tDCS för att minska neuropatisk smärta och trötthet hos personer med multipel skleros

Potentiella deltagare, män och kvinnor med MS, kommer att rekryteras. För att genomföra denna studie kommer 20 deltagare att behöva slutföra 2 slumpmässigt ordnade protokollblock (tDCS eller bluff), åtskilda av minst en vecka. Varje block involverar 5 dagliga sessioner på INPL. Varaktigheten av varje session kommer att vara cirka en timme och kommer att slutföras vid samma tid på dagen för varje ämne. Utredarna förväntar sig att datainsamlingen kommer att pågå i sex månader. Varje session kommer att vara en kombination av frågeformulär, bedömning av benstyrka och ett isokinetisk trötthetstest.

Bedömning av benstyrka: Isokinetisk (koncentrisk/koncentrisk) böjning och förlängning av knäet vid 60°/s kommer att utföras fem gånger för att fastställa det mer MS-påverkade benet. När styrka skillnaden mellan vänster och höger ben är mindre än 10 % kommer den mer drabbade sidan att baseras på deltagarens självrapportering.

Isokinetisk trötthetstest: Deltagarna kommer att utföra 40 på varandra följande repetitioner av isokinetisk koncentrisk/koncentrisk böjning och förlängning av knäet på det mer drabbade benet med 120 grader/sek.

I den första sessionen (dvs. Block 1, Session 1) kommer försökspersonerna 1) att godkännas, 2) fylla i frågeformuläret Patient Determined Disease Steps (PDDS), 3) Fatigue Severity Scale (FSS), 4) Neuropathic Pain Questionnaire (NPQ) ), 5) Visuell analog skala (VAS), 6) utför en bedömning av benstyrka, 7) utför ett isokinetisk trötthetstest och 8) genomgår antingen tDCS eller skenbehandling, beroende på det randomiserade blocket.

tDCS-behandlingsprotokoll: En tDCS-enhet (Soterix) levererar en liten likström genom två svampytelektroder (5 cm × 5 cm, indränkta med 15 mM NaCL). Den positiva elektroden kommer att placeras över den motoriska cortex-representationen av det mer drabbade benet, och en andra elektrod kommer att placeras på pannan ovanför den kontralaterala omloppsbanan. De två protokollblocken (tDCS eller sken) kommer att utföras i randomiserad ordning.

tDCS Block: Deltagaren kommer att få tDCS i 20 minuter med en intensitet på 2 mA medan han sitter bekvämt och tyst i ett rum. Intensiteten börjar vid 0 mA och kommer att ökas stegvis till 2mA under de första 30 sekunderna. Vid tidpunkten 19:30 minuter kommer strömmen gradvis att minskas från 2 mA till 0 mA.

Sham-block: Identiskt med tDCS-blocket, förutom att deltagarna bara kommer att få de första 30 sekunderna av upprampning, varefter strömmen sätts till 0 under resten av de 20 minuterna.

De återstående sessionerna i det första blocket (dvs. Block 1, sessioner 2-5) kommer att vara enligt följande: I sessioner 2 och 4 får försökspersonerna tDCS eller skenbehandling, varefter de kommer att fylla i trötthets- och smärtformulären (FSS och NPQ). Session 3 kommer att vara samma som Session 2 och 4, förutom att det isokinetiska trötthetstestet kommer att utföras i början (dvs före tDCS eller skenbehandling). Session 5 börjar med tDCS eller skenbehandling, sedan det isokinetiska trötthetstestet och slutligen trötthets- och smärtformuläret.

Block 2 kommer att slutföras på samma sätt som Block 1, förutom att försökspersonerna inte kommer att göra om PDDS, VAS och BDI i session 1 och behandlingen kommer att skifta till antingen tDCS eller sken, beroende på hur blocken randomiserades.

Lättnadens varaktighet - Om deltagaren indikerar någon minskning av smärtan efter föregående dags tDCS-session, kommer de att bli ombedd att uppskatta hur länge deras smärta minskade efter sessionen. Dessutom, en vecka efter den sista testsessionen (dvs. Block 2, Session 5), kommer deltagarna att kontaktas via telefon och ställa följande frågor:

1. Var tDCS effektivt för att minska patientens smärta?
2. Om så är fallet, hur länge märkte försökspersonen en minskning av smärtan efter din sista tDCS-session?
3. Har försökspersonen minskat sin användning av smärtstillande mediciner sedan din senaste tDCS-session?