Orofaryngeal administrasjon av råmelk

Bakgrunn: Infeksjoner er hovedårsakene til sykelighet og dødelighet hos spedbarn med svært lav fødselsvekt. Bruk av mors egen morsmelk til å mate disse babyene er assosiert med redusert risiko for å pådra seg sykehusinfeksjon. Denne beskyttende effekten er tilordnet en rekke immunkomponenter i human melk. Imidlertid resulterer klinisk ustabilitet hos den premature nyfødte i de første dagene av livet i forsinket igangsetting av enteral ernæring. Alternative metoder for kolostrumadministrasjon har blitt undersøkt, som orofaryngeal administrering med bevis som ville være trygge og mulige å utføre hos barn innlagt på NICU i de første timene av livet.

Mål: Å evaluere den immunstimulerende effekten av orofaryngeal administrering av råmelk i forekomsten av sepsis hos premature spedbarn med svært lav fødselsvekt.

Metoder: Dette var en prospektiv, randomisert og blind studie som inkluderte spedbarn under 34 ukers svangerskapsalder og fødselsvekt mindre enn 1500 g, fra 15. juli 2013 til 15. juli 2015.

Babyene ble innledningsvis delt inn i to grupper for orofaryngeal administrering eller ikke av mors egen melk: Gruppe 1 - gjennomgikk orofaryngeal administrering av mors egen melk av og Gruppe 2 - gjennomgikk orofaryngeal administrering av sterilt vann, ansett som et inert stoff. Nyfødte som ble trukket til gruppe 1 og det ikke var mulig å få tilstrekkelig mors egen melkevolum utgjorde en tredje gruppe kalt gruppe 3 som får orofaryngeal administrering av donormorsmelk. Orofaryngeal administrering ble startet innen de første 48-72 timene av livet og opprettholdt i 48 timer. Før orofaryngeal administrering, 24 timer etter og 14 dager etter, ble det tatt prøver av blod og urin fra de nyfødte til IgA og laktoferrindosering.