tDCS w celu zmniejszenia bólu neuropatycznego i zmęczenia u osób ze stwardnieniem rozsianym

Zostaną zrekrutowani potencjalni uczestnicy, mężczyźni i kobiety ze stwardnieniem rozsianym. Aby przeprowadzić to badanie, 20 uczestników będzie musiało wypełnić 2 losowo uporządkowane bloki protokołów (tDCS lub pozorowane), oddzielone co najmniej jednym tygodniem. Każdy blok obejmuje 5 codziennych sesji w INPL. Czas trwania każdej sesji będzie wynosił około jednej godziny i zostanie zakończony o tej samej porze dnia dla każdego przedmiotu. Badacze spodziewają się, że gromadzenie danych potrwa 6 miesięcy. Każda sesja będzie połączeniem kwestionariuszy, oceny siły nóg i izokinetycznego testu zmęczenia.

Ocena siły nóg: Izokinetyczne (koncentryczne/koncentryczne) zgięcie i wyprost kolana z prędkością 60°/s zostanie wykonane pięć razy w celu określenia nogi dotkniętej bardziej stwardnieniem rozsianym. Kiedy różnica siły między lewą i prawą nogą jest mniejsza niż 10%, bardziej dotknięta strona będzie oparta na samoopisie uczestnika.

Izokinetyczny test zmęczenia: Uczestnik wykona 40 kolejnych powtórzeń izokinetycznego koncentrycznego/koncentrycznego zgięcia i wyprostu kolana na bardziej dotkniętej chorobą nodze z prędkością 120 stopni/sek.

Podczas sesji początkowej (tj. bloku 1, sesji 1) pacjenci 1) uzyskają zgodę, 2) wypełnią kwestionariusz etapów choroby określonych przez pacjenta (PDDS), 3) skalę ciężkości zmęczenia (FSS), 4) kwestionariusz bólu neuropatycznego (NPQ). ), 5) Wizualna skala analogowa (VAS), 6) przeprowadzić ocenę siły nóg, 7) wykonać izokinetyczny test zmęczenia oraz 8) poddać się leczeniu tDCS lub pozorowanemu, w zależności od randomizowanego bloku.

Protokół leczenia tDCS: Urządzenie tDCS (Soterix) będzie dostarczać niewielki prąd stały przez dwie gąbczaste elektrody powierzchniowe (5 cm × 5 cm, nasączone 15 mM NaCL). Elektroda dodatnia zostanie umieszczona nad reprezentacją kory ruchowej bardziej dotkniętej chorobą nogi, a druga elektroda zostanie umieszczona na czole powyżej przeciwnej orbity. Dwa bloki protokołów (tDCS lub pozorowane) zostaną wykonane w losowej kolejności.

Blok tDCS: Uczestnik otrzyma tDCS przez 20 minut przy natężeniu 2 mA, siedząc wygodnie i cicho w pokoju. Intensywność rozpocznie się od 0 mA i będzie stopniowo zwiększana do 2 mA w ciągu pierwszych 30 sekund. W punkcie czasowym 19:30 prąd będzie stopniowo zmniejszany z 2 mA do 0 mA.

Blok pozorowany: Identyczny z blokiem tDCS, z wyjątkiem tego, że uczestnicy otrzymają tylko początkowe 30 sekund rozruchu, po czym prąd zostanie ustawiony na 0 na pozostałe 20 minut.

Pozostałe sesje pierwszego bloku (tj. Blok 1, Sesje 2-5) będą wyglądać następująco: W Sesjach 2 i 4, badani otrzymują tDCS lub leczenie pozorowane, po czym wypełniają kwestionariusze zmęczenia i bólu (FSS i NPQ). Sesje 3 będą takie same jak Sesje 2 i 4, z wyjątkiem tego, że test zmęczenia izokinetycznego zostanie przeprowadzony na początku (tj. przed tDCS lub leczeniem pozorowanym). Sesja 5 rozpocznie się od tDCS lub terapii pozorowanej, następnie izokinetycznego testu zmęczenia, a na końcu kwestionariuszy zmęczenia i bólu.

Blok 2 zostanie ukończony w taki sam sposób jak Blok 1, z wyjątkiem tego, że badani nie będą powtarzać PDDS, VAS i BDI w Sesji 1, a leczenie zostanie zmienione na tDCS lub pozorowane, w zależności od tego, jak bloki zostały losowo przydzielone.

Czas trwania ulgi — jeśli uczestnik wykaże jakiekolwiek zmniejszenie bólu po sesji tDCS z poprzedniego dnia, zostanie poproszony o oszacowanie, jak długo jego ból zmniejszył się po sesji. Dodatkowo tydzień po ostatniej sesji testowej (tj. bloku 2, sesji 5) uczestnicy zostaną powiadomieni telefonicznie i zadają im następujące pytania:

1. Czy tDCS skutecznie zmniejszało ból podmiotu?
2. Jeśli tak, po jakim czasie osoba badana zauważyła zmniejszenie bólu po ostatniej sesji tDCS?
3. Czy osoba badana ograniczyła stosowanie leków przeciwbólowych od ostatniej sesji tDCS?