- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03186092
Effects of Training in Pulmonary Hypertension
Effects of Respiratory Muscle Training on Respiratory Muscle Strength, Functional Capacity and Quality of Life in Pulmonary Hypertension
Pulmonary hypertension (HP) is a progressive pathological condition presents with vascular changes in the lung. Cardiopulmonary changes in PH are considered the main limiting factor, however, it is known that the muscular alterations potentiate the symptomatology. Several HP factors and mechanisms have an impact on peripheral and respiratory muscle changes, so, specifically, respiratory muscles are also altered in patients with PH.
In the face of respiratory muscle weakness, inspiratory muscle training (IMT) has been shown to increase respiratory muscle strength and functional capacity in chronic conditions such as obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure (HF).
The objective of this study is to test whether a 12-week TMI protocol is capable of impacting functional capacity, respiratory muscle strength, spirometric values and quality of life in patients with PH.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pulmonary hypertension (HP) is a progressive pathological condition that HP presents with vascular changes in the lung that cause proliferative and obstructive remodeling promoting vasoconstriction with a consequent increase in pulmonary vascular resistance (PVR).
Cardiopulmonary changes in PH are considered the main limiting factor, however, it is known that the muscular alterations potentiate the symptomatology. Several HP factors and mechanisms have an impact on peripheral and respiratory muscle changes, such as: decreased cardiac output, hypoxemia, inflammation, increased insulin resistance, altered autonomic nervous system (ANS) response, and muscle disuse. These factors imply alteration of fiber type, atrophy, capillary vascular reduction, reduction of oxidative capacity, endothelial dysfunction and decreased muscle excitability by ANS.
Specifically, respiratory muscles are also altered in patients with PH. For the treatment of PH, in addition to optimized drug therapy, studies have demonstrated the effects of physical exercise for this population. Although there is no consensus about the best exercise modality, duration, frequency or intensity, physical training promotes benefits in exercise capacity, maximal oxygen capacity (VO2peak) and quality of life. The most recent European guideline [3] recommends supervised exercise in patients with PH who are clinically stable with optimized drug therapy (evidence grade IIa, Level B), but patients often do not have access to supervised physical rehabilitation programs, which Practice a challenge.
In the face of respiratory muscle weakness, inspiratory muscle training (IMT) has been shown to increase respiratory muscle strength and functional capacity in chronic conditions such as obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure (HF). At HP, the study by Saglam M et al., 2015 demonstrates improvement of respiratory muscle strength and functional capacity, resulting in decreased dyspnea and fatigue in PH patients who performed the IMT protocol during six weeks of outpatient training.
The objective of this study is to test whether a 12-week TMI protocol is capable of impacting functional capacity, respiratory muscle strength, spirometric values and quality of life in patients with PH.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 01221-020
- Santa Casa of Sao Paulo Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Pulmonary hypertension (PAP m ≥ 25mmHg and PAOP <15mmHg);
- both sexes and age greater than or equal to 18 years;
- Clinically stable with optimized and unchanged daily drug therapy in the last three months;
- agree to participate in the study by signing a free and informed consent form
Exclusion Criteria:
- Down's syndrome
- COPD
- Severe ischemic heart disease
- Left heart failure
- Cor pulmonale
- Cognitive Disorders
- Orthopedic problems that interfere with assessments and interventions
- Emergency or elective surgical intervention during the protocol
- Pulmonary infectious process during the protocol.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Intervention Group
inspiratory muscle training with load
|
The TMI protocol will be performed with POWERbreathe Line Plus (POWERbreathe International Ltd.
Warwickshire, England) linear loader with resistance load of 30% of maximal inspiratory pressure (PImax) value for a period of 12 weeks, 7 times at Week, 30 min / day, one of the times in the week with the supervision of the researcher and, on the other six days of the week, patients will perform IMT at their homes, having as a control a records record of the protocol that will be delivered to each patient To record the time and duration of the exercise.
At the end of each week, patients will be reevaluated for MIP, so that the load values are regulated according to the possible increase in inspiratory muscle strength.
The data collection will be performed by a single evaluator and the patients will be properly oriented on the procedures to be performed.
|
Pozorny komparator: Control Group
unloaded inspiratory muscle training
|
sham comparator
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Respiratory muscle strength
Ramy czasowe: 3 months
|
Inspiratory Muscle strength
|
3 months
|
Walk test
Ramy czasowe: 3 months
|
6 minute distance walk test
|
3 months
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mereles D, Ehlken N, Kreuscher S, Ghofrani S, Hoeper MM, Halank M, Meyer FJ, Karger G, Buss J, Juenger J, Holzapfel N, Opitz C, Winkler J, Herth FF, Wilkens H, Katus HA, Olschewski H, Grunig E. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1482-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618397. Epub 2006 Sep 18.
- Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):719-27. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600007.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Hoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, Frantz R, Khanna D, Kurzyna M, Langleben D, Manes A, Satoh T, Torres F, Wilkins MR, Badesch DB. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D42-50. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.032.
- Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, Celermajer D, Denton C, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Krishna Kumar R, Landzberg M, Machado RF, Olschewski H, Robbins IM, Souza R. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D34-41. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.029. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):746. J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):746.
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Respir J. 2015 Oct;46(4):903-75. doi: 10.1183/13993003.01032-2015. Epub 2015 Aug 29. Erratum In: Eur Respir J. 2015 Dec;46(6):1855-6.
- Ehlken N, Verduyn C, Tiede H, Staehler G, Karger G, Nechwatal R, Opitz CF, Klose H, Wilkens H, Rosenkranz S, Halank M, Grunig E. Economic evaluation of exercise training in patients with pulmonary hypertension. Lung. 2014 Jun;192(3):359-66. doi: 10.1007/s00408-014-9558-9. Epub 2014 Mar 8.
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- Simonneau G, Galie N, Rubin LJ, Langleben D, Seeger W, Domenighetti G, Gibbs S, Lebrec D, Speich R, Beghetti M, Rich S, Fishman A. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 16;43(12 Suppl S):5S-12S. doi: 10.1016/j.jacc.2004.02.037.
- Saglam M, Arikan H, Vardar-Yagli N, Calik-Kutukcu E, Inal-Ince D, Savci S, Akdogan A, Yokusoglu M, Kaya EB, Tokgozoglu L. Inspiratory muscle training in pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2015 May-Jun;35(3):198-206. doi: 10.1097/HCR.0000000000000117.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 64139317.5.0000.5479
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Siła mięśni oddechowych
-
Xijing HospitalNieznanyPlastyka powiek pod brwiami; Chirurgia powiek podwójnych; Orbicularis Oculi MuscleChiny
Badania kliniczne na respiratory muscle training
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
Universidad Complutense de MadridZakończonyMaski | Pracownicy służby zdrowia społeczności | FiltrowanieHiszpania
-
Vyaire MedicalJeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodkaWłochy
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips HealthcareZakończony
-
Queen's UniversityZakończonySkuteczność Podręcznika zdrowienia jako narzędzia psychoedukacyjnego ułatwiającego powrót do zdrowiaZaburzenia psychiczneKanada
-
Beirut Arab UniversityZakończony
-
Centre Hospitalier Victor DupouyZakończonyWentylacja, mechanicznaFrancja
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseRejestracja na zaproszenie
-
Oregon Health and Science UniversityUnited States Department of Defense; Colorado State University; Portland State...ZakończonySpać | Zachowanie zdrowotne | Dobre samopoczucieStany Zjednoczone
-
Diakonhjemmet HospitalThe Dam Foundation; The Norwegian Council for Musculoskeletal HealthRekrutacyjny