Radioterapia niskodawkowa w zapaleniu płuc wywołanym przez COVID-19

ARDS związany z SARS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) jest najbardziej śmiertelnym skutkiem zakażenia ogólnoustrojowego COVID-19. Aby przezwyciężyć niekontrolowane zapalenie prowadzące do ARDS i niewydolności oddechowej, zbadano kilka leków w tej sytuacji, przy czym najbardziej obiecujące wyniki pochodzą ze środków przeciwzapalnych, które bezpośrednio lub pośrednio hamują IL-6 i jej odpowiedniki stanu zapalnego.

Niska dawka promieniowania, w przeciwieństwie do wysokiej dawki, ma udokumentowane działanie przeciwzapalne, które jest wywierane przez różne mechanizmy, w tym zmniejszenie cytokin prozapalnych, takich jak IL-6.

W tym pilotażowym badaniu klinicznym pacjenci są starannie wybierani zgodnie z kryteriami włączenia/wyłączenia oraz oceną kliniczną wielodyscyplinarnego zespołu. Ich diagnostyczna tomografia komputerowa zostanie wykorzystana do zaplanowania leczenia radioterapią AP/PA obu płuc i zestawu informacje o położeniu w górę są uzyskiwane z anatomicznych punktów orientacyjnych. Pacjent zostanie skierowany na frakcję 0,5 Gy do obu płuc i przez następne 28 dni będzie ściśle monitorowany kliniczny parametr parakliniczny i radiologiczny ciężkości choroby. Jeżeli przebieg kliniczny pacjenta na to wskazuje, a zespół multidyscyplinarny wyrazi na to zgodę, można go poddać kolejnej frakcji od 0,5 Gy do maksymalnie 1 Gy w dwóch frakcjach w odstępie co najmniej 72 godzin. Wszyscy pacjenci otrzymają również standardowy krajowy protokół postępowania w przypadku COVID-19.

Łącznie 5 pacjentów zostanie włączonych do ramienia RT, przy korzystnych wynikach obserwowanych w pierwszej grupie pacjentów, zespół podejmie decyzję o rekrutacji większej liczby pacjentów do badania klinicznego fazy II.