Administração orofaríngea de colostro

Introdução: As infecções são as principais causas de morbidade e mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso. O uso do leite materno da própria mãe na alimentação desses bebês está associado a uma diminuição do risco de contrair infecção nosocomial. Este efeito protetor é atribuído a uma pluralidade de componentes imunes no leite humano. No entanto, a instabilidade clínica do recém-nascido pré-termo nos primeiros dias de vida resulta em retardo no início da nutrição enteral. Assim, métodos alternativos para administração do colostro têm sido investigados, como a via orofaríngea, com evidências de que seriam seguros e viáveis ​​de serem realizados em crianças internadas em UTIN nas primeiras horas de vida.

Objetivo: Avaliar o efeito imunoestimulante da administração orofaríngea de colostro na incidência de sepse em prematuros de muito baixo peso.

Métodos: Este foi um estudo prospectivo, randomizado e cego que incluiu lactentes com menos de 34 semanas de idade gestacional e peso ao nascer menor que 1.500 g, de 15 de julho de 2013 a 15 de julho de 2015.

Os bebês foram divididos inicialmente em dois grupos para administração orofaríngea ou não do próprio leite materno: Grupo 1 - foi submetido à administração orofaríngea do próprio leite materno e Grupo 2 - foi submetido à administração orofaríngea de água estéril, considerada uma substância inerte. Recém-nascidos que foram sorteados para o Grupo 1 e não foi possível obter volume suficiente de leite da própria mãe constituíram um terceiro grupo denominado Grupo 3 que recebe via orofaríngea o leite materno doado. A administração orofaríngea foi iniciada nas primeiras 48-72 horas de vida e mantida por 48 horas. Antes da administração orofaríngea, 24 horas após e 14 dias após, foram coletadas amostras de sangue e urina dos recém-nascidos para dosagem de IgA e lactoferrina.