角膜が薄い円錐角膜の治療におけるCACXLの有効性と安全性 (CACXL)

角膜コラーゲン架橋は、進行性円錐角膜の安定化に有効な結果を示しました。 円錐角膜の進行を止める唯一の治療法であり、1998 年に Spoerl らによって最初に説明されました。 0.37 mW/cm2 の放射照度が内皮細胞層に対して細胞毒性であることがわかっているという事実に基づいて、厚さ測定が 400 マイクロメートル未満の角膜では使用できないという手順の主な制限。 人間の角膜の吸収係数は 70 cm-1 で、表面の放射照度は 3.0 mW/cm2 であるため、深さ 300 ミクロンで 0.37 mW/cm2 の放射照度に達します。 リボフラビンで飽和した厚さ 400 ミクロンの角膜では、内皮レベルでの放射照度は 0.18 mW/cm2 であり、これは損傷閾値の 2 分の 1 です。 したがって、400 ミクロンの限界は、内皮および眼内構造を UV 照射の危険から保護するための安全な限界であると考えられています 12。しかしながら、cxl を必死に必要としている高度な拡張症の患者は、薄い角膜を持っている患者と同じです。多くの場合、CXL 治療に安全であると考えられる閾値を下回っていますが、調査結果を確認するには、より長い追跡調査とより多くの症例を使用したさらなる研究が必要です。