- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03039647
Insulinresistens og accelereret kognitiv aldring
6. maj 2022 opdateret af: Natalie Rasgon, Stanford University
For tidlige og accelererede hjernealdringsbaner er blevet observeret blandt mennesker med metabolisk dysfunktion, men mekanismerne bag disse ændrede baner er ikke forstået.
Insulinresistens (IR) er kendt for at ændre sig med alderen og påvirke kognition hos ældre og ældre voksne såvel som hos patienter med humørsygdomme.
Hovedformålet med undersøgelsen er at beskrive udviklingsforløbet for kognitive og neurale biomarkører på tværs af spektret af metabolisk dysfunktion hos overvægtige/fede voksne yngre end 50 år.
Det innovative studiedesign vil give efterforskerne mulighed for at undersøge udviklingen af kognitive resultater over en 25-årig spændvidde uden at investere i den longitudinelle observation af ændringer i kognition og neurale funktion.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
For tidlige og accelererede hjernealdringsbaner begyndte at blive genkendt i kognitive og neurale reaktioner, men specifikke mekanismer for forløbet af kognitiv aldring mangler at blive belyst.
Insulinresistens (IR) er kendt for at ændre sig med alderen, påvirke kognition hos ældre og ældre voksne såvel som hos patienter med affektive lidelser.
Det er ukendt, om IR kan forudsige kognitivt fald hos personer yngre end 50 år uden åbenlys psykisk sygdom.
Undersøgelser hos yngre voksne giver en unik mulighed for at vurdere, om IR medierer kognitive og korrelerende neurale processer årtier før manifestationen af kognitiv tilbagegang.
Forskerne foreslår at bruge et innovativt accelereret longitudinalt design (ALD) til at karakterisere baner for kognitive og neurale biomarkører og til: 1) beskrive kognitive og neurale biomarkører for hjernefunktion på tværs af spektret af IR hos personer i alderen 25-50 år; 2) vurdere, hvordan baseline IR og ændring i IR i en yngre alder påvirker mønsteret af fald i kognitive og neurale biomarkører og 3) udforske virkningerne af baseline IR på ændringer i kognitive og neurale variabler af interesse som modereret af ikke-modificerbar risiko faktorer for kognitiv tilbagegang (køn og APOE4/familiehistorie af AD).
Det nuværende forslag har til formål at beskrive udviklingsbanen for kognitive og neurale biomarkører på tværs af spektret af metabolisk dysfunktion hos overvægtige/fede voksne yngre end 50 år.
Ved at bruge et accelereret longitudinalt design (ALD) vil vi rekruttere overvægtige/fede personer (i alt N=160) i alderen 25-50.
Baseret på semi-longitudinelle data vil dette design give os mulighed for at undersøge resultatudviklingen over 25 år mellem 25-50 år efter 3-års opfølgning.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå en baseline kvalitativ måling af IR, kognitive vurderinger og multimodal magnetisk resonansbilleddannelse (MMRI).
Neuropsykologisk evaluering vil fokusere på kognitiv fleksibilitet/set skiftende test, der afspejler hippocampus forbindelse til den mediale præfrontale region.
MMRI vil omfatte hukommelsesrelateret hippocampus funktion og forbindelse (målt med opgave- og hviletilstand fMRI) og hippocampus volumener.
ALD-designet vil muliggøre undersøgelse af forholdet mellem kognitiv præstation og en tilsvarende neural respons på tværs af IR-spektret over en lang periode og den forudsigelige værdi af IR af langsigtede forandringsbaner i kognitive og neurale biomarkører over et spænd på 25 år .
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
126
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Psychiatry Building
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
25 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Efterforskerne vil give samtykke og tilmelde 160 medicinsk stabile mænd og kvinder i og omkring Stanford.
Stanford bliver det eneste studiested.
Forsøgspersonerne vil være 25-50 år gamle, med et kropsmasseindeks (BMI) på 25 til 35 kg/m2, og vil have mindst 12 års uddannelse.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 25 og 50 år
- BMI på 25 til 33 kg/m^2
- Mindst 12 års uddannelse
- Alle forsøgspersoner vil være medicinsk stabile (dvs. ingen ukontrollerede eller dårligt kontrollerede medicinske sygdomme), kognitivt intakt som defineret ved Mini Mental Status Exam (MMSE) score på > 27, og vil have tilstrækkelig syns- og høreskarphed til at tillade kognitiv testning. Glykæmisk historie vil blive indsamlet sammen med andre relevante medicinske oplysninger fra primære udbydere.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af mulig eller sandsynligvis demens, MCI eller enhver anden demens
- Evidens for kognitivt fald med MMSE < 27 eller selvrapporteret signifikant fald i hukommelsen inden for det seneste år (ifølge Memory Function Questionnaire)
- Historie om type 1 eller type 2 diabetes
- Fastende plasmaglukose > 126 mg/dL
- Anamnese med betydelig kardiovaskulær sygdom eller myokardieinfarkt, cerebrovaskulær/lungesygdom, cancer, ubehandlet hypothyroidisme, ustabil eller ubehandlet hypertension, historie med hovedtraume, MRI-kontraindikationer (dvs. metal i kroppen, klaustrofobi), for tidlig fødsel (hvilket kan påvirke MR-resultater), historie med neurologisk lidelse (iskæmiske anfald, halsbetændelse eller huller efter MR-scanning) eller tegn på neurologisk eller anden fysisk sygdom, der kan forårsage kognitiv forringelse
- Brug af ethvert lægemiddel, der kan påvirke SSPG væsentligt eller kognitive testresultater (specifikt: centralt aktive betablokkere, narkotika, clonidin, antipsykotika, benzodiazepiner, systemiske kortikosteroider, medicin med signifikant kolinerge eller antikolinerge virkninger, antikonvulsiva, antidiabetikere, eller anti-kolesterol medicin)
- Stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 6 måneder, eller positiv urintoksikologisk screening for ulovlige stoffer ved berettigelsesscreening
- Anamnese med psykisk sygdom, med undtagelse af tidligere humørforstyrrelser eller tegn på akut depression som bestemt af en 17-elements Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) score på 8 eller mere
- Deltagere med en historie med humørsygdomme skal være i remission i mindst 6 måneder før studiestart
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Indgangspunkt IR (SSPG, HOMA-IR)
Alle forsøgspersoner vil gennemgå indirekte (HOMA-IR) og direkte (SSPG) målinger af IR.
Forskerne antager, at et højere indgangspunkt IR vil forudsige et stejlere fald i hukommelse og udøvende funktions ydeevne og hippocampus forbindelse.
|
|
Ændring i IR (HOMA-IR)
Forskerne forudsiger, at ændring i IR (som målt ved HOMA-IR) vil forudsige mønsteret af fald i hukommelse og udøvende funktions ydeevne og hippocampus-forbindelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hippocampus forbindelse
Tidsramme: Ændring i hippocampus-forbindelse fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
Dette vil blive vurderet ved MR og kognitive vurderinger.
|
Ændring i hippocampus-forbindelse fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hippocampus volumen
Tidsramme: Ændring i hippocampus volumen fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
Dette vil blive bestemt ved MR-analyse.
|
Ændring i hippocampus volumen fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
|
Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering
Tidsramme: Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
Dette vil blive bestemt ved MR-analyse.
|
Ændring i hukommelsesrelateret funktionel aktivering fra indgangspunkt til udgangspunkt tre år senere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Natalie Rasgon, M.D., Ph.D., Stanford University
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2022
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. januar 2017
Først opslået (Skøn)
1. februar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. maj 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. maj 2022
Sidst verificeret
1. maj 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 38733
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige