Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Insulinooporność i przyspieszone starzenie poznawcze

6 maja 2022 zaktualizowane przez: Natalie Rasgon, Stanford University
U osób z dysfunkcjami metabolicznymi obserwowano przedwczesne i przyspieszone trajektorie starzenia się mózgu, ale mechanizmy tych zmienionych trajektorii nie są poznane. Wiadomo, że oporność na insulinę (IR) zmienia się wraz z wiekiem i wpływa na funkcje poznawcze u osób starszych i starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami nastroju. Głównym celem pracy jest opisanie trajektorii rozwojowej biomarkerów poznawczych i neuronalnych w całym spektrum dysfunkcji metabolicznych u osób dorosłych z nadwagą/otyłością w wieku poniżej 50 lat. Innowacyjny projekt badania pozwoli badaczom zbadać rozwój wyników poznawczych na przestrzeni 25 lat bez inwestowania w obserwację podłużną zmian w funkcjach poznawczych i nerwowych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Trajektorie przedwczesnego i przyspieszonego starzenia się mózgu zaczęto rozpoznawać w reakcjach poznawczych i neuronalnych, ale specyficzne mechanizmy przebiegu starzenia poznawczego pozostają do wyjaśnienia. Wiadomo, że insulinooporność (IR) zmienia się wraz z wiekiem i wpływa na funkcje poznawcze u starszych i starszych osób dorosłych, a także u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi. Nie wiadomo, czy IR może przewidzieć pogorszenie funkcji poznawczych u osób w wieku poniżej 50 lat bez jawnej choroby psychicznej. Badania na młodszych osobach dorosłych dają wyjątkową okazję do oceny, czy IR pośredniczy w poznawczych i korelujących procesach nerwowych dziesiątki lat przed manifestacją pogorszenia funkcji poznawczych. Badacze proponują zastosowanie innowacyjnego przyspieszonego projektu podłużnego (ALD) do scharakteryzowania trajektorii biomarkerów poznawczych i neuronowych oraz do: 1) opisania podstawowych biomarkerów poznawczych i neuronalnych funkcji mózgu w całym spektrum IR u osób w wieku 25-50 lat; 2) ocenić, w jaki sposób wyjściowa IR i zmiana IR w młodszym wieku wpływają na wzorzec spadku biomarkerów poznawczych i neuronalnych oraz 3) zbadać wpływ wyjściowej IR na zmiany w interesujących nas zmiennych poznawczych i neuronowych, moderowane przez niemodyfikowalne ryzyko czynniki osłabienia funkcji poznawczych (płeć i APOE4/rodzinna historia AD). Obecna propozycja ma na celu opisanie trajektorii rozwojowej biomarkerów poznawczych i neuronalnych w całym spektrum dysfunkcji metabolicznych u dorosłych z nadwagą / otyłością w wieku poniżej 50 lat. Wykorzystując przyspieszony projekt podłużny (ALD) będziemy rekrutować osoby z nadwagą/otyłością (łącznie N=160) w wieku 25-50 lat. W oparciu o dane półprzekrojowe, ten projekt pozwoli nam zbadać rozwój wyników w ciągu 25 lat w wieku od 25 do 50 lat po 3-letniej obserwacji. Wszyscy pacjenci zostaną poddani wyjściowym pomiarom jakości IR, ocenie funkcji poznawczych i multimodalnemu obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MMRI). Ocena neuropsychologiczna skupi się na testach elastyczności poznawczej/zmiany zestawu odzwierciedlających łączność hipokampa z przyśrodkowym obszarem przedczołowym. MMRI obejmie funkcję i łączność hipokampa związaną z pamięcią (mierzoną za pomocą fMRI zadania i stanu spoczynku) oraz objętości hipokampa. Projekt ALD umożliwi zbadanie związku między wydajnością poznawczą a odpowiadającą jej odpowiedzią neuronalną w całym spektrum IR w długim okresie czasu oraz wartością predykcyjną IR dla długoterminowych trajektorii zmian biomarkerów poznawczych i neuronalnych na przestrzeni 25 lat .

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

126

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford Psychiatry Building

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

25 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Badacze zgodzą się i zarejestrują 160 medycznie stabilnych mężczyzn i kobiet w Stanford i okolicach. Stanford będzie jedynym ośrodkiem badawczym. Osoby badane będą w wieku 25-50 lat, o wskaźniku masy ciała (BMI) od 25 do 35 kg/m2 i będą miały co najmniej 12 lat nauki.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Między 25 a 50 rokiem życia
  • BMI od 25 do 33 kg/m^2
  • Co najmniej 12 lat nauki
  • Wszyscy uczestnicy będą stabilni medycznie (tj. brak niekontrolowanych lub źle kontrolowanych chorób), nienaruszone funkcje poznawcze, zgodnie z wynikiem > 27 w badaniu Mini Mental Status Exam (MMSE), oraz będzie miał odpowiednią ostrość wzroku i słuchu, aby umożliwić przeprowadzenie testów funkcji poznawczych. Historia glikemii zostanie zebrana wraz z innymi istotnymi informacjami medycznymi od dostawców podstawowej opieki zdrowotnej.

Kryteria wyłączenia:

  • Rozpoznanie możliwej lub prawdopodobnej demencji, MCI lub jakiejkolwiek innej demencji
  • Dowody pogorszenia funkcji poznawczych według MMSE < 27 lub zgłaszane przez siebie znaczne pogorszenie pamięci w ciągu ostatniego roku (zgodnie z kwestionariuszem funkcji pamięci)
  • Historia cukrzycy typu 1 lub typu 2
  • Stężenie glukozy w osoczu na czczo > 126 mg/dl
  • Historia poważnej choroby sercowo-naczyniowej lub zawału mięśnia sercowego, choroby naczyń mózgowych / płuc, raka, nieleczonej niedoczynności tarczycy, niestabilnego lub nieleczonego nadciśnienia tętniczego, urazu głowy w wywiadzie, przeciwwskazań do rezonansu magnetycznego (tj. metal w ciele, klaustrofobia), przedwczesne porody (które mogą wpływać na wyniki MRI), zaburzenia neurologiczne w wywiadzie (napady niedokrwienne, szmery w tętnicy szyjnej lub luki w badaniu MRI) lub objawy neurologiczne lub inne choroby fizyczne, które mogą powodować pogorszenie funkcji poznawczych
  • Stosowanie jakichkolwiek leków, które mogą znacząco wpływać na SSPG lub wyniki testów funkcji poznawczych (w szczególności: beta-adrenolityki o działaniu ośrodkowym, narkotyki, klonidyna, leki przeciwpsychotyczne, benzodiazepiny, kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, leki o istotnym działaniu cholinergicznym lub antycholinergicznym, leki przeciwdrgawkowe, przeciwcukrzycowe, lub leki przeciwcholesterolowe)
  • Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu na obecność nielegalnych substancji podczas badania kwalifikacyjnego
  • Historia chorób psychicznych, z wyjątkiem zaburzeń nastroju w przeszłości lub objawów ostrej depresji, co określono na podstawie 17-punktowej skali oceny depresji Hamiltona (HDRS-17) wynoszącej 8 lub więcej
  • Uczestnicy z zaburzeniami nastroju w wywiadzie muszą być w remisji przez co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Punkt wejścia IR (SSPG, HOMA-IR)
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani podstawowym pośrednim (HOMA-IR) i bezpośrednim (SSPG) pomiarom IR. Badacze stawiają hipotezę, że wyższy punkt wejścia IR będzie przewidywał bardziej stromy spadek wydajności pamięci i funkcji wykonawczych oraz łączności hipokampa.
Zmiana IR (HOMA-IR)
Badacze przewidują, że zmiana IR (zmierzona za pomocą HOMA-IR) pozwoli przewidzieć wzorzec spadku wydajności pamięci i funkcji wykonawczych oraz łączności hipokampa.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w łączności hipokampa
Ramy czasowe: Zmiana w łączności hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
Zostanie to ocenione za pomocą MRI i ocen poznawczych.
Zmiana w łączności hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana objętości hipokampa
Ramy czasowe: Zmiana objętości hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
Zostanie to określone na podstawie analizy MRI.
Zmiana objętości hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią
Ramy czasowe: Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
Zostanie to określone na podstawie analizy MRI.
Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Natalie Rasgon, M.D., Ph.D., Stanford University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 lutego 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 38733

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Insulinooporność

Subskrybuj