Lavdose strålebehandling ved COVID-19 lungebetennelse

SARS-assosiert ARDS (acute respiratory distress syndrome) er det mest dødelige utfallet av covid-19 systemisk infeksjon. For å overvinne den ukontrollerte betennelsen som fører til ARDS og respirasjonssvikt, har flere medikamenter blitt undersøkt i denne situasjonen med de mest lovende resultatene fra antiinflammatoriske midler som direkte eller indirekte hemmer IL-6 og dets motparter av betennelse.

Lavdosestråling, i motsetning til høydose, har dokumentert antiinflammatoriske effekter som utøves gjennom ulike mekanismer, inkludert reduksjon i pro-inflammatoriske cytokiner som IL-6.

I denne kliniske pilotstudien blir pasientene nøye utvalgt i henhold til inklusjons-/eksklusjonskriterier og den kliniske vurderingen fra det tverrfaglige teamet. Deres diagnostiske CT-skanning vil bli brukt til å planlegge en AP/PA-strålebehandling til både lungene og anlegget. opp posisjoneringsinformasjon hentes fra anatomiske landemerker. Pasienten vil bli henvist for en brøkdel av 0,5 Gy til begge lungene og i de neste 28 dagene vil de kliniske para-kliniske og radiologiske variablene for sykdommens alvorlighetsgrad overvåkes nøye. Dersom pasientens kliniske forløp tilsier det og det tverrfaglige teamet godkjenner det, kan de utsettes for en annen fraksjon på 0,5 Gy til maksimalt 1 Gy i to fraksjoner med minst 72 timers mellomrom. Alle pasientene vil også motta den nasjonale standardprotokollen for COVID-19-håndtering.

Totalt 5 pasienter vil bli registrert i RT-armen, noe som gir gunstige resultater sett i det første settet med pasienter, teamet vil bestemme seg for å rekruttere et større antall for en fase II klinisk studie.