Orofaryngeal administration af råmælk

Baggrund: Infektioner er hovedårsagerne til morbiditet og dødelighed hos spædbørn med meget lav fødselsvægt. Brug af mors egen modermælk til at fodre disse babyer er forbundet med en nedsat risiko for at pådrage sig nosokomial infektion. Denne beskyttende virkning tildeles en flerhed af immunkomponenter i human mælk. Imidlertid resulterer klinisk ustabilitet hos den præmature nyfødte i de første dage af livet i forsinket påbegyndelse af enteral ernæring. Der er således undersøgt alternative metoder til indgivelse af råmælk, såsom orofaryngeal administration med beviser, der ville være sikre og gennemførlige at udføre hos børn indlagt på NICU i de første timer af livet.

Formål: At evaluere den immunstimulerende effekt af orofaryngeal administration af colostrum i forekomsten af ​​sepsis hos præmature spædbørn med meget lav fødselsvægt.

Metoder: Dette var en prospektiv, randomiseret og blind undersøgelse, der omfattede spædbørn under 34 ugers svangerskabsalder og fødselsvægt under 1.500 g, fra 15. juli 2013 til 15. juli 2015.

Babyerne blev indledningsvist opdelt i to grupper for orofaryngeal administration eller ej af mors egen mælk: Gruppe 1 - gennemgik orofaryngeal administration af mors egen mælk af og Gruppe 2 - gennemgik orofaryngeal administration af sterilt vand, betragtet som et inert stof. Nyfødte, der blev trukket til gruppe 1, og det ikke var muligt at opnå tilstrækkelig mors egen mælkevolumen, udgjorde en tredje gruppe kaldet gruppe 3, der modtager orofaryngeal administration af donormodermælk. Orofaryngeal administration blev påbegyndt inden for de første 48-72 timer af livet og opretholdt i 48 timer. Før den oropharyngeale administration, 24 timer efter og 14 dage efter, blev der udtaget prøver af blod og urin fra de nyfødte til IgA og lactoferrin dosering.