Účinnost a bezpečnost CACXL při léčbě keratokonu s tenkými rohovkami (CACXL)

Zesítění kolagenu rohovky ukázalo účinné výsledky při stabilizaci progresivních keratokonických rohovek. Je to jediná léčba, která zastavuje progresi keratokonu. Poprvé byla popsána v roce 1998 Spoerlem et al. Hlavním omezením postupu je, že jej nelze použít u rohovek s pachymetrií menší než 400 mikrometrů na základě skutečnosti, že ozáření 0,37 mW/cm2 bylo zjištěno jako cytotoxické pro vrstvu endoteliálních buněk. Protože absorpční koeficient pro lidské rohovky je 70 cm-1 a zamýšlená povrchová ozáření je 3,0 mW/cm2, je ozáření 0,37 mW/cm2 dosaženo v hloubce 300 mikronů. V rohovce o tloušťce 400 mikronů nasycené riboflavinem je ozáření na úrovni endotelu 0,18 mW/cm2, což je faktor 2 menší než práh poškození. Proto je limit 400 mikronů považován za bezpečný limit pro ochranu endotelu a nitroočních struktur před nebezpečím UV záření 12 Pacienti s pokročilou ektázií, kteří zoufale potřebují cxl, jsou však titíž, kteří mají tenké rohovky. často pod prahem, který je považován za bezpečný pro léčbu CXL. K potvrzení našich zjištění jsou však zapotřebí další studie s delším sledováním a větším počtem případů.