Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kompleksowe badanie bólu pooperacyjnego po operacji klatki piersiowej lub kręgosłupa

11 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Genetyczne, epigenetyczne, psychospołeczne i biologiczne uwarunkowania bólu pooperacyjnego po operacji klatki piersiowej lub kręgosłupa

Będzie to badanie prospektywne mające na celu określenie związku między określonymi genotypami, czynnikami epigenetycznymi, behawioralnymi, społecznymi i biologicznymi, z fenotypami zdefiniowanymi przez odczuwanie bólu, ból pooperacyjny, działanie przeciwbólowe, skutki uboczne leków przeciwbólowych w okresie okołooperacyjnym, przewlekły ból pooperacyjny i gen ekspresja u pacjentów po zabiegu naprawy klatki piersiowej lejkowatej.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To badanie będzie prospektywnym badaniem klinicznym. Ma charakter obserwacyjny dla wszystkich celów, z wyjątkiem Interwencji Medytacyjnej, która będzie ograniczona do 100 uczestników klatki piersiowej i 100 kręgosłupa (randomizowanych do 50/50 w każdym ramieniu). Zrekrutujemy 600 kwalifikujących się uczestników w okresie badania, aby uzyskać niezbędne dane do uzyskania modelu predykcyjnego dopasowującego fenotyp do genotypu. To badanie nie będzie kolidować ze standardową opieką anestezjologiczną lub okołooperacyjną, z wyjątkiem pobierania krwi z założonej na stałe linii i stosowania dodatkowych integracyjnych procedur zdrowotnych (wskazówki dotyczące medytacji skupionej uwagi, a także rutynowych technik masażu i oddychania) dla randomizowanej grupy medytacyjnej . Personel badawczy przeprowadzi oceny psychospołeczne i somatosensoryczne, a także zapisze odpowiednie dane z dokumentacji medycznej uczestnika. Zdrowie integracyjne pomoże w nauczaniu medytacji skupionej uwagi losowo wybranych uczestników medytacji w fazie przedoperacyjnej. Urządzenia do aktygrafii zostaną dostarczone wszystkim uczestnikom, a MUSETM – osobom z losowo dobranej grupy medytacyjnej. Zespół bólu, zgodnie z Protokołem leczenia bólu klatki piersiowej, będzie kierował okołooperacyjnym postępowaniem przeciwbólowym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

600

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci w wieku od 8 lat do dorosłości
  • Rozpoznanie klatki piersiowej lejkowatej lub młodzieńczej skoliozy idiopatycznej
  • Przeznaczony do endoskopowej naprawy klatki piersiowej lejkowatej lub zespolenia kręgosłupa

Kryteria wyłączenia:

  • Historia lub czynna choroba nerek lub wątroby
  • Poważna operacja wymagająca opioidów w ciągu ostatnich 5 lat
  • Ciężkie problemy z oddychaniem (takie jak obturacyjny bezdech senny, mukowiscydoza, zwłóknienie płuc lub zapalenie płuc w ciągu ostatniego miesiąca)
  • Choroby serca, w tym między innymi sinicza choroba serca, hipoplazja lewej komory, arytmia, nadciśnienie w trakcie leczenia, choroba Kawasaki lub kardiomiopatie. Można uwzględnić uczestników z bezobjawowymi uszkodzeniami lub wadami zastawek
  • Historia napadów padaczkowych obecnie leczonych lekami (można uwzględnić uczestników, którzy nie przyjmują leków i nie mają napadów dłużej niż rok)
  • Jednoczesne przyjmowanie nie więcej niż dwóch leków, o których wiadomo, że indukują lub hamują aktywność CYP2D6, w tym paroksetyny, fluoksetyny, cymetydyny i duloksetyny
  • Konieczność wentylacji pooperacyjnej lub śródoperacyjnej gotowości do użycia bypassu serca
  • BMI >35
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Nieanglojęzyczny
  • Zdecydowane opóźnienie rozwojowe

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają obecny standard opieki, który obejmuje ocenę potrzeb uczestnika/rodziny poprzez integracyjną opiekę po operacji, a także standardową holistyczną opiekę zdrowotną przez licencjonowanego/certyfikowanego holistycznego specjalistę ds. zdrowia. Nie otrzymają szkolenia medytacyjnego skoncentrowanej uwagi MUSETM ani protokołu interwencji.
Eksperymentalny: Medytacja
Uczestnicy losowo przydzieleni do treningu medytacji skupionej uwagi wezmą udział w przedoperacyjnej sesji szkoleniowej prowadzonej przez licencjonowanego/certyfikowanego specjalistę ds. zdrowia holistycznego. Treści będą zawierać odpowiednie do wieku wyjaśnienie medytacji skupionej uwagi, wykorzystując oddech jako punkt skupienia; zakładanie i użytkowanie opaski MUSETM; i praktyki doświadczalne. Celem interwencji jest zwiększenie uważności (tj. chwilowej, nieosądzającej i niereaktywnej świadomości doznań, emocji i myśli), zapewnienie strategii samoregulacji oraz promowanie zdrowych i adaptacyjnych reakcji na stres.
Uczestnicy przydzieleni do interwencji medytacyjnej zostaną przeszkoleni w zakresie medytacji skoncentrowanej uwagi przed operacją i będą zachęcani do medytacji przez 20 minut dziennie przed operacją. W okresie pooperacyjnym uczestnikom zaoferowana zostanie standardowa holistyczna opieka zdrowotna, wzmocnienie treningu medytacyjnego i zachęta do praktyki co najmniej 20 minut kierowanej medytacji skupionej uwagi z oddechem jako celem, z wykorzystaniem opaski MUSETM do bio-sprzężenia zwrotnego, codziennie podczas pobytu w szpitalu. Zostaną poproszeni o kontynuowanie medytacji wspomaganej neurofeedbackiem MUSETM po wypisaniu ze szpitala, aż do wizyty w celu powtórzenia badania bólu, kiedy to zwrócą opaskę MUSETM.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Trajektoria oceny bólu
Ramy czasowe: 1 rok
Oceny bólu będą zbierane przed operacją do 1 roku po operacji
1 rok
Zmiany w zgłaszanych przez siebie wynikach psychospołecznych (w tym lęku, bólu, radzenia sobie, ograniczeń fizycznych itp.)
Ramy czasowe: 1 rok
Środki psychospołeczne będą zbierane przed operacją do 1 roku po operacji
1 rok
Zmiany zmienności rytmu serca
Ramy czasowe: 8 tygodni
Zmienność rytmu serca zostanie oceniona przed operacją i po operacji
8 tygodni
Zmiany średnich wartości amplitudy dla dolnych, górnych i całych pasm częstotliwości alfa według grup (interwencja/brak interwencji) i czasu (przed operacją/po operacji)
Ramy czasowe: 8 tygodni
Aktywność mózgu zostanie oceniona przed operacją i po operacji
8 tygodni
Zmiany w wywołanych potencjałach odpowiedzi (ERP) podczas medytacji i eksperymentalnych zadań bólowych
Ramy czasowe: 8 tygodni
Aktywność mózgu zostanie oceniona przed operacją i po operacji
8 tygodni
Zmiany w wydajności / czasie trwania snu (aktygrafia) i zgłaszana przez samych siebie jakość snu
Ramy czasowe: 8 tygodni
Efektywność i jakość snu zostaną ocenione przed i po operacji
8 tygodni
Występowanie działań niepożądanych
Ramy czasowe: 72 godziny po operacji
Przypadki depresji oddechowej, sedacji, pooperacyjnych nudności i wymiotów będą zbierane podczas fazy rekonwalescencji
72 godziny po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany progu bólu uciskowego, uwarunkowana modulacja bólu, dyskryminacja dotykowa i wskaźnik sumowania czasowego
Ramy czasowe: 8 tygodni
Ilościowe testy sensoryczne zostaną ocenione przed operacją i po operacji
8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Vidya Chidambaran, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lipca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane pozbawione elementów umożliwiających identyfikację mogą być udostępniane dodatkowym wewnętrznym lub zewnętrznym hurtowniom danych/badaczom. Obejmują one między innymi protokół i2b2-Research Data Warehouse w CCHMC (IRB 2008-0834) w celu powiązania tych danych z zanonimizowanymi kopiami elektronicznej dokumentacji medycznej uczestników za pośrednictwem bazy danych i2b2. Powstała w ten sposób zdezidentyfikowana baza danych i2b2 nie będzie częścią tych badań i zostanie wykorzystana do eksploracji fenotypów wtórnych w przyszłych badaniach naukowych oraz NIH-db-GaP (baza danych genotypów i fenotypów).

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj