Podawanie ustno-gardłowe siary

Wstęp: Zakażenia są główną przyczyną zachorowalności i umieralności niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową. Stosowanie mleka matki w karmieniu tych dzieci wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zakażenia szpitalnego. To działanie ochronne jest przypisane wielu składnikom odpornościowym w mleku kobiecym. Jednak niestabilność kliniczna wcześniaka w pierwszych dniach życia powoduje opóźnienie rozpoczęcia żywienia dojelitowego. W związku z tym zbadano alternatywne metody podawania siary, takie jak podawanie ustno-gardłowe, z dowodami, które byłyby bezpieczne i możliwe do wykonania u dzieci przyjętych na OIOM w pierwszych godzinach życia.

Cel pracy: Ocena immunostymulującego efektu ustno-gardłowego podania siary w częstości występowania sepsy u wcześniaków z bardzo małą masą urodzeniową.

Metody: Było to prospektywne, randomizowane i ślepe badanie, które obejmowało niemowlęta w wieku poniżej 34 tygodni i masie urodzeniowej poniżej 1500 g, w okresie od 15 lipca 2013 r. do 15 lipca 2015 r.

Niemowlęta podzielono początkowo na dwie grupy do ustno-gardłowego podania lub nie mleka matki: Grupa 1 - podawano ustno-gardłowo mleko matki i Grupa 2 - podawano ustno-gardłowo sterylną wodę, uważaną za substancję obojętną. Noworodki, które zostały przydzielone do Grupy 1 i nie było możliwości uzyskania wystarczającej objętości mleka matki, stanowiły trzecią grupę, zwaną Grupą 3, które otrzymują ustno-gardłowe podawanie mleka od dawczyni. Podawanie ustno-gardłowe rozpoczęto w ciągu pierwszych 48-72 godzin życia i kontynuowano przez 48 godzin. Przed podaniem ustno-gardłowym, 24 godziny po i 14 dni później od noworodków pobrano próbki krwi i moczu do dawki IgA i laktoferyny.