Administración orofaríngea de calostro

Antecedentes: Las infecciones son las principales causas de morbilidad y mortalidad en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer. El uso de la propia leche materna de la madre para alimentar a estos bebés se asocia con un menor riesgo de contraer una infección nosocomial. Este efecto protector se asigna a una pluralidad de componentes inmunes en la leche humana. Sin embargo, la inestabilidad clínica del recién nacido prematuro en los primeros días de vida da como resultado un retraso en el inicio de la nutrición enteral. Por lo tanto, se han investigado métodos alternativos para la administración de calostro, como la administración orofaríngea con evidencia de que sería seguro y factible de realizar en niños ingresados ​​en la UCIN en las primeras horas de vida.

Objetivo: Evaluar el efecto inmunoestimulador de la administración orofaríngea de calostro en la incidencia de sepsis en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer.

Métodos: Este fue un estudio prospectivo, aleatorizado y ciego que incluyó lactantes de menos de 34 semanas de edad gestacional y peso al nacer menor de 1500 g, del 15 de julio de 2013 al 15 de julio de 2015.

Los bebés fueron divididos inicialmente en dos grupos para la administración orofaríngea o no de la propia leche materna: Grupo 1 - recibió la administración orofaríngea de la propia leche materna y Grupo 2 - recibió la administración orofaríngea de agua estéril, considerada una sustancia inerte. Los recién nacidos que fueron atraídos al Grupo 1 y no fue posible obtener suficiente volumen de leche de la propia madre constituyeron un tercer grupo llamado Grupo 3 que reciben administración orofaríngea de leche materna de donante. La administración orofaríngea se inició dentro de las primeras 48-72 horas de vida y se mantuvo durante 48 horas. Antes de la administración orofaríngea, 24 horas después y 14 días después, se tomaron muestras de sangre y orina de los recién nacidos para dosificación de IgA y lactoferrina.