CGM, co algorytm sterowania MPC, ale wykorzystuje oddzielny algorytm do wyznaczania trendów i przewidywania przyszłych wartości glukozy. Korzystanie z redundantnego i niezależnego algorytmu jest ważną cechą bezpieczeństwa całego urządzenia AP.

Urządzenia, które będą używane w systemie sterowania w pętli zamkniętej, obejmują następujące komponenty:

DiAs – platforma medyczna na smartfony; Dexcom Dexcom G4 Platinum podłączony do DiA przez odbiornik Bluetooth CGM; Pompa insulinowa Roche Accu-Chek połączona z DiAs przez bezprzewodowy Bluetooth; Serwer zdalnego monitoringu połączony z DiAs przez 3G lub lokalną sieć Wi-Fi oraz algorytmy Zone-MPC i HMS działające na DiAs (MPC i HMS)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i skuteczność systemu oceniane na podstawie złożonego wyniku czasowego w zakresie poziomów glukozy 70-180 mg/dl i czasu < 70 mg/dl.
Ramy czasowe: 1 tydzień
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania pilotażowego będzie określenie bezpieczeństwa i skuteczności systemu, ocenianych na podstawie złożonego wyniku czasowego w zakresie dla poziomów glukozy 70-180 mg/dl i czasu < 70 mg/dl, porównując między czujnikami -zwiększone użycie pompy (opieka w pętli otwartej) (tydzień 1) do opieki w pętli zamkniętej (ostatni tydzień), aby określić wykonalność ewentualnego długoterminowego użytkowania systemu.
1 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas w zakresie dla glukozy 80-140 mg/dL
Ramy czasowe: 1 tydzień
Czas w zakresie dla glukozy 80-140 mg/dl przez cały czas, chyba że podano inaczej.
1 tydzień
Czas w zakresie glukozy w okresie nocnym
Ramy czasowe: 1 tydzień
Czas w zakresie dla glukozy 70-180 mg/dL w okresie nocnym.
1 tydzień
Czas w zakresie poposiłkowym
Ramy czasowe: 1 tydzień
Czas w zakresie dla glukozy 70-180 mg/dL po posiłku, przez 5 godzin po wszystkich posiłkach
1 tydzień
Markery hipo- i hiperglikemii
Ramy czasowe: 1 tydzień
Markery hipo- i hiperglikemii.
1 tydzień
Podane dawki insuliny
Ramy czasowe: 1 tydzień
Zmiana dawek insuliny podawanych między fazami otwartej i zamkniętej pętli badania.
1 tydzień
Leczenie hipoglikemii
Ramy czasowe: 1 tydzień
Leczenie hipoglikemii między fazami otwartej i zamkniętej pętli badania.
1 tydzień
Liczba ostrzeżeń wysyłanych przez HMS w celu zapobiegania hipoglikemii
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Liczba ostrzeżeń wysyłanych przez HMS w celu zapobiegania hipoglikemii podczas kontroli w pętli zamkniętej.
2 tygodnie
Potrzebna interwencja z zewnątrz
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Interwencje z zewnątrz potrzebne do pomocy w leczeniu podczas kontroli w zamkniętej pętli.
2 tygodnie
Analiza awarii urządzeń/problemów z łącznością, które mogą wystąpić.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Analiza awarii urządzeń/problemów z łącznością, które mogą wystąpić podczas sterowania w pętli zamkniętej.
2 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
  • Główny śledczy: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
  • Główny śledczy: Ananda Basu, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
  • Główny śledczy: Yogish Kudva, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
  • Główny śledczy: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia
  • Główny śledczy: Stephen Patek, PhD, University of Virginia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 maja 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 kwietnia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2016

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj