- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02463682
Wczesne studium wykonalności Zone-MPC i HMS z DiAs w warunkach ambulatoryjnych
Wczesne studium wykonalności kontrolera strefowego sterowania predykcyjnego (MPC) i systemu monitorowania stanu zdrowia (HMS) z asystentem cukrzycy (DiAS) w warunkach ambulatoryjnych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93111
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne, na podstawie oceny badacza, cukrzycy typu 1 od co najmniej roku i stosowania insuliny od co najmniej 1 roku i pompy insulinowej od co najmniej 6 miesięcy
- Chęć noszenia urządzenia CGM do badania przez cały czas trwania badania
- Wiek od ≥21 do <65 lat
- HbA1c <10,0%; jeśli HbA1c <6,0%, całkowita dobowa insulina musi wynosić ≥0,5 j./kg
- Dla kobiet, które obecnie nie są w ciąży Jeśli kobiety są aktywne seksualnie, muszą wyrazić zgodę na stosowanie formy antykoncepcji w celu zapobieżenia ciąży podczas uczestnictwa w badaniu. Ujemny wynik testu ciążowego z moczu będzie wymagany w przypadku wszystkich kobiet przed menopauzą, które nie są sterylne chirurgicznie. Osoby, które zajdą w ciążę, zostaną wycofane z badania.
- Wykazanie prawidłowego stanu psychicznego i zdolności poznawczych do badania
- Obecnie stosuje się stosunek insuliny do węglowodanów do obliczania wielkości bolusa posiłkowego
- Świadomość hipoglikemii, o czym świadczy punktacja nieświadomości hipoglikemii wg Clarke'a wynosząca 2 lub mniej
- Dostęp do Internetu i usługi telefonii komórkowej w domu oraz komputer do pobierania danych z urządzenia
- Dostępność partnera opieki zaangażowanego w udział w zajęciach szkoleniowych, znającego przez cały czas lokalizację uczestnika oraz obecnego i gotowego do udzielenia pomocy, gdy system jest używany w nocy
- Zobowiązanie do utrzymania nieprzerwanej dostępności przez telefon komórkowy i unikania nocnych podróży przez okres korzystania z systemu zamkniętego
- Zrozumienie i chęć przestrzegania protokołu oraz podpisanie świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Przyjęcie z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem
- Ciężka hipoglikemia powodująca drgawki lub utratę przytomności w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
- Historia zaburzeń napadowych (z wyjątkiem napadów hipoglikemicznych), chyba że otrzymano pisemne zezwolenie od neurologa
- Choroba niedokrwienna serca lub niewydolność serca, chyba że uzyskano pisemną zgodę kardiologa
- Historia zaburzeń rytmu serca (z wyjątkiem łagodnych przedwczesnych skurczów przedsionków i łagodnych przedwczesnych skurczów komorowych, które są dozwolone)
- Mukowiscydoza
Znany stan chorobowy, który w ocenie badacza może przeszkadzać w ukończeniu protokołu, taki jak poniższe przykłady:
- Stacjonarne leczenie psychiatryczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy dla pacjenta lub głównego opiekuna pacjenta (tj. rodzica lub opiekuna)
- Obecność znanej choroby nadnerczy
- Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (transaminazy >2 razy powyżej górnej granicy normy); badania wymagane dla osób przyjmujących leki, o których wiadomo, że wpływają na czynność wątroby lub z chorobami, o których wiadomo, że wpływają na czynność wątroby
- Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek (obliczony GFR <60 ml/min/1,73m2); badania wymagane u pacjentów z cukrzycą trwającą dłużej niż 5 lat po rozpoczęciu dojrzewania
- Aktywna gastropareza
- Jeśli przyjmujesz leki przeciwnadciśnieniowe, tarczycowe, przeciwdepresyjne lub obniżające poziom lipidów, brak stabilności leku przez ostatnie 2 miesiące przed włączeniem do badania
- Niekontrolowana choroba tarczycy (TSH niewykrywalne lub >10 mlU/L); badania wymagane w ciągu 3 miesięcy przed przyjęciem do szpitala u osób z wolem lub stosujących hormonalną terapię zastępczą, w przeciwnym razie w ciągu 1 roku
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków rekreacyjnych
- Proces zakaźny, którego nie przewiduje się ustąpienia przed procedurami badania (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku)
- Niedawny uraz ciała lub kończyny, zaburzenie mięśni, stosowanie jakiegokolwiek leku, jakakolwiek choroba rakotwórcza lub inne istotne zaburzenie medyczne, jeśli ten uraz, lek lub choroba w ocenie badacza wpłynie na wypełnienie protokołu
Aktualne stosowanie następujących leków i suplementów:
- Paracetamol
- Wszelkie leki przyjmowane w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi, takie jak pramlintyd, metformina, analogi GLP-1, takie jak liraglutyd i nutraceutyki przeznaczone do obniżenia poziomu glukozy we krwi
- beta-blokery
- Doustne lub iniekcyjne glikokortykosteroidy
- Wszelkie inne leki, które zdaniem badacza są przeciwwskazaniem do udziału badanego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pielęgnacja pompy wspomaganej czujnikiem w pętli otwartej (tydzień 1)
Pacjenci z pompą wspomaganą czujnikiem w pętli otwartej Care przez pierwszy tydzień badania przed jakąkolwiek zmianą ustawień pompy.
