Skuteczność i bezpieczeństwo CACXL w leczeniu stożka rogówki cienkimi rogówkami (CACXL)

Sieciowanie kolagenu rogówki wykazało skuteczne wyniki w stabilizacji rogówki o postępującym kształcie stożka rogówki. Jest to jedyne leczenie, które zatrzymuje postęp stożka rogówki. Po raz pierwszy zostało opisane w 1998 roku przez Spoerla i wsp. Głównym ograniczeniem procedury jest to, że nie można jej stosować w rogówkach o pachymetrii mniejszej niż 400 mikrometrów, w oparciu o fakt, że stwierdzono, że natężenie promieniowania 0,37 mW/cm2 jest cytotoksyczne dla warstwy komórek śródbłonka. Ponieważ współczynnik absorpcji ludzkiej rogówki wynosi 70 cm-1, a zamierzone natężenie promieniowania powierzchniowego wynosi 3,0 mW/cm2, na głębokości 300 mikronów osiąga się natężenie promieniowania 0,37 mW/cm2. W rogówce o grubości 400 mikronów nasyconej ryboflawiną natężenie promieniowania na poziomie śródbłonka wynosi 0,18 mW/cm2, co jest współczynnikiem 2 razy mniejszym niż próg uszkodzenia. Dlatego granica 400 mikronów jest uważana za bezpieczną granicę chroniącą śródbłonek i struktury wewnątrzgałkowe przed zagrożeniami związanymi z promieniowaniem UV. często poniżej progu, który jest uważany za bezpieczny dla leczenia CXL. Jednak potrzebne są dalsze badania z dłuższą obserwacją i większą liczbą przypadków, aby potwierdzić nasze ustalenia.