Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Insulinresistens og accelereret kognitiv aldring

6. maj 2022 opdateret af: Natalie Rasgon, Stanford University
For tidlige og accelererede hjernealdringsbaner er blevet observeret blandt mennesker med metabolisk dysfunktion, men mekanismerne bag disse ændrede baner er ikke forstået. Insulinresistens (IR) er kendt for at ændre sig med alderen og påvirke kognition hos ældre og ældre voksne såvel som hos patienter med humørsygdomme. Hovedformålet med undersøgelsen er at beskrive udviklingsforløbet for kognitive og neurale biomarkører på tværs af spektret af metabolisk dysfunktion hos overvægtige/fede voksne yngre end 50 år. Det innovative studiedesign vil give efterforskerne mulighed for at undersøge udviklingen af ​​kognitive resultater over en 25-årig spændvidde uden at investere i den longitudinelle observation af ændringer i kognition og neurale funktion.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

For tidlige og accelererede hjernealdringsbaner begyndte at blive genkendt i kognitive og neurale reaktioner, men specifikke mekanismer for forløbet af kognitiv aldring mangler at blive belyst. Insulinresistens (IR) er kendt for at ændre sig med alderen, påvirke kognition hos ældre og ældre voksne såvel som hos patienter med affektive lidelser. Det er ukendt, om IR kan forudsige kognitivt fald hos personer yngre end 50 år uden åbenlys psykisk sygdom. Undersøgelser hos yngre voksne giver en unik mulighed for at vurdere, om IR medierer kognitive og korrelerende neurale processer årtier før manifestationen af ​​kognitiv tilbagegang. Forskerne foreslår at bruge et innovativt accelereret longitudinalt design (ALD) til at karakterisere baner for kognitive og neurale biomarkører og til: 1) beskrive kognitive og neurale biomarkører for hjernefunktion på tværs af spektret af IR hos personer i alderen 25-50 år; 2) vurdere, hvordan baseline IR og ændring i IR i en yngre alder påvirker mønsteret af fald i kognitive og neurale biomarkører og 3) udforske virkningerne af baseline IR på ændringer i kognitive og neurale variabler af interesse som modereret af ikke-modificerbar risiko faktorer for kognitiv tilbagegang (køn og APOE4/familiehistorie af AD). Det nuværende forslag har til formål at beskrive udviklingsbanen for kognitive og neurale biomarkører på tværs af spektret af metabolisk dysfunktion hos overvægtige/fede voksne yngre end 50 år. Ved at bruge et accelereret longitudinalt design (ALD) vil vi rekruttere overvægtige/fede personer (i alt N=160) i alderen 25-50. Baseret på semi-longitudinelle data vil dette design give os mulighed for at undersøge resultatudviklingen over 25 år mellem 25-50 år efter 3-års opfølgning. Alle forsøgspersoner vil gennemgå en baseline kvalitativ måling af IR, kognitive vurderinger og multimodal magnetisk resonansbilleddannelse (MMRI). Neuropsykologisk evaluering vil fokusere på kognitiv fleksibilitet/set skiftende test, der afspejler hippocampus forbindelse til den mediale præfrontale region. MMRI vil omfatte hukommelsesrelateret hippocampus funktion og forbindelse (målt med opgave- og hviletilstand fMRI) og hippocampus volumener. ALD-designet vil muliggøre undersøgelse af forholdet mellem kognitiv præstation og en tilsvarende neural respons på tværs af IR-spektret over en lang periode og den forudsigelige værdi af IR af langsigtede forandringsbaner i kognitive og neurale biomarkører over et spænd på 25 år .

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

126

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford Psychiatry Building

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

25 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Efterforskerne vil give samtykke og tilmelde 160 medicinsk stabile mænd og kvinder i og omkring Stanford. Stanford bliver det eneste studiested. Forsøgspersonerne vil være 25-50 år gamle, med et kropsmasseindeks (BMI) på 25 til 35 kg/m2, og vil have mindst 12 års uddannelse.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mellem 25 og 50 år
  • BMI på 25 til 33 kg/m^2
  • Mindst 12 års uddannelse
  • Alle forsøgspersoner vil være medicinsk stabile (dvs. ingen ukontrollerede eller dårligt kontrollerede medicinske sygdomme), kognitivt intakt som defineret ved Mini Mental Status Exam (MMSE) score på > 27, og vil have tilstrækkelig syns- og høreskarphed til at tillade kognitiv testning. Glykæmisk historie vil blive indsamlet sammen med andre relevante medicinske oplysninger fra primære udbydere.

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose af mulig eller sandsynligvis demens, MCI eller enhver anden demens
  • Evidens for kognitivt fald med MMSE < 27 eller selvrapporteret signifikant fald i hukommelsen inden for det seneste år (ifølge Memory Function Questionnaire)
  • Historie om type 1 eller type 2 diabetes
  • Fastende plasmaglukose > 126 mg/dL
  • Anamnese med betydelig kardiovaskulær sygdom eller myokardieinfarkt, cerebrovaskulær/lungesygdom, cancer, ubehandlet hypothyroidisme, ustabil eller ubehandlet hypertension, historie med hovedtraume, MRI-kontraindikationer (dvs. metal i kroppen, klaustrofobi), for tidlig fødsel (hvilket kan påvirke MR-resultater), historie med neurologisk lidelse (iskæmiske anfald, halsbetændelse eller huller efter MR-scanning) eller tegn på neurologisk eller anden fysisk sygdom, der kan forårsage kognitiv forringelse
  • Brug af ethvert lægemiddel, der kan påvirke SSPG væsentligt eller kognitive testresultater (specifikt: centralt aktive betablokkere, narkotika, clonidin, antipsykotika, benzodiazepiner, systemiske kortikosteroider, medicin med signifikant kolinerge eller antikolinerge virkninger, antikonvulsiva, antidiabetikere, eller anti-kolesterol medicin)
  • Stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 6 måneder, eller positiv urintoksikologisk screening for ulovlige stoffer ved berettigelsesscreening
  • Anamnese med psykisk sygdom, med undtagelse af tidligere humørforstyrrelser eller tegn på akut depression som bestemt af en 17-elements Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) score på 8 eller mere
  • Deltagere med en historie med humørsygdomme skal være i remission i mindst 6 måneder før studiestart

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Indgangspunkt IR (SSPG, HOMA-IR)
Alle forsøgspersoner vil gennemgå indirekte (HOMA-IR) og direkte (SSPG) målinger af IR. Forskerne antager, at et højere indgangspunkt IR vil forudsige et stejlere fald i hukommelse og udøvende funktions ydeevne og hippocampus forbindelse.
Ændring i IR (HOMA-IR)
Forskerne forudsiger, at ændring i IR (som målt ved HOMA-IR) vil forudsige mønsteret af fald i hukommelse og udøvende funktions ydeevne og hippocampus-forbindelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hippocampus forbindelse
Tidsramme: Ændring i hippocampus-forbindelse fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
Dette vil blive vurderet ved MR og kognitive vurderinger.
Ændring i hippocampus-forbindelse fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hippocampus volumen
Tidsramme: Ændring i hippocampus volumen fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
Dette vil blive bestemt ved MR-analyse.
Ændring i hippocampus volumen fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering
Tidsramme: Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
Dette vil blive bestemt ved MR-analyse.
Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Natalie Rasgon, M.D., Ph.D., Stanford University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. januar 2017

Først opslået (Skøn)

1. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. maj 2022

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 38733

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Insulin resistens

Abonner