- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04390412
Lavdosis strålebehandling ved COVID-19 lungebetændelse
Vurdering af tilføjelse af lavdosis lungestrålebehandling til den nationale protokol for COVID-19-håndtering: Et pilotforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SARS-associeret ARDS (acute respiratory distress syndrome) er det mest dødelige resultat af COVID-19 systemisk infektion. For at overvinde den ukontrollerede inflammation, der fører til ARDS og respirationssvigt, er adskillige lægemidler blevet undersøgt i denne situation med de mest lovende resultater fra antiinflammatoriske midler, der direkte eller indirekte hæmmer IL-6 og dets modstykker til inflammation.
Lavdosis stråling har i modsætning til høj dosis dokumenteret antiinflammatoriske virkninger, der udøves gennem forskellige mekanismer, herunder et fald i pro-inflammatoriske cytokiner såsom IL-6.
I dette kliniske pilotforsøg er patienterne omhyggeligt udvalgt i henhold til inklusions-/eksklusionskriterier og det multidisciplinære teams kliniske vurdering. Deres diagnostiske CT-scanning vil blive brugt til at planlægge en AP/PA-strålebehandling til både lunger og lungerne. oppositionsinformation hentes fra anatomiske vartegn. Patienten vil blive henvist for en brøkdel af 0,5 Gy til begge lunger, og i de næste 28 dage vil de kliniske para-kliniske og radiologiske variabler af sygdommens sværhedsgrad blive overvåget nøje. Hvis patientens kliniske forløb tyder på det, og det multidisciplinære team godkender det, kan de udsættes for en anden fraktion på 0,5 Gy til maksimalt 1 Gy i to fraktioner med mindst 72 timers mellemrum. Alle patienter vil også modtage den nationale standardprotokol for COVID-19-håndtering.
I alt 5 patienter vil blive indskrevet i RT-armen, hvilket giver gunstige resultater set i det første sæt patienter, teamet vil beslutte at rekruttere et større antal til et fase II klinisk forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tehran, Iran, Islamisk Republik
- Imam Hossein Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet COVID-19-diagnose (PCR eller serologisk eller radiografisk)
- Tilstedeværelse af pulmonal involvering (defineret ved P/F-forhold eller NIV-behov)
- Mindre end 3 dage siden starten af ARDS
- Alder > 60 år
- ↑ IL-6 (hvis tilgængelig)
- ↑ CRP
Ekskluderingskriterier:
- Mangel på informeret samtykke
- Manglende evne til at overføre til strålingsenheden
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Septisk shock og organdysfunktion
- Svært ARDS P/F-forhold ≤ 100 mmHg
- Anamnese med hjertesvigt
- Kontraindikationer for stråling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavdosis strålebehandling
0,5 Gy-stråling til begge lunger på en AP/PA-måde
|
0,5 Gy stråling til begge lunger i en AP/PA behandlingsplan
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline blodiltning
Tidsramme: 28 dage
|
O2 mætning
|
28 dage
|
|
Antal hospitalsopholdsdage
Tidsramme: 28 dage
|
Samlet antal dage patienten er indlagt
|
28 dage
|
|
Antal intensivopholdsdage
Tidsramme: 28 dage
|
Samlet antal dage patienten er indlagt på intensivafdelingen
|
28 dage
|
|
Antal intubationshændelser
Tidsramme: 28 dage
|
Samlet antal intubationer udført efter behandlingen
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
WBC
Tidsramme: 28 dage
|
Ændringer i WBC tæller, hvis base-line er unormal
|
28 dage
|
|
Blodplader
Tidsramme: 28 dage
|
Ændringer i blodplader tæller, hvis baseline er unormal
|
28 dage
|
|
CRP
Tidsramme: Dag 1
|
Ændringer i CRP-serumniveau
|
Dag 1
|
|
CRP
Tidsramme: Dag 2
|
Ændringer i CRP-serumniveau
|
Dag 2
|
|
CRP
Tidsramme: Dag 3
|
Ændringer i CRP-serumniveau
|
Dag 3
|
|
CRP
Tidsramme: Dag 4
|
Ændringer i CRP-serumniveau
|
Dag 4
|
|
CRP
Tidsramme: Dag 5
|
Ændringer i CRP-serumniveau
|
Dag 5
|
|
IL-6
Tidsramme: Dag 1
|
Ændringer i IL-6 serumniveau
|
Dag 1
|
|
IL-6
Tidsramme: Dag 2
|
Ændringer i IL-6 serumniveau
|
Dag 2
|
|
IL-6
Tidsramme: Dag 3
|
Ændringer i IL-6 serumniveau
|
Dag 3
|
|
IL-6
Tidsramme: Dag 4
|
Ændringer i IL-6 serumniveau
|
Dag 4
|
|
IL-6
Tidsramme: Dag 5
|
Ændringer i IL-6 serumniveau
|
Dag 5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ahmad Ameri, Prof., Shahid Beheshti University of Medical Sciences
- Ledende efterforsker: Nazanin Rahnama, M.D., Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kirkby C, Mackenzie M. Is low dose radiation therapy a potential treatment for COVID-19 pneumonia? Radiother Oncol. 2020 Jun;147:221. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.004. Epub 2020 Apr 6. No abstract available.
- Calabrese EJ, Dhawan G. How radiotherapy was historically used to treat pneumonia: could it be useful today? Yale J Biol Med. 2013 Dec 13;86(4):555-70.
- Large M, Hehlgans S, Reichert S, Gaipl US, Fournier C, Rodel C, Weiss C, Rodel F. Study of the anti-inflammatory effects of low-dose radiation: The contribution of biphasic regulation of the antioxidative system in endothelial cells. Strahlenther Onkol. 2015 Sep;191(9):742-9. doi: 10.1007/s00066-015-0848-9. Epub 2015 Jun 8.
- Clayton B. Hess, MD, MPH, and Mohammad K. Khan, MD, PhD, "Low dose chest radiation for COVID-19 patients" Winship Emory News post, April 27, 2020
- Kefayat A, Ghahremani F. Low dose radiation therapy for COVID-19 pneumonia: A double-edged sword. Radiother Oncol. 2020 Jun;147:224-225. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.026. Epub 2020 Apr 20. No abstract available.
- Stefano M Magrini, Prof et al. COVID-19 Pneumonitis Low Dose Lung Radiotherapy (COLOR-19). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04377477
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 23568
- IRCT20200509047366N1 (Registry Identifier: Iranian Registry of Clinical Trials)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID
-
Universidad Rey Juan CarlosIkke rekrutterer endnuPost COVID syndrom | Lang Covid | Lang covid træthed | Post COVID-syndrom Long Covid
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...RekrutteringLang COVID | Post COVID syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Langt COVID-syndromHolland
-
StemCyte, Inc.Ikke rekrutterer endnuLang COVID | Post-COVID syndrom | Post-COVID-19 tilstand | Post-COVID tilstand
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustAfsluttetCOVIDDet Forenede Kongerige
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
Kliniske forsøg med Lavdosis strålebehandling
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
Contrad Swiss SAAfsluttet