|
Dexcom G4 Platinum CGM z odbiornikiem Share AP Pompa insulinowa Roche Accu-Chek
|
|
Eksperymentalny: System sterowania w pętli zamkniętej ze Zone MPC i HMS
System sztucznej trzustki będzie mógł wykorzystywać swój algorytm Model Predictive Control do podejmowania decyzji o podawaniu insuliny na podstawie zmierzonych poziomów glukozy.
Algorytm systemu monitorowania stanu zdrowia wykorzystuje te same dane CGM, co algorytm sterowania MPC, ale wykorzystuje oddzielny algorytm do wyznaczania trendów i przewidywania przyszłych wartości glukozy.
Korzystanie z redundantnego i niezależnego algorytmu jest ważną cechą bezpieczeństwa całego urządzenia AP.
|
Urządzenia, które będą używane w systemie sterowania w pętli zamkniętej, obejmują następujące komponenty: DiAs – platforma medyczna na smartfony; Dexcom Dexcom G4 Platinum podłączony do DiA przez odbiornik Bluetooth CGM; Pompa insulinowa Roche Accu-Chek połączona z DiAs przez bezprzewodowy Bluetooth; Serwer zdalnego monitoringu połączony z DiAs przez 3G lub lokalną sieć Wi-Fi oraz algorytmy Zone-MPC i HMS działające na DiAs (MPC i HMS) |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i skuteczność systemu oceniane na podstawie złożonego wyniku czasowego w zakresie poziomów glukozy 70-180 mg/dl i czasu < 70 mg/dl.
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania pilotażowego będzie określenie bezpieczeństwa i skuteczności systemu, ocenianych na podstawie złożonego wyniku czasowego w zakresie dla poziomów glukozy 70-180 mg/dl i czasu < 70 mg/dl, porównując między czujnikami -zwiększone użycie pompy (opieka w pętli otwartej) (tydzień 1) do opieki w pętli zamkniętej (ostatni tydzień), aby określić wykonalność ewentualnego długoterminowego użytkowania systemu.
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas w zakresie dla glukozy 80-140 mg/dL
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Czas w zakresie dla glukozy 80-140 mg/dl przez cały czas, chyba że podano inaczej.
|
1 tydzień
|
|
Czas w zakresie glukozy w okresie nocnym
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Czas w zakresie dla glukozy 70-180 mg/dL w okresie nocnym.
|
1 tydzień
|
|
Czas w zakresie poposiłkowym
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Czas w zakresie dla glukozy 70-180 mg/dL po posiłku, przez 5 godzin po wszystkich posiłkach
|
1 tydzień
|
|
Markery hipo- i hiperglikemii
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Markery hipo- i hiperglikemii.
|
1 tydzień
|
|
Podane dawki insuliny
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Zmiana dawek insuliny podawanych między fazami otwartej i zamkniętej pętli badania.
|
1 tydzień
|
|
Leczenie hipoglikemii
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Leczenie hipoglikemii między fazami otwartej i zamkniętej pętli badania.
|
1 tydzień
|
|
Liczba ostrzeżeń wysyłanych przez HMS w celu zapobiegania hipoglikemii
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Liczba ostrzeżeń wysyłanych przez HMS w celu zapobiegania hipoglikemii podczas kontroli w pętli zamkniętej.
|
2 tygodnie
|
|
Potrzebna interwencja z zewnątrz
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Interwencje z zewnątrz potrzebne do pomocy w leczeniu podczas kontroli w zamkniętej pętli.
|
2 tygodnie
|
|
Analiza awarii urządzeń/problemów z łącznością, które mogą wystąpić.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Analiza awarii urządzeń/problemów z łącznością, które mogą wystąpić podczas sterowania w pętli zamkniętej.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
- Główny śledczy: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
- Główny śledczy: Ananda Basu, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
- Główny śledczy: Yogish Kudva, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
- Główny śledczy: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia
- Główny śledczy: Stephen Patek, PhD, University of Virginia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 99796-JPIN
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .