- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03039647
Insulinooporność i przyspieszone starzenie poznawcze
6 maja 2022 zaktualizowane przez: Natalie Rasgon, Stanford University
U osób z dysfunkcjami metabolicznymi obserwowano przedwczesne i przyspieszone trajektorie starzenia się mózgu, ale mechanizmy tych zmienionych trajektorii nie są poznane.
Wiadomo, że oporność na insulinę (IR) zmienia się wraz z wiekiem i wpływa na funkcje poznawcze u osób starszych i starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami nastroju.
Głównym celem pracy jest opisanie trajektorii rozwojowej biomarkerów poznawczych i neuronalnych w całym spektrum dysfunkcji metabolicznych u osób dorosłych z nadwagą/otyłością w wieku poniżej 50 lat.
Innowacyjny projekt badania pozwoli badaczom zbadać rozwój wyników poznawczych na przestrzeni 25 lat bez inwestowania w obserwację podłużną zmian w funkcjach poznawczych i nerwowych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Trajektorie przedwczesnego i przyspieszonego starzenia się mózgu zaczęto rozpoznawać w reakcjach poznawczych i neuronalnych, ale specyficzne mechanizmy przebiegu starzenia poznawczego pozostają do wyjaśnienia.
Wiadomo, że insulinooporność (IR) zmienia się wraz z wiekiem i wpływa na funkcje poznawcze u starszych i starszych osób dorosłych, a także u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi.
Nie wiadomo, czy IR może przewidzieć pogorszenie funkcji poznawczych u osób w wieku poniżej 50 lat bez jawnej choroby psychicznej.
Badania na młodszych osobach dorosłych dają wyjątkową okazję do oceny, czy IR pośredniczy w poznawczych i korelujących procesach nerwowych dziesiątki lat przed manifestacją pogorszenia funkcji poznawczych.
Badacze proponują zastosowanie innowacyjnego przyspieszonego projektu podłużnego (ALD) do scharakteryzowania trajektorii biomarkerów poznawczych i neuronowych oraz do: 1) opisania podstawowych biomarkerów poznawczych i neuronalnych funkcji mózgu w całym spektrum IR u osób w wieku 25-50 lat; 2) ocenić, w jaki sposób wyjściowa IR i zmiana IR w młodszym wieku wpływają na wzorzec spadku biomarkerów poznawczych i neuronalnych oraz 3) zbadać wpływ wyjściowej IR na zmiany w interesujących nas zmiennych poznawczych i neuronowych, moderowane przez niemodyfikowalne ryzyko czynniki osłabienia funkcji poznawczych (płeć i APOE4/rodzinna historia AD).
Obecna propozycja ma na celu opisanie trajektorii rozwojowej biomarkerów poznawczych i neuronalnych w całym spektrum dysfunkcji metabolicznych u dorosłych z nadwagą / otyłością w wieku poniżej 50 lat.
Wykorzystując przyspieszony projekt podłużny (ALD) będziemy rekrutować osoby z nadwagą/otyłością (łącznie N=160) w wieku 25-50 lat.
W oparciu o dane półprzekrojowe, ten projekt pozwoli nam zbadać rozwój wyników w ciągu 25 lat w wieku od 25 do 50 lat po 3-letniej obserwacji.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani wyjściowym pomiarom jakości IR, ocenie funkcji poznawczych i multimodalnemu obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MMRI).
Ocena neuropsychologiczna skupi się na testach elastyczności poznawczej/zmiany zestawu odzwierciedlających łączność hipokampa z przyśrodkowym obszarem przedczołowym.
MMRI obejmie funkcję i łączność hipokampa związaną z pamięcią (mierzoną za pomocą fMRI zadania i stanu spoczynku) oraz objętości hipokampa.
Projekt ALD umożliwi zbadanie związku między wydajnością poznawczą a odpowiadającą jej odpowiedzią neuronalną w całym spektrum IR w długim okresie czasu oraz wartością predykcyjną IR dla długoterminowych trajektorii zmian biomarkerów poznawczych i neuronalnych na przestrzeni 25 lat .
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
126
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Psychiatry Building
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
25 lat do 50 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Badacze zgodzą się i zarejestrują 160 medycznie stabilnych mężczyzn i kobiet w Stanford i okolicach.
Stanford będzie jedynym ośrodkiem badawczym.
Osoby badane będą w wieku 25-50 lat, o wskaźniku masy ciała (BMI) od 25 do 35 kg/m2 i będą miały co najmniej 12 lat nauki.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Między 25 a 50 rokiem życia
- BMI od 25 do 33 kg/m^2
- Co najmniej 12 lat nauki
- Wszyscy uczestnicy będą stabilni medycznie (tj. brak niekontrolowanych lub źle kontrolowanych chorób), nienaruszone funkcje poznawcze, zgodnie z wynikiem > 27 w badaniu Mini Mental Status Exam (MMSE), oraz będzie miał odpowiednią ostrość wzroku i słuchu, aby umożliwić przeprowadzenie testów funkcji poznawczych. Historia glikemii zostanie zebrana wraz z innymi istotnymi informacjami medycznymi od dostawców podstawowej opieki zdrowotnej.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie możliwej lub prawdopodobnej demencji, MCI lub jakiejkolwiek innej demencji
- Dowody pogorszenia funkcji poznawczych według MMSE < 27 lub zgłaszane przez siebie znaczne pogorszenie pamięci w ciągu ostatniego roku (zgodnie z kwestionariuszem funkcji pamięci)
- Historia cukrzycy typu 1 lub typu 2
- Stężenie glukozy w osoczu na czczo > 126 mg/dl
- Historia poważnej choroby sercowo-naczyniowej lub zawału mięśnia sercowego, choroby naczyń mózgowych / płuc, raka, nieleczonej niedoczynności tarczycy, niestabilnego lub nieleczonego nadciśnienia tętniczego, urazu głowy w wywiadzie, przeciwwskazań do rezonansu magnetycznego (tj. metal w ciele, klaustrofobia), przedwczesne porody (które mogą wpływać na wyniki MRI), zaburzenia neurologiczne w wywiadzie (napady niedokrwienne, szmery w tętnicy szyjnej lub luki w badaniu MRI) lub objawy neurologiczne lub inne choroby fizyczne, które mogą powodować pogorszenie funkcji poznawczych
- Stosowanie jakichkolwiek leków, które mogą znacząco wpływać na SSPG lub wyniki testów funkcji poznawczych (w szczególności: beta-adrenolityki o działaniu ośrodkowym, narkotyki, klonidyna, leki przeciwpsychotyczne, benzodiazepiny, kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, leki o istotnym działaniu cholinergicznym lub antycholinergicznym, leki przeciwdrgawkowe, przeciwcukrzycowe, lub leki przeciwcholesterolowe)
- Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub pozytywny wynik badania toksykologicznego moczu na obecność nielegalnych substancji podczas badania kwalifikacyjnego
- Historia chorób psychicznych, z wyjątkiem zaburzeń nastroju w przeszłości lub objawów ostrej depresji, co określono na podstawie 17-punktowej skali oceny depresji Hamiltona (HDRS-17) wynoszącej 8 lub więcej
- Uczestnicy z zaburzeniami nastroju w wywiadzie muszą być w remisji przez co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem do badania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Punkt wejścia IR (SSPG, HOMA-IR)
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani podstawowym pośrednim (HOMA-IR) i bezpośrednim (SSPG) pomiarom IR.
Badacze stawiają hipotezę, że wyższy punkt wejścia IR będzie przewidywał bardziej stromy spadek wydajności pamięci i funkcji wykonawczych oraz łączności hipokampa.
|
|
Zmiana IR (HOMA-IR)
Badacze przewidują, że zmiana IR (zmierzona za pomocą HOMA-IR) pozwoli przewidzieć wzorzec spadku wydajności pamięci i funkcji wykonawczych oraz łączności hipokampa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w łączności hipokampa
Ramy czasowe: Zmiana w łączności hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
Zostanie to ocenione za pomocą MRI i ocen poznawczych.
|
Zmiana w łączności hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości hipokampa
Ramy czasowe: Zmiana objętości hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
Zostanie to określone na podstawie analizy MRI.
|
Zmiana objętości hipokampa od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
|
Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią
Ramy czasowe: Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
Zostanie to określone na podstawie analizy MRI.
|
Zmiana aktywacji funkcjonalnej związanej z pamięcią od punktu wejścia do punktu wyjścia trzy lata później
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Natalie Rasgon, M.D., Ph.D., Stanford University
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 stycznia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 stycznia 2017
Pierwszy wysłany (Oszacować)
1 lutego 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 maja 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 maja 2022
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 38733
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Insulinooporność
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 (T2DM) | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy | CGM | Przejście na rozładowanie | Smart Insulin Pen CapHiszpania