Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroege haalbaarheidsstudie van Zone-MPC en HMS met DiA's in de poliklinische setting

7 april 2016 bijgewerkt door: Sansum Diabetes Research Institute

Vroege haalbaarheidsstudie van een Zone-Model Predictive Control (MPC) Controller en een Health Monitoring System (HMS) met de Diabetes Assistant (DiAS) in de poliklinische setting

Dit is een haalbaarheidsstudie van een kunstmatig pancreas (AP)-systeem met onze eerder gevalideerde Zone-MPC en Health Monitoring System (HMS)-algoritmen (ClinicalTraisl.gov: NCT01929798) geïntegreerd in het Diabetes Assistant (DiAs)-systeem.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een haalbaarheidsstudie van een kunstmatig pancreas (AP)-systeem met onze eerder gevalideerde Zone-MPC en Health Monitoring System (HMS)-algoritmen (ClinicalTraisl.gov: NCT01929798) geïntegreerd in het Diabetes Assistant (DiAs)-systeem. Het systeem zal worden geëvalueerd op 2-3 proefpersonen per locatie (n=6-9 proefpersonen) gedurende 2 weken op 3 verschillende locaties (William Sansum Diabetes Center, University of Virginia, en Mayo Clinic, Rochester, MN). De basale doseringen worden voor maximaal 3 weken voor de gesloten-lusfase op een run-to-run-manier aangepast door onderzoeksartsen. De proefpersonen zullen vervolgens 2 weken lang thuis gebruik maken van het Zone-MPC/HMS-systeem met behulp van het DIAs-platform voor een haalbaarheidsonderzoek met gesloten lus. Het doel van deze pilotstudie is om vast te stellen dat veilig dag- en nachtgebruik van het in de DiAs geïntegreerde Zone-MPC/HMS-systeem haalbaar is in de thuisomgeving, om de run-to-run optimalisatie te analyseren en te leren verbeteren. proces, en om werkzaamheidsgegevens te verzamelen om een ​​toekomstige grotere studie te informeren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93111
        • William Sansum Diabetes Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
        • University of Virginia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 63 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinische diagnose, op basis van beoordeling door de onderzoeker, van diabetes type 1 gedurende ten minste één jaar en gebruik van insuline gedurende ten minste 1 jaar en een insulinepomp gedurende ten minste 6 maanden
  • Bereid om het studie-CGM-apparaat te dragen voor de duur van de studie
  • Leeftijd ≥21 tot <65 jaar
  • HbA1c <10,0%; als HbA1c <6,0% dan moet de totale dagelijkse insuline ≥0,5 E/kg zijn
  • Voor vrouwen, waarvan momenteel niet bekend is dat ze zwanger zijn. Als vrouw en seksueel actief zijn, moet u akkoord gaan met het gebruik van een vorm van anticonceptie om zwangerschap te voorkomen terwijl u deelneemt aan het onderzoek. Een negatieve urine-zwangerschapstest is vereist voor alle premenopauzale vrouwen die niet chirurgisch steriel zijn. Proefpersonen die zwanger worden, worden uit het onderzoek gestaakt.
  • Demonstratie van de juiste mentale status en cognitie voor de studie
  • Gebruikt momenteel de insuline-koolhydraatverhouding om maaltijdbolusgroottes te berekenen
  • Bewustwording van hypoglykemie zoals aangetoond door een Clarke Hypoglykemie Onbewust-score van 2 of lager
  • Toegang tot internet en gsm-service thuis, en een computer om apparaatgegevens te downloaden
  • Beschikbaarheid van zorgpartner die zich inzet voor deelname aan trainingsactiviteiten, altijd op de hoogte is van de locatie van de deelnemer en aanwezig en beschikbaar is om hulp te bieden wanneer het systeem 's nachts wordt gebruikt
  • Toewijding aan het handhaven van een ononderbroken beschikbaarheid via de mobiele telefoon en het vermijden van nachtelijke reizen voor de duur van de periode met behulp van het gesloten-lussysteem
  • Een begrip van en bereidheid om het protocol te volgen en de geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Opname voor diabetische ketoacidose in de 12 maanden voorafgaand aan inschrijving
  • Ernstige hypoglykemie resulterend in toevallen of bewustzijnsverlies in de 12 maanden voorafgaand aan inschrijving
  • Geschiedenis van een epileptische aandoening (behalve hypoglykemische aanval), tenzij schriftelijke toestemming is ontvangen van een neuroloog
  • Coronaire hartziekte of hartfalen, tenzij schriftelijke toestemming is ontvangen van een cardioloog
  • Geschiedenis van hartritmestoornissen (behalve goedaardige premature atriale contracties en goedaardige premature ventriculaire contracties die zijn toegestaan)
  • Taaislijmziekte
  • Een bekende medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de voltooiing van het protocol zou kunnen belemmeren, zoals de volgende voorbeelden:

    • Intramurale psychiatrische behandeling in de afgelopen 6 maanden voor de proefpersoon of de primaire verzorger van de proefpersoon (d.w.z. ouder of voogd)
    • Aanwezigheid van een bekende bijnieraandoening
    • Abnormale leverfunctietestresultaten (transaminase >2 keer de bovengrens van normaal); testen vereist voor proefpersonen die medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze de leverfunctie beïnvloeden of met ziekten waarvan bekend is dat ze de leverfunctie beïnvloeden
    • Abnormale nierfunctietestresultaten (berekende GFR <60 ml/min/1,73 m2); testen vereist voor proefpersonen met een diabetesduur van meer dan 5 jaar na het begin van de puberteit
    • Actieve gastroparese
    • Als u antihypertensiva, schildkliermedicatie, antidepressiva of lipidenverlagende medicatie gebruikt, gebrek aan stabiliteit op de medicatie gedurende de afgelopen 2 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
    • Ongecontroleerde schildklieraandoening (TSH ondetecteerbaar of >10 mlU/L); testen vereist binnen drie maanden voorafgaand aan opname voor personen met een struma of die schildklierhormoonvervanging ondergaan, en anders binnen een jaar
    • Misbruik van alcohol of recreatieve drugs
    • Infectieus proces dat naar verwachting niet zal verdwijnen voorafgaand aan de onderzoeksprocedures (bijv. meningitis, longontsteking, osteomyelitis)
  • Een recente verwonding aan lichaam of ledemaat, spieraandoening, gebruik van medicatie, kankerverwekkende ziekte of andere significante medische aandoening als die verwonding, medicatie of ziekte naar het oordeel van de onderzoeker van invloed zal zijn op de voltooiing van het protocol
  • Huidig ​​gebruik van de volgende medicijnen en supplementen:

    • Paracetamol
    • Alle medicijnen die worden gebruikt om de bloedglucose te verlagen, zoals Pramlintide, Metformine, GLP-1-analogen zoals Liraglutide en nutraceuticals die bedoeld zijn om de bloedglucose te verlagen
    • Bètablokkers
    • Orale of injecteerbare glucocorticoïden
    • Elke andere medicatie die volgens de onderzoeker een contra-indicatie vormt voor deelname van de proefpersoon

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Sensorgestuurde pomp Open-loop zorg (week 1)
De proefpersonen Sensor-Augmented Pump Open-Loop Care gedurende de eerste week van het onderzoek voordat de pompinstellingen werden aangepast.
Dexcom G4 Platinum CGM met Share AP-ontvanger Roche Accu-Chek-insulinepomp
Experimenteel: Gesloten regelsysteem met Zone MPC en HMS
Het kunstmatige alvleeskliersysteem mag zijn Model Predictive Control-algoritme gebruiken om beslissingen te nemen over insulinetoediening op basis van gemeten glucosewaarden. Het algoritme van het Health Monitoring System gebruikt dezelfde CGM-gegevens als het MPC-controlealgoritme, maar gebruikt een apart algoritme voor trending en voorspellingen van toekomstige glucosewaarden. Het gebruik van een redundant en onafhankelijk algoritme is een belangrijk veiligheidskenmerk van het algehele AP-apparaat.

De apparaten die zullen worden gebruikt in het besturingssysteem met gesloten lus omvatten de volgende componenten:

DiAs - een medisch platform voor smartphones; Dexcom Dexcom G4 Platinum verbonden met DiAs via Bluetooth CGM-ontvanger; Roche Accu-Chek-insulinepomp aangesloten op DiAs via draadloze Bluetooth; Remote Monitoring Server verbonden met DiAs via 3G of lokaal Wi-Fi-netwerk, en Zone-MPC- en HMS-algoritmen die draaien op DiAs (MPC en HMS)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en werkzaamheid van het systeem, zoals beoordeeld door de samengestelde uitkomst van tijd binnen bereik voor glucosewaarden van 70-180 mg/dL en tijd < 70 mg/dL.
Tijdsspanne: 1 week
Het primaire eindpunt voor deze pilootstudie is het bepalen van de veiligheid en werkzaamheid van het systeem, zoals beoordeeld door de samengestelde uitkomst van tijd binnen bereik voor glucosewaarden van 70-180 mg/dL en tijd < 70 mg/dL, waarbij sensor- en -verhoogd pompgebruik (open-luszorg) (week 1) tot gesloten-loopzorg (laatste week), om de haalbaarheid van eventueel langdurig gebruik van het systeem te bepalen.
1 week

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd binnen bereik voor glucose 80-140 mg/dL
Tijdsspanne: 1 week
Tijd binnen bereik voor glucose 80-140 mg/dL te allen tijde, tenzij anders beschreven.
1 week
Tijd binnen bereik voor glucose tijdens de nachtelijke periode
Tijdsspanne: 1 week
Tijd binnen bereik voor glucose 70-180 mg/dL tijdens de nachtelijke periode.
1 week
Tijd binnen bereik Postprandiaal
Tijdsspanne: 1 week
Tijd binnen bereik voor glucose 70-180 mg/dL postprandiaal, gedurende 5 uur na alle maaltijden
1 week
Markers van hypo- en hyperglykemie
Tijdsspanne: 1 week
Markers van hypo- en hyperglykemie.
1 week
Insulinedoses gegeven
Tijdsspanne: 1 week
Verandering in de toegediende insulinedoses tussen de open- en closed-loop-fasen van het onderzoek.
1 week
Behandelingen voor hypoglykemie
Tijdsspanne: 1 week
Behandelingen voor hypoglykemie tussen de open en gesloten lusfasen van het onderzoek.
1 week
Aantal waarschuwingen gegeven door de HMS om hypoglykemie te voorkomen
Tijdsspanne: 2 weken
Aantal waarschuwingen gegeven door de HMS om hypoglykemie te voorkomen tijdens closed-loop controle.
2 weken
Externe interventies nodig
Tijdsspanne: 2 weken
Externe interventies nodig om te helpen bij de behandeling tijdens closed-loop-controle.
2 weken
Storingsanalyse van de apparaten/connectiviteitsproblemen die kunnen optreden.
Tijdsspanne: 2 weken
Storingsanalyse van de apparaten/connectiviteitsproblemen die kunnen optreden tijdens regeling met gesloten lus.
2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
  • Hoofdonderzoeker: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara/William Sansum Diabetes Center
  • Hoofdonderzoeker: Ananda Basu, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
  • Hoofdonderzoeker: Yogish Kudva, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN
  • Hoofdonderzoeker: Boris Kovatchev, PhD, University of Virginia
  • Hoofdonderzoeker: Stephen Patek, PhD, University of Virginia

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

4 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

11 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 april 2016

Laatst geverifieerd

1 april 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 1

Klinische onderzoeken op CGM en insulinepomp

3
Abonneren