- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04390412
Pieniannoksinen sädehoito COVID-19-keuhkokuumeessa
Arvio pieniannoksisen keuhkosädehoidon lisäämisestä COVID-19-hoidon kansalliseen pöytäkirjaan: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SARSiin liittyvä ARDS (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä) on COVID-19-systeemisen infektion kohtalokkain seuraus. ARDS:iin ja hengitysvajaukseen johtavan hallitsemattoman tulehduksen voittamiseksi tässä tilanteessa on tutkittu useita lääkkeitä, joista lupaavimmat tulokset ovat peräisin anti-inflammatorisista aineista, jotka inhiboivat suoraan tai epäsuorasti IL-6:ta ja sen tulehduksen vastineita.
Pienen annoksen säteilyllä, toisin kuin suurella annoksella, on dokumentoituja anti-inflammatorisia vaikutuksia, joita käytetään useiden mekanismien kautta, mukaan lukien tulehdusta edistävien sytokiinien, kuten IL-6:n, väheneminen.
Tässä kliinisessä pilottitutkimuksessa potilaat valitaan huolellisesti mukaanotto-/poissulkemiskriteerien ja monialaisen tiimin kliinisen arvion mukaan. Heidän diagnostista TT-skannausta käytetään suunnittelemaan AP/PA-sädehoitohoito sekä keuhkoihin että potilaaseen. ylös paikannustiedot saadaan anatomisista maamerkeistä. Potilas ohjataan 0,5 Gy:n murto-osaan molempiin keuhkoihin, ja seuraavan 28 päivän ajan kliinisiä parakliinisiä ja radiologisia sairauden vakavuuden muuttujia seurataan tarkasti. Jos potilaan kliininen kulku osoittaa ja monitieteinen tiimi hyväksyy, hänelle voidaan altistaa toinen 0,5 Gy ja enintään 1 Gy fraktio kahdessa fraktiossa vähintään 72 tunnin välein. Kaikki potilaat saavat myös standardin kansallisen COVID-19-hallinnan protokollan.
Yhteensä 5 potilasta otetaan mukaan RT-ryhmään, mikä antaa suotuisat tulokset ensimmäisellä potilasryhmällä. Tiimi päättää rekrytoida suuremman määrän faasin II kliiniseen tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Tehran, Iran, islamilainen tasavalta
- Imam Hossein Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu COVID-19-diagnoosi (PCR tai serologinen tai radiografinen)
- Keuhkovaurion esiintyminen (määritelty P/F-suhteen tai NIV-tarpeen mukaan)
- Alle 3 päivää ARDS:n alkamisesta
- Ikä > 60 vuotta
- ↑ IL-6 (jos saatavilla)
- ↑ CRP
Poissulkemiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen puute
- Kyvyttömyys siirtyä säteilyyksikköön
- Hemodynaaminen epävakaus
- Septinen sokki ja elinten toimintahäiriö
- Vaikea ARDS P/F-suhde ≤ 100 mmHg
- Sydämen vajaatoiminnan historia
- Vasta-aiheet säteilylle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pieniannoksinen sädehoito
0,5 Gy:n säteily molempiin keuhkoihin AP/PA-tyylillä
|
0,5 Gy:n säteily molempiin keuhkoihin AP/PA-hoitosuunnitelmassa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos veren happipitoisuuden lähtötasosta
Aikaikkuna: 28 päivää
|
O2 kyllästys
|
28 päivää
|
Sairaalapäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivät yhteensä, jolloin potilas on ollut sairaalahoidossa
|
28 päivää
|
ICU-päivien lukumäärä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivät yhteensä, jolloin potilas on ollut teho-osastolla
|
28 päivää
|
Intubaatiotapahtumien määrä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Hoidon jälkeen tehtyjen intubaatioiden kokonaismäärä
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
WBC
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Muutokset valkosolujen määrässä, jos perusviiva on epänormaali
|
28 päivää
|
Verihiutaleet
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Verihiutalemäärän muutokset lasketaan, jos perusviiva on epänormaali
|
28 päivää
|
CRP
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Muutokset seerumin CRP-tasossa
|
Päivä 1
|
CRP
Aikaikkuna: Päivä 2
|
Muutokset seerumin CRP-tasossa
|
Päivä 2
|
CRP
Aikaikkuna: Päivä 3
|
Muutokset seerumin CRP-tasossa
|
Päivä 3
|
CRP
Aikaikkuna: Päivä 4
|
Muutokset seerumin CRP-tasossa
|
Päivä 4
|
CRP
Aikaikkuna: Päivä 5
|
Muutokset seerumin CRP-tasossa
|
Päivä 5
|
IL-6
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Muutokset seerumin IL-6-tasossa
|
Päivä 1
|
IL-6
Aikaikkuna: Päivä 2
|
Muutokset seerumin IL-6-tasossa
|
Päivä 2
|
IL-6
Aikaikkuna: Päivä 3
|
Muutokset seerumin IL-6-tasossa
|
Päivä 3
|
IL-6
Aikaikkuna: Päivä 4
|
Muutokset seerumin IL-6-tasossa
|
Päivä 4
|
IL-6
Aikaikkuna: Päivä 5
|
Muutokset seerumin IL-6-tasossa
|
Päivä 5
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ahmad Ameri, Prof., Shahid Beheshti University of Medical Sciences
- Päätutkija: Nazanin Rahnama, M.D., Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kirkby C, Mackenzie M. Is low dose radiation therapy a potential treatment for COVID-19 pneumonia? Radiother Oncol. 2020 Jun;147:221. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.004. Epub 2020 Apr 6. No abstract available.
- Calabrese EJ, Dhawan G. How radiotherapy was historically used to treat pneumonia: could it be useful today? Yale J Biol Med. 2013 Dec 13;86(4):555-70.
- Large M, Hehlgans S, Reichert S, Gaipl US, Fournier C, Rodel C, Weiss C, Rodel F. Study of the anti-inflammatory effects of low-dose radiation: The contribution of biphasic regulation of the antioxidative system in endothelial cells. Strahlenther Onkol. 2015 Sep;191(9):742-9. doi: 10.1007/s00066-015-0848-9. Epub 2015 Jun 8.
- Clayton B. Hess, MD, MPH, and Mohammad K. Khan, MD, PhD, "Low dose chest radiation for COVID-19 patients" Winship Emory News post, April 27, 2020
- Kefayat A, Ghahremani F. Low dose radiation therapy for COVID-19 pneumonia: A double-edged sword. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:224-225. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.026. Epub 2020 Apr 20. No abstract available.
- Stefano M Magrini, Prof et al. COVID-19 Pneumonitis Low Dose Lung Radiotherapy (COLOR-19). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04377477
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23568
- IRCT20200509047366N1 (Rekisterin tunniste: Iranian Registry of Clinical Trials)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustValmisNon Inferiority Trial nCOVID-19:n havaitsemiseksi uloshengityshengitysaerosolien analysoinnin avullaCOVIDYhdistynyt kuningaskunta
-
Indonesia UniversityRekrytointiCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19Indonesia
-
Assiut UniversityRekrytointi
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkEi vielä rekrytointiaCOVIDin jälkeisen taudin hoito hyperbarisella happiterapialla: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimusCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | Pitkä Covid19 | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila, määrittelemätön | COVID-jälkeinen tilaAlankomaat
-
Sultan Qaboos UniversityValmisCOVID-19 | Ei-CovidOman
-
Miami VA Healthcare SystemEi vielä rekrytointia
-
Endourage, LLCRekrytointiPitkä COVID | Pitkä Covid19 | Postakuutti COVID-19 | Pitkän matkan COVID | Pitkän matkan COVID-19 | Postakuutti COVID-19-oireyhtymäYhdysvallat
-
Medical University of ViennaRekrytointiVagus-hermosairaudet | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | Pitkä Covid19 | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | COVID jälkeinen tilaItävalta
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico ja muut yhteistyökumppanitValmisCOVID-19:n akuutit jälkiseuraukset | COVID-19 jälkeinen tila | Pitkä COVID | Krooninen COVID-19-oireyhtymäItalia
Kliiniset tutkimukset Pieniannoksinen sädehoito
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointi
-
Istituto Clinico HumanitasIstituto Superiore di Sanità; Ospedale San Raffaele; University of Paris 5... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Maastricht University Medical CenterTuntematon
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiivinen, ei rekrytointiX-linkitetty retiniitti pigmentosaYhdysvallat, Kanada, Israel, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Tanska, Ranska, Belgia, Italia, Alankomaat, Sveitsi
-
Sheba Medical CenterIlmoittautuminen kutsusta
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareValmis
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); VA Connecticut...Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrytointiMunuaissolusyöpä | Munuaislantion uroteelisyöpä | Ihon pahanlaatuinen melanoomaYhdysvallat
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences FoundationEi vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma