Opłacalność Ścieżek Opieki

Badanie rekrutuje 270 dorosłych diabetyków i 200 klientów usług związanych z nadużywaniem substancji dla każdego z czterech segmentów klientów (samozatrudnienie, społeczność, współpraca, klient sieciowy) i grupy porównawczej.

Na podstawie wcześniejszych ocen i badań serwisu Suuntima zakłada się, że 60% klientów będzie działać samodzielnie, 20% klientów społeczności, 10% klientów współpracujących, 10% klientów sieciowych, dlatego pacjenci muszą być rekrutowani. W ten sposób rekrutuje się łącznie około 1350 do 1500 pacjentów na cukrzycę typu dorosłego i 1000 do 1200 klientów na usługi związane z nadużywaniem substancji, dopóki nie zostanie uzyskana wystarczająca reprezentacja dla każdej klienteli.

Każdy dorosły pacjent z cukrzycą typu 2, który zostanie przyjęty na wizytę pielęgniarki przygotowującej pielęgniarkę diabetologiczną w celu corocznej kontroli cukrzycy, zostanie poproszony o udział w badaniu do czasu zgromadzenia wymaganej liczby pacjentów. W odniesieniu do procesu uzależnień, wszyscy klienci zgłaszający się do gabinetu pielęgniarki ds. uzależnień proszeni są o udział w badaniu.

Personel pielęgniarski zapoznaje się z dokumentem informacyjnym z uczestnikami w zrozumiały sposób, a badani mają możliwość zadawania pytań dotyczących badania. Jeśli zdecydują się wziąć udział w badaniu, zostaną poproszeni o wyrażenie zgody na udział w badaniu. Suuntima jest tworzona dla przedmiotu badań i definiowana jest klientelizacja oraz rodzaj korzystania z usług, czyli ścieżka usługi. Na początku badani pacjenci wypełniają kwestionariusz 15D mierzący jakość życia oraz miernik doświadczenia usługowego (NPS, Net Promoter Score) oraz odpowiadają na pytania dotyczące wzrostu, wagi, nałogów palenia i tego, jak radzą sobie w życiu codziennym. Klienci poradni uzależnień odpowiadają również na pytania dotyczące używania substancji. W celu monitorowania jakości i skuteczności leczenia z systemu informacji o pacjencie pobierane są zmienne kliniczne zgodnie z zaleceniami Krajowego Rejestru Jakości Leczenia Cukrzycy (hemoglobina glukozowa, cholesterol LDL, stosunek albumina-kreatynina). Podobnie, niezbędne parametry kliniczne (glutamylotransferaza w surowicy (GT), transferyna o niskiej zawartości węglowodanów w surowicy (CDT) i badanie przesiewowe) są zbierane od pacjentów nadużywających substancji w celu monitorowania jakości i skuteczności leczenia.

Ponadto w badaniu zbierane są informacje o korzystaniu ze świadczeń zdrowotnych i społecznych oraz o kosztach ogółem, a także o korzystaniu i kosztach świadczeń związanych z cukrzycą lub nadużywaniem substancji, które są zbierane z systemów informacji o pacjencie zarówno ośrodków zdrowia, jak i Szpitalne systemy informacyjne Tampere Univercity miejskich służb społecznych. Dane laboratoryjne są zbierane z systemów informatycznych Fimlab za zgodą rejestratora, a dane dotyczące kosztów opieki specjalistycznej są zbierane z systemu Tays Mynla.

Dane kontrolne będą gromadzone po roku i dwóch latach w związku z monitorowaniem cukrzycy, w którym to przypadku powyższe gromadzenie danych zostanie powtórzone. W przypadku klientów nadużywających substancji monitorowanie przeprowadza się po 6 i 12 miesiącach. Ponadto wizyta kontrolna polega na sprawdzeniu za pomocą kwestionariusza, czy ścieżka klienta została zrealizowana zgodnie z planem w okresie obserwacji.

Jesienią 2020 roku pracownicy służby zdrowia biorący udział w badaniu zostaną przesłuchani na temat realizacji ścieżek klienta w ciągu roku. Wywiady są nagrywane, transkrybowane. Udział w rozmowie jest dobrowolny, a Twoje dane będą zbierane bez żadnych unikalnych identyfikatorów. Informacje są przetwarzane w taki sposób, że nie można na ich podstawie bezpośrednio zidentyfikować żadnego rozmówcy.

Jednocześnie podobne informacje są gromadzone w referencyjnych ośrodkach zdrowia uzgodnionych w Pirkanmaa dla pacjentów z cukrzycą typu dorosłego i pacjentów nadużywających substancji, których usługi nie są planowane zgodnie ze ścieżkami opieki dla klientów usług Suuntima